背側反射

の 背側反射 は、骨間足底筋の病理学的自己反射であり、錐体徴候の1つです。健康な成人では、足の背側の打撃で足指の反射足底屈曲がほとんどまたはまったく引き起こされません。誘発性は、錐体病変を示します。

背反射とは何ですか？

反射は、特定の刺激によって引き起こされる不随意の筋収縮です。人間の反射のほとんどは保護反射です。反射弧には根本的な違いがあります。あなたの反射弧に応じて、反射運動は外部反射または筋肉の自己反射のいずれかです。

外部反射の場合、エフェクターとエフェクターは同じ器官にありません。刺激を吸収する経路の局在は、運動を引き起こす運動経路に対応していません。対照的に、自己反射の場合、エフェクターとエフェクターは同じ器官にあります。反射は脊髄の前角を介して最短ルートで相互に接続されています。外部反射は、多シナプス相互接続の影響を受けます。対照的に、自己反射は1つのシナプスのみを介して接続されているため、モノシナプスとも呼ばれます。

背側反射は足底骨間筋の反射であり、足の背側の打撃によって引き起こされます。神経反射検査で役割を果たし、反応が誇張された場合のいわゆる錐体軌道の兆候の1つです。

機能とタスク

骨間足底は、足の短い筋肉の3つの筋肉です。それらは中足骨のベースと内側から発生します。彼らの短い腱は、近位指骨の内側のつま先III、IVおよびVに付着します。さらに、長指伸筋の腱腱への付着があります。

骨間足底筋は足指の内転に関与しています。つまり、中足骨のつま先を動かして、足の方に引っ張ることができます。 3本の足の筋肉も近位指節の屈曲を引き起こし、中節骨および遠位指節の伸張にも関与しています。

筋肉群は、外側足底神経によって神経支配されています。これは、脛骨神経の混合神経枝であり、運動線維と感覚線維を運びます。神経は、足底外側動脈とともに足の外側に走り、足底直筋と短指屈筋の間を走ります。

外側足底神経は、浅い枝と浅い枝として知られ、浅い枝と浅い枝に分かれています。混合神経として、神経構造は第5足指の皮膚から第4足指の外側部分に敏感な神経線維を供給し、さまざまな足の筋肉の運動神経支配にも関与しています。

外側足底神経の相互接続は、脊髄セグメントS1およびS2を介して行われます。背側反射では、足背への影響は足底骨間筋の筋紡錘によって記録されます。彼らは、刺激情報を外側足底神経の求心性経路を介して中枢神経系に送信します。

上記の脊髄セグメントのシナプスを介して、反射応答からの情報は神経の遠心性経路を経由して骨間筋底へと戻り、筋肉を収縮させます。これは足指の足底屈曲を引き起こします。つま先は足の裏に向かって曲がります。

背側反射などの足底反射は、通常、成人ではほとんどまたはまったく発音されません。脊髄の錐体路が動きの制御に関与しています。それらは、中心運動ニューロンを互いに接続します。これらは、反射および随意運動スキルの制御スイッチポイントとして機能します。幼児では、中枢運動ニューロンによる運動制御はまだ十分に開発されていません。彼らは、骨間足底筋などの筋肉群を一緒に動かし、成人よりはるかに多くの反射を持っています。

病気と病気

神経科医が反射検査中に成人で顕著な背側反射を検出した場合、この観察はいわゆるピラミッド型軌道サインとして評価されます。 足底筋のすべての反射は、反射反応が顕著である場合、錐体軌道の兆候として解釈されます。

開業医はこれがピラミッド型の損傷を示す病理学的反射のグループであると理解しています。錐体路または錐体系の病変は、中枢運動ニューロンによる運動の優先制御を無効にし、健康な人では誘発できない、または限られた範囲でしか誘発できない反射反応を誘発する可能性があります。

病理学的価値を持つ他の背側反射は、ロッソリモ反射とピオトロフスキ反射です。バビンスキーグループは、ピラミッド型の鉄道標識の1つでもあります。

錐体病変の確かな兆候として、神経科医は通常、錐体軌道のその他の兆候があり、患者の臨床像が錐体路病変と一致する場合にのみ、正の背側反射を評価します。そのような病変は、例えば、痙性運動失調を引き起こし、それにより、筋緊張を変化またはキャンセルする可能性がある。ピラミッド型病変では、筋力低下や麻痺も考えられます。

症状は病変の正確な場所によって異なります。ローカライゼーションは、中枢神経損傷の主な原因についての手がかりも提供します。したがって、ローカリゼーションは通常、MRIなどのイメージング方法を使用してより正確に決定されます。

脳の錐体部分が影響を受ける場合は、頭部の外傷または脳卒中が原因である可能性があります。一方、脊髄自体が影響を受けている場合、これら2つの関係は除外されます。 神経疾患、脊髄梗塞、外傷性脊髄損傷などが考えられます。

神経疾患として、例えば、多発性硬化症またはALSは脊髄の運動経路を損傷する可能性があります。脳と脊椎の両方で、宇宙の主張もピラミッド型の軌道サインの引き金として考えられます。