の 優れた眼窩裂症候群 さまざまな目の筋肉の供給と目の領域の敏感な神経支配の原因となるいくつかの脳神経の不全が特徴です。臨床像は非常に複雑であり、スペースを消費するプロセスによって引き起こされます。
上眼窩裂症候群とは？
©Sagittaria-stock.adobe.com 上眼窩裂症候群は、上眼窩裂の領域にあるいくつかの脳神経の障害による複雑な臨床像です。上眼窩裂は、小さな蝶形骨と大きな蝶形骨の間の大きな空間です（蝶形骨）。中頭蓋窩（Fossa craniiメディア）アイソケット（軌道）接続されています。優れた軌道亀裂は、さまざまな構造の開口部として機能します。 下は脳神経です 眼球運動神経 （Nervus III）、 滑車神経 （IV神経）、 外転神経 （VI神経）との枝 三叉神経 （V神経）。の 三叉神経 4つの枝に分かれている敏感な神経です。枝だけがそこから走ります 眼神経 （V1神経）この隙間から。さらに、上眼窩裂は血管で構成されています Ramus orbitalis arteriae meningeae mediae そして 優れた眼静脈 交差する。従って 優れた軌道裂 シンドロームにその名前を与える。
原因
上眼窩裂の領域における空間占有の発達は、上眼窩裂症候群の主な原因です。これらは腫瘍、動脈瘤または血栓症である可能性があります。しかし、炎症過程は対応する脳神経の機能を損なうこともあります。腫瘍の成長または他の空間占有プロセスの結果として、神経III、IV、VIおよび神経の枝V1が変位する可能性があります。
神経III、IV、およびVIは運動脳神経であり、目の周りの筋肉のグループ全体を神経支配します。眼球神経（V1）は感覚神経に属し、知覚を伝えます。上眼窩亀裂症候群の状況では、上眼窩亀裂を通るすべての神経が損傷を受けることがよくあります。眼球運動神経（III神経）は、6つの外眼筋のうち4つ、2つの内眼筋、まぶたリフターを刺激します。どの目の筋肉が麻痺しているかに応じて、非常に複雑な障害が発生します。
目と斜視の動きの制限に加えて、まぶたの持ち上げも妨げられ、瞳孔が凍る可能性があります。画像が2回表示され、クローズアップが機能しません。滑車神経（IV神経）も外眼筋を刺激します。それが破損している場合は、複視と組み合わせた斜視も存在します。ここで、目は内側と上方にずれます。
外転神経（VI神経）が損傷すると、いわゆる内向きの斜視が発生します。この神経は、目を横に動かす役割を果たします。外側直筋の神経支配が乱されると、反対側の筋直筋が優勢になります。結局のところ、眼神経（V1神経）は、失敗した場合に妨げられる目の領域の知覚の原因です。
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visual視覚障害と眼の不調のための薬症状、病気、徴候
上眼窩裂症候群の症状はさまざまで複雑です。これは、あらゆる範囲の筋肉と筋肉グループが影響を受けるためです。さらに、敏感な神経支配も制限されます。目の大きな運動障害があります。極端なケースでは、目の筋肉が完全に麻痺します（眼筋麻痺）。まぶたが部分的または完全に垂れることがあります（下垂）。クローズアップフォーカスが乱される（調節）ため、近くのオブジェクトはぼやけたものとしてのみ認識されます。
さらに、瞳孔硬直がしばしば発生します。光にさらされると瞳孔の収縮（縮瞳）の原因となる括約筋瞳孔筋も麻痺しているため、瞳孔はもはや光の作用に反応しません。大規模な頭痛の発生は非常に典型的です。時々、空間占有プロセス（眼球外）により眼球も突出します。
角膜知覚の喪失もある。涙がないために目が乾きます。これは、さらに大きな欠陥につながる表面的な病変を作成します。重複感染はこれらの病変に発生する可能性があります。その結果、忍び寄る非常に痛みを伴う角膜潰瘍が発症します。
診断
上眼窩裂症候群を診断するために、線条学的検査手順に加えて、磁気共鳴断層撮影法や頭蓋コンピュータ断層撮影法などの画像化手順が使用されます。斜視法は、目の斜視位置を確認することを目的としています。鑑別診断では、視神経（神経II）の追加の関与を伴う眼窩尖症候群と海綿静脈洞症候群を除外する必要があります。
合併症
ほとんどの場合、上眼窩裂症候群は合併症と眼の不快感を引き起こします。症候群は比較的多様であるため、目の領域の個々の筋肉にさまざまな制限が発生する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、患者は目をほとんど動かせないか、まったく動かせません。
視力は低下しませんが、目が動かなくなるため、日常生活ははるかに困難になります。この不動のために、上眼窩裂症候群の影響を受けている人も、ぼやけた画像に苦しみ、通常はぼやけた方法で周辺の物体しか見ることができません。その結果、ほとんどの患者はめまいと激しい頭痛に苦しんでいます。
これはまた、睡眠障害や日常生活の大きな制限につながる可能性があります。優れた眼窩裂症候群では、機械の操作や車両の運転は通常不可能です。引き裂きも回避されるため、目がよく乾き、痛みを引き起こす可能性があります。生活の質は、上眼窩裂症候群によって大幅に低下します。
通常、上眼窩裂症候群の原因となる腫瘍は取り除くことができます。これには手術か化学療法が必要です。さらなる成功または合併症は、疾患の以前の進展に大きく依存します。完全に治癒すると、平均寿命は短くなりません。
いつ医者に行くべきですか？
目の周りに問題や変化が生じたらすぐに医師の診察を受けてください。単独で目を動かすことができない場合、心配の原因があります。原因を特定して治療を開始するには、健康診断を開始する必要があります。
視力の低下、色の知覚の変化、または目の乾燥感は、医師に説明する必要があります。ドライアイが原因でかゆみが発生した場合、開いた傷のリスクが高まります。細菌はこのようにして微生物に侵入し、さらなる病気を引き起こす可能性があるため、医師の診察を受けてください。
眼窩に内圧がある場合、または頭痛がある場合は、医師の診察が必要です。関係者が身体的問題に加えて感情的な緊張に苦しんでいる場合、これらは医師と相談する必要があります。不安、パニックまたはうつ病の段階は治療的に扱われなければなりません。
眼球が眼窩から突出している場合、これは異常と考えられます。これ以上の病気や損傷を引き起こさないように、できるだけ早く医師の診察を受けてください。通常の照明条件下で視力に問題がある場合は、医師の診察を受けなければなりません。痛み、目の鋭さの障害、または目の感染症が発生した場合、医師は原因を解明する必要があります。
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治療と治療
上眼窩裂症候群の治療は、基礎疾患が治療された場合にのみ成功します。その複雑さにもかかわらず、症候群は独立した疾患と見なすことはできません。常に1つの症状または複雑な症状を表します。原因を確認するには、さらに診断検査を行う必要があります。多くの場合、腫瘍の最後のステップは手術のみです。
これは、良性腫瘍と悪性腫瘍に等しく当てはまります。スペース占有プロセスによって引き起こされる障害が大きくなりすぎた場合は、良性腫瘍を手術する必要があります。悪性腫瘍および動脈瘤は、優れた眼窩裂症候群がなくても致命的な脅威をもたらすため、可能であれば常に外科的に切除する必要があります。悪性腫瘍のフォローアップ治療では、通常、放射線療法または化学療法または両方の組み合わせが必要です。手術ができなくなった場合は、グルココルチコイド投与による対症療法を試みることができます。
見通しと予測
上眼窩裂症候群の予後は、患者の原因疾患と関連しています。この症候群は既存の健康障害の結果としてのみ発生するため、主な原因を見つけて明確にする必要があります。ほとんどの患者では、腫瘍、血栓症、または動脈瘤が原因であることがわかります。
これらは、脳神経を損傷し、視力に問題を引き起こします。さらに、基礎疾患のステージは、全体的な予後を決定するために決定的です。多くの場合、適切に治療するのが難しい複雑な障害があります。腫瘍疾患の場合、例えば、診断の時間および腫瘍の位置は、治療の成功にとって初歩的なものである。
原因疾患が完全に治癒した場合、患者は上眼窩裂症候群の症状が改善する可能性が高いです。ただし、症状からの解放はまれな場合にのみ可能です。ほとんどの場合、脳神経の活動が常に完全に再生するとは限らないため、程度の異なる障害が残ります。
さらに、基礎疾患の治療はしばしば合併症と後遺症を伴います。長期的な治療法を使用することもできますが、がんのフォローアップ治療として、最初のステップで治癒する目的で健康な組織にさらなる損傷を引き起こす治療法が使用されます。これは、予測を行うときに考慮する必要があります。
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visual視覚障害と眼の不調のための薬防止
優れた眼窩裂症候群は、空間を占有するプロセスによって引き起こされるため、防止できません。髄膜腫などの良性の脳腫瘍が存在する場合は、成長の定期的な検査が必要です。神経を置換するという長期的なリスクがある場合は、手術を検討する必要があります。
アフターケア
ほとんどの場合、上眼窩裂症候群の患者には、特別な、または直接的な追跡措置と選択肢はありません。これが更なる合併症と苦情を防ぐ唯一の方法であるので、関係者は主に病気の診断と治療に依存しています。一般に、早期治療による早期診断は、上眼窩裂症候群のその後の経過に非常に良い影響を及ぼします。
上眼窩裂症候群のほとんどの場合、人は腫瘍を取り除くために手術を受ける必要があります。いずれの場合も、処置後は安静を守って、患者がリラックスして休めるようにします。運動やその他のストレスの多い活動は絶対に控えるべきです。
多くの場合、患者は日常生活に対処するために友人や家族のサポートにも依存しています。上眼窩裂症候群により、腫瘍が体の他の部位に転移する可能性があるため、定期的な検査を実施してこれを防止したり、早期に別の腫瘍を検出したりする必要があります。したがって、ほとんどの場合、影響を受ける人の平均余命もこの病気によって減少します。
自分でできる
視力の障害は非常に頻繁に影響を受ける人々に強い恐ろしい経験を引き起こします。したがって、優れた眼窩裂症候群の患者は、疾患の症状にもかかわらず日常生活の質の高い生活を体験するために、さまざまな対処戦略を身に付けるべきです。日常生活の課題に立ち向かうためには、人生の楽しさ、楽観性、前向きな姿勢を保つことが大切です。
余暇活動は、病人がバランスよく体験できるように再設計されるべきである。リラックス手順は、日常生活のストレスを減らすために使用できます。ヨガ、瞑想、自動トレーニングは多くのスポーツセンターで提供されており、個別に使用することもできます。彼らは精神力を強化し、内側のバランスを達成するのに役立ちます。事故のリスクの増加を軽減するために、患者の周囲は彼らのニーズと健康状態に適応する必要があります。
達成感を養うことで自信が安定する。目の問題が光学的欠陥のために関係者の健康の低下を表す場合、その領域を隠すために眼鏡をかけることができます。病気の人が日常生活の中で自分の病気を率直に扱っているなら、病気の人はよく助言されます。頭痛を避けるために、休息の期間と十分な休息が重要です。安眠が可能になるように睡眠衛生を最適化する必要があります。
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