ヒールスパー

の ヒールスパー 頑固で、ほとんどの場合、外反母趾（腱膜瘤）のようなストレスの多い疾患であり、歩行の重度の制限に寄与し、より多くの人々に影響を与えます。足の痛みと機能障害のため、かかとの拍車は患者に歩行をますます制限させます。

ヒールスパーとは？

の 踵骨の拍車、通称、ヒールスパーと呼ばれ、この名前でよく知られていますが、これは骨物質の異常な成長に基づいています。

踵骨棘は、骨組織の不規則な変形した増加であり、いわゆる骨の伸長として特徴付けることができます。

かかとの拍車は、足、踵骨に現れます。踵骨の筋肉には起源があります。踵骨棘は、足底踵骨棘、およびHaglund踵骨棘またはHaglund外骨腫として医療診断で知られています。

原因

ヒールスプリアスの形成の原因として様々な要因が挙げられています。基本的に、かかとの骨に一定の圧力と張力がかかる機械的なトリガーである場合があります。足の骨格の不適切な姿勢や位置ずれ、不適切な履物は、かかとの拍車に有利なこれらの過負荷の原因となります。

外的要因は、影響を受ける人々によってしばしば影響を受ける可能性があり、過度の体重、特に極度の肥満、平らな、アーチ型またはスプレイフットなどの足のずれ、および非常に困難な身体活動の継続的な運動です。さらに、患者が事前に十分に訓練されていないにもかかわらず、患者がフィット感が不十分または履き心地の悪い履物を着用し、過度に運動しているという事実によって、ヒールスパーの発達を促進することができます。

かかとの拍車のもう1つの可能なトリガーは、遺伝的素因です。かかとの拍車としてのHaglund外骨腫の原因は、靴のかかと側の端によるアキレス腱のアタッチメントの機械的刺激です。

症状、病気、徴候

踵骨棘の典型的な症状は、腱付着部の痛みです。ここでの主な痛みは、足の裏の鋭い痛みです。この痛みは通常、早朝、ベッドから出る最初のステップが行われるときに発生します。しかし、足が長い間休んでも、激しい刺すような痛みが再び起こります。

かかとの拍車は通常、数週間または数か月かけて形成され、そのため徐々に重度の不快感や痛みを伴って徐々に明らかになっていきます。しばらくして、それがより顕著になるとき、それは肉眼で患部の外側に触知できるか、または見えます。かかとが当たる部分にふくらみが感じられます。

膨らみは硬く、少し圧力がかかりますが、痛みを伴います。歩くときや普通に歩くときは、ますます激しい痛みも感じられます。しかし、上かかとのスパーでは、アキレス腱の領域に圧痛があります。歩行時のストレスの痛みもここで発生する可能性があります。さらに、患部の皮膚が時々赤くなることがあります。

かかとの拍車は、過度の緊張または不適切な緊張によって引き起こされることが多く、正しくない履物も原因である可能性があります。これは、非常に一般的なスポーツの怪我の1つであり、ランナー、ボクサー、サッカー選手によく起こります。それは足底筋膜炎に関連していることが多く、足を伝わる腱が過負荷になっています。アキレス腱を過負荷にすると、かかとが拍車を引き起こす可能性があり、逆もまた同様です。

まれなケースですが、ヒールスパーは、トレッドサーフェスではなく、ヒールの裏側にも発生します。通常、踵骨棘はより長いリードタイムで登録されます。そのため、症状が発生したときに症状が顕著になることもあれば、顕著にならないこともあります。多くの場合、この初期段階で症状は再び消えます。

コース

かかとの拍車は、足底筋膜として知られている足の裏の腱に過度のストレスを引き起こし、最初は最小限の涙が始まります。骨膜および他の組織部分の刺激は小さな炎症病巣を形成し、それは踵骨棘の下部踵領域の痛みで表されます。

かかとの拍車は、涙の修復のためのカルシウム物質の沈着によって形成されます。これは常に腱索のすぐ隣にあります。足の付け根で足が過度の引張応力にさらされている場合、これはフラットアーチと呼ばれる不整合の場合によく見られますが、かかとが低い場合は腱の骨化につながる可能性があります。

合併症

かかと拍車を医学的に長期間治療しないと、周囲の軟組織の炎症の増加が懸念されます。かかとの拍車の合併症は、激しい刺激によって悪化することがよくあります。時には、これは踵骨の疲労骨折を引き起こす可能性さえあります。なぜなら、骨へのストレスが増加し、腱板にもはや張力がなくなっているからです。

これらの苦情は、治療されていないため、後の手術を避けられないものにします。手術後、その状態が創傷治癒障害、感染症、または問題のある瘢痕によって現れることは否定できません。さらに、局所のしびれを伴う神経損傷が発生する可能性があります。

さらに、治療にもかかわらず、血栓症または肺塞栓症の形の合併症が発生する可能性があります。まれなケースですが、治療された踵骨棘は骨感染症（骨髄炎）を引き起こす可能性もあります。 かかとの拍車が薬物で保守的に扱われるか、外科的に扱われるかに関係なく、合併症が再発し、痛みが再発するリスクがあります。

踵骨棘の早期治療は、長期的な損傷のリスクを回避するためにも重要です。そうでなければ、これらは静的なフットプリントの変化を引き起こしたり、痛みの慢性的な経過を発展させたりする可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

足やかかとに痛みを伴う腫れがある場合は、医師の診察を受けてください。顕著なヒールスパーは、専門家による検査と治療が最適です。足に炎症が発生した場合は、医師の診察も必要です。そうしないと、踵骨の疲労骨折につながり、病院での治療が必要になります。慢性的な痛みや循環器疾患の症状も医師に説明されるべきです。

血栓症や肺塞栓症などの深刻な合併症がある場合は、救急医を呼ぶ必要があります。応急処置者は応急処置を行い、患者の脈と呼吸を確認する必要があります。ただし、ほとんどの場合、ヒールスパーは問題ありません。ただし、二次症状を除外し、必要に応じて骨化を取り除くために、医師の診察が必要です。

かかりつけの医師に加えて、付随する症状と以前の病気の経過に応じて、整形外科医またはカイロプラクターを訪問できます。足のずれが原因である場合は、足の外科医または整形外科医による治療が必要です。

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治療と治療

かかとの拍車は変形であり、必ずしも痛みを伴う苦情を引き起こすわけではありません。かかとの拍車がひどく損なわれていない場合、通常は治療は行われません。さまざまな種類の治療法は、影響を受ける人がほとんど歩くことができず、痛みが発生した場合にのみ実施できます。

これらは、当初は保守的な治療と必要とされる可能性のある外科的処置から構成されています。一部の例では、かかとの拍車の治療はすでに成功しており、患部の足の領域が緩和されると痛みが軽減されます。足底またはかかとの低いスパーの場合は、穴のあいたインサートを備えたいわゆるヒールクッションなどの整形外科用補助具が推奨されます。

さらに、穴のあいたインレイが治療を補完します。かかと拍車としての外皮性外骨腫の場合は、かかと拍車よりも柔らかな素材で腰の低い靴が有利です。かかとの拍車のための治療のさらなる形態は、超音波治療と同様に、熱と寒さです。

衝撃波技術の応用はヒールスパーにも効果的です。一方で、鎮痛剤と抗炎症性軟膏が処方されることがよくあります。

外科手術の際、かかとの拍車は徐々に摩耗して取り除かれ、腱索の特定の部分が取り除かれます。

見通しと予測

骨格系が損傷を受けていなければ、医療を行ったときに踵骨棘が良好な予後を示します。積極的な対策なしでの苦情の退行は予想されません。原因は炎症過程であるので、それは薬物を投与することによって治されなければなりません。

自然治癒は予想されません。処方された薬をサポートするために独立した措置が取られれば、症状が軽減され、治癒プロセスが短縮されます。健康的な靴を履き、定期的にストレッチ運動をすることで健康を改善し、回復を促進します。

かかとの拍車は、予後は良好ですが、人生の過程で再発する可能性があります。病気が再発しても、回復の可能性は依然として良好です。かかとの拍車の新たな形成は、関係者によって影響を受ける可能性のある要因に依存します。

治癒が長期的に行われるように、過度の実行と肥満は避けられるべきです。さらに、ハイヒールや間違ったサイズの靴の着用は避けてください。自助のヒントに従えば、永久的な治癒の可能性が高くなります。

骨格系が骨の成長によりすでに恒久的な障害を発症している場合、症状が完全になくなる見通しは悪化します。損傷の程度によっては、生涯の制限や移動の問題が発生する場合があります。

防止

ヒールスパーの形成を避けるために、タイトな靴を押したり、こすったりしないようにすることをお勧めします。足の位置がずれている場合は、適切な整形外科的対策により、踵骨棘に対する予防が確実に保証されます。体重の減少、長い間立っていても足への過負荷と過負荷の回避は、踵骨の拍車に対する予防法とも考えられています。

アフターケア

医師は、持続的な痛みを引き起こす可能性があるため、最初は手術を避けることをお勧めします。したがって、最善のアフターケアは予防です。これは通常、患者の責任範囲に含まれます。主治医が適切な処置に関する情報を提供します。さらに、理学療法を手配することができます。症状が炎症によるものである場合は、投薬も有効です。

基本的に、影響を受ける人は足の裏の腱を保護する必要があります。あなたは快適な履物を選ぶことによってこれを達成することができます。決してきつすぎないでください。スポーツ活動の前に十分なストレッチが重要です。簡単な姿勢運動は、安心を提供します。起伏のある地形を長時間歩くことで足の筋肉を強化することをお勧めします。

インソールの助けを借りて靴をクッションにすることができます。日常生活で足の負担を軽減します。さらに、太りすぎはかかとに負担をかけます-すべてのステップで。食事は症状を緩和し、大幅に軽減します。

踵骨棘の典型的な兆候が持続する場合は、定期的なチェックが必要です。表面検査に加えて、医師は通常X線を撮られます。骨化の程度はこのようにはっきりと見えます。進捗状況は明確に文書化されています。外科的処置もこのように議論することができます。

自分でできる

通常、毎朝起きて最初のステップを踏むと、刺すような痛みを伴う顕著な踵の拍車が毎朝起こります。一方、あまりはっきりしないヒールスパーは、通常は症状を引き起こさないため、通常は気づかれません。多くの異なる原因がかかとの低いスパーまたはアッパーのスパーの発生を引き起こす可能性があるため、最初の兆候が現れたらすぐに考えられる原因を調査することをお勧めします。

これは、たとえば、履き物が不十分である、スポーツで一定の不正確なストレスが発生している、極端に過剰な体重が原因で足に過度のストレスがかかっているなどです。多くの場合、足の解剖学的構造により適した他の履物が自助手段として役立ちます。

ヒールスパーに問題があるアスリートの場合、靴の交換について考えるだけでなく、経験豊富な理学療法士に靴と特定の動作シーケンスについてアドバイスを求めて、ストレスの少ない別の動作シーケンスを練習することをお勧めします。

踵骨棘が主に後天性または先天性の足の変形によって引き起こされる場合、カスタムメイドのインソールが通常役立ち、足への不正確な負荷を徐々に減らし、足の腱の痛みの原因となる炎症を抑制します。インソールは経験豊富な整形外科の靴職人が作成することをお勧めします。インソールは、他の靴にも使用できるように、恒久的に取り付けたり緩く挿入したりできます。