エピスパディアス

の中に エピスパディアス 尿道に隙間があります。少年は少女よりも現象の影響を受ける可能性がはるかに高いです。尿道上裂は外科的に矯正することができ、この手順は思春期前に行う必要があります。

尿道上裂とは何ですか？

Epispadiasは尿道の奇形です。この奇形は主に男性の性に影響を与えます。 Epispadieという用語はギリシャ語に由来し、次のように翻訳されます：「上の列」。適切には、この病気は、陰茎の後ろにある尿道の先天性分裂です。これは尿道下裂とは区別されます。

これはまた尿道尿道であり、尿道上裂とは異なり、陰茎の下側にあります。男児における尿道上裂の有病率は30万人に1人程度です。少女では、奇形はあまり一般的ではありません。医学では、40万人に1人が影響を受けると想定しています。より一般的な膀胱外反症と尿道上裂の間には関連があります。膀胱外反は、しばしば尿道上裂に関連しています。

原因

尿道上裂は妊娠中の胎児の発達障害です。この障害は妊娠の第3週に発生し、総排泄膜に影響を与えます。胎児の生殖尖は、総排泄腔膜の領域で完全に融合しません。塗装位置によりズレがあります。一部の家族では奇形がより頻繁に発生するため、医学は遺伝的要因を前提としています。

妊娠中の一般的な成長の遅れは現在、危険因子と考えられています。さらに、妊娠中に薬を服用すると、奇形を促進する可能性があります。膀胱外反の一部としての尿道上裂の場合、総排泄腔膜の奇形は、個々の尿道上裂よりもさらに顕著です。

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症状、病気、徴候

男の子では、尿道上裂は陰茎の背中の隙間または外尿道口の拡大のいずれかです。尿道上裂に加えて、手足を短くすることができます。通常、包皮も多すぎます。通常、膀胱もまた裂け、尿失禁を引き起こします。通常、勃起不全はありません。女の子では、尿道上裂は通常、陰核と膀胱の完全な隙間として現れます。金星の山は平らです。

尿道は広く、短くなっています。尿道上裂を徐々に区別するために、医学は追加のgladis、恥骨、コロナリア、腺、および陰茎を使用します。 gladisで陰茎亀頭の尿道口を意味します。 「コロナリア」という言葉は「コロナグランディス」を指します。ペニスとはペニスシャフト上の位置を意味し、「恥骨」はペニスの根の上の位置を表します。一方、「全体」の尿道上裂は膀胱の開放に関連しています。

診断

医師は眼の診断を介して尿道上裂の診断を行います。範囲を決定するために、彼は超音波検査を行うか、除去プログラムを作成します。尿失禁のため、尿道上裂の影響を受けた人は、特定の年齢から心理的問題に苦労する必要があります。

心理的な合併症を避けるために、奇形はできるだけ早く修正されるべきです。この間、性器が正常に発達するように、思春期前の矯正をお勧めします。

いつ医者に行くべきですか？

Epispadiasはできるだけ早く修正する必要があります。ほとんどの場合、奇形は出生直後に医師によって診断され、その後定期的に治療を開始します。症状があまり目立たない場合、尿道上裂は数日または数週間後にのみ気付くことがよくあります。性器領域の異常に気づいたり、子供に尿失禁が見られたりする場合は、小児科医またはかかりつけの医師に相談してください。治療を受けなければ、影響を受けた人々はしばしば心理的問題を発症します。

次に、治療上のアドバイスが明確に示されます。もちろん、同時に、奇形も修正する必要があります。思春期後に診断が下された場合は、性器形成外科の専門家を呼ぶ必要があるかもしれません。処置後、合併症を早期に発見するために定期的な検査を実施する必要があります。妊娠中に薬を服用した女性は、尿道上科の子供がいる可能性が高くなります。投薬を避けることができない場合は、胎児の成長を特に注意深く監視する必要があります。

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治療と治療

尿道下裂と同様に、尿道上裂は外科的にしか治療できません。外科的治療は、機能的で視覚的にほぼ正常な陰茎、または女の子ではほぼ正常な陰核を作り出すことを目的としています。男の子では、外科医は通常、この目的で尿道手術を行います。この手順は、人生の最初の年から可能です。手順には、1〜4歳の年齢を推奨します。

一方、女の子では、外科医は恥丘を再建し、クレフトで分離された陰核の2つの半分を結合します。したがって、再建手術は可能な限り若い年齢で行い、思春期前に社会的尿失禁を達成できるようにする必要があります。影響を受けた人々が思春期までに奇形を緩和できない場合、心理的な問題がしばしば発生します。したがって、3歳前後の男の子では、存在しない括約筋を再構築する試みが行われます。

この試みが失敗した場合は、尿を他の方法で膀胱から迂回させる必要があります。矯正に必要な介入の数は、主に最初の手術後の創傷治癒に依存します。瘻孔の場合、例えば尿道の傷跡のある狭窄または尿道粘膜の膨らみ、フォローアップ手術が予定されています。したがって、影響を受けた人は、手術後の定期検査のために現れなければならず、その間、一方では創傷治癒、そして他方では手術の成功が検査されます。

これらの検査には数年かかる場合があります。通常、矯正後、思春期でも陰茎や陰核は正常に発達します。まれなケースでのみ、従来の開発を可能にするために必要な追加の介入があります。

見通しと予測

孤立性尿道上裂は、尿路感染症のリスクの増加とは関連していません。変形が特に深刻であるか、到達が困難な場所にある場合、二次疾患が発生する可能性があります。ペニスの根の領域にある尿道上裂は、射精の問題を引き起こす可能性があります。

射精の問題は、包括的な治療を行っても完全になくすことはできません。女性患者では、尿道上裂は緊張性尿失禁と関連している可能性があります。性交にも問題がある可能性があります。他の臓器は通常どちらの性にも影響を受けません。

したがって、回復の見込みは、患者の性別と尿道上裂の重症度によって異なります。言及されたその後の症状に加えて心理的な問題が発生する可能性がありますが、欠陥とは別に、患者は健康であると見なされます。尿道上裂が診断されて出産直後に治療される場合、外科的治療は通常、付随する症状を改善します。手術後の最初の数か月でさらなる症状がなければ、治癒が期待できます。

たとえば尿道で発生するため、尿道上裂が診断されない場合、予後は悪化します。その後、失禁、感染症、およびその結果生じる合併症が幼児期に発生する可能性があります。この場合も、手術により症状が改善します。

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防止

これまでのところ、尿道上裂の原因はほとんど不明です。妊娠中は薬物の摂取が役割を果たす可能性が高いため、薬物を服用しないことは予防策です。健康上の理由でこの免除が不可能である場合、現在の医学的状態によれば、尿道上裂は予防できません。

アフターケア

尿道上裂の場合、患者のフォローアップケアのオプションは通常非常に限られています。関係者は、尿道上裂の症状を永久に緩和するために、主に医師による健康診断と治療に依存しています。病気が時間内に治療されない場合、深刻な合併症や苦情を引き起こし、患者の生活を著しく困難にする可能性があります。

したがって、何よりもまず、早期診断を行う必要があります。尿道上裂の治療は通常、外科的処置によってサポートされます。特定の合併症はありません、そして、影響を受けた人は手順の後に休んで、彼らの体の世話をするべきです。完全な回復は、厳密な安静によってのみ可能です。

原則として、激しいストレスのある活動も行わないでください。多くの場合、治療が成功した後でも、影響を受ける人は、特に適切な創傷治癒を保証するために、医師による定期的な検査に依存しています。

自分の家族や友人からのケアとサポートも、尿道上裂の経過に良い影響を与え、心理的な混乱を防ぐことができます。影響を受ける人の平均余命は、通常、この病気によって制限されません。

自分でできる

尿道上裂を有する患者は、疾患を治癒する手段がありません。身体の自己治癒力または代替方法は、奇形を緩和するには不十分です。

病気にもかかわらず、十分な水分摂取を確保するために注意が必要です。さもないと生物の供給不足のリスクがあるため、これは無視または制限されるべきではありません。

尿道の矯正後の性的障害を避けるために、このトピックは集中的に議論されるべきです。患者は自分自身で病気について包括的に知ることができ、アドバイスを利用することもできます。他の人との性的接触が起こる前に、あなた自身の親密な経験を積むことをお勧めします。これで十分でない場合は、専門家の助けを求める必要があります。

セックスセラピストは、患者の態度や行動を最適化するのに役立ちます。他の患者との交換も役立つでしょう。経験は一緒に議論することができ、阻害は分解することができます。

信頼の雰囲気の中で、多くの患者は自分の日常の課題についてなんとか話します。これにより、相互のヒントを交換することができます。さらに、ストレスを軽減するためにリラクゼーションテクニックをお勧めします。これらは精神力を強化し、感情的な資源の蓄積につながります。