胚障害

胚障害は、妊娠初期の有害な影響から生じる胚のすべての奇形です。最もポピュラーな 胚症 伝染性で、贅沢な食物と薬物胚症です。症状とその治療は、重症度によって異なります。

胚障害とは何ですか？

胚症は、初期の胚発生におけるさまざまな障害に戻る先天性疾患および奇形です。とりわけ、受精後8週目までの発達障害、したがって妊娠の約10週目は、胚障害として要約されます。この時点まで、胎児は特に敏感です。

臓器はこの発達段階で特別に作成されるため、妊娠のこの時点までの暴露の程度によっては、有害な影響が流産につながることさえあります。胚障害の場合、胚は損傷を受けても死ぬことはありませんが、異なる奇形で生まれます。

胚障害は、いわゆる胎児病と区別されなければなりません。胎児障害は出生前に有害な影響によって引き起こされますが、それは後の発達段階に影響を与えます。それらの正確な原因に応じて、胚障害はさらに細かく、たとえばアルコール、タバコまたはサリドマイド-サリドマイド胚障害に分類されます。

原因

胚障害の原因は4つの大きなグループに分けられます。これらの最初のものは妊娠初期に母親に影響を与える感染症です。このグループは、最もよく知られている胚障害のグループであり、たとえば、風疹、キンセンカ、水痘またはリステリア症による母体感染、サイトメガリーおよびトキソプラズマ症が胎児に及ぼす有害な影響が含まれます。

単純ヘルペスまたはエプスタインバーウイルスによる感染は、これらと同様に有害である可能性があります。胚障害の2番目のグループは、コンテルガンスキャンダルで発生した薬物などの薬物の影響による発達障害です。化学物質や刺激剤は、例えば胎児性アルコール症候群や子の先導現象などの胚障害を引き起こす可能性もあります。

さらに、母親の年齢、体重、食事、病気は妊娠初期の胚の発達に影響を与えます。真性糖尿病および甲状腺機能障害またはフェニルケトン尿症および心臓欠陥は、胚障害のリスクの増加と関連しています。

栄養失調についても同様です。さらに、X線や放射性放射線などの電離放射線は、妊娠中に胚を損傷する可能性があります。いくつかの遺伝病は、それらの発生において胚病により依然として支持されています。

症状、病気、徴候

胎児障害を持つ子供は、さまざまな症状を示す可能性があります。発現の程度は、有害な影響への暴露の重症度と期間によって異なります。たとえば、風疹胚症は通常、心臓の欠陥、白内障、および難聴に関連しています。

さらに、冒された新生児は、しばしば体重が減っている、認知発達に障害がある、または頭が比較的小さい。糖尿病性胚症はまた、心臓の欠陥に関連付けられています。さらに、子供たちは先天性腎奇形や骨格異形成をしばしば示します。

アルコール胚症は、子供の外見を変え、たとえば、細い赤い唇、扁平な人中毒、上唇のくぼみ、傾斜したまぶたの軸、小さな頭囲などを引き起こします。この文脈で最も深刻な症状は、何よりも関係する子供たちの認知発達遅延です。

心臓の欠陥も非定型ではありません。一方、サリドマイド胚症は、耳介の欠損と顔面神経の麻痺を引き起こします。さらに、腕、脚、親指の奇形や直腸の狭窄も特徴的な症状です。

診断

ほとんどの胚障害は、子供が生まれた直後に視覚診断によって診断できます。個々の症状をより正確に把握するために、医師はイメージング手順を使用し、すべての専門分野の医師と検査に相談します。既往歴は、例えば妊娠中の母親の感染症など、奇形の原因に関する情報を提供します。

ただし、特に薬物、アルコールまたは薬物乱用による胚障害の場合、母親はしばしば既往歴で医師に情報を提供しないように注意します。一部の胚障害では、原因はまだ確立されていません。

合併症

胚障害ではさまざまな合併症が発生する可能性があります。これらは主に胚障害の原因と妊娠中に母親が体に添加した物質に依存します。ただし、原則として、奇形は子供に発生し、心理的および身体的特徴の両方に影響を与える可能性があります。

多くの場合、アルコール、薬物、タバコ、または薬物の乱用は、子供の心不全を引き起こします。子供は耳が聞こえない、または白内障で生まれることもあります。しかし、ジェノヴァはどの合併症が子供に適用されるかを予測することはできません。

腎臓と脳の奇形も起こります。脳の奇形が原因で、子供は運動制限を受けていることが多く、精神遅滞に苦しんでいます。子供の発育はまた胚症によってかなり遅くなる可能性があるので、影響を受ける人は彼または彼女の人生の他の人々の助けに頼らなければならないでしょう。

胚症は出生後まで治療できず、すべての症状を治療することは不可能です。奇形や心臓の欠陥は通常、出生直後に外科的に治療されます。発達障害は、治療の助けを借りてのみ制限することができます。多くの場合、両親はこの症状によって心理的な負担も負います。

いつ医者に行くべきですか？

合併症を避けるために、胚障害のある子供は定期的に小児科医によって検査されるべきです。症状が出た場合は、医師の診察が必要です。たとえば、聴覚障害や視覚障害の兆候が認められた場合は、迅速な医学的説明が必要です。

深刻な合併症の場合には、救急医に連絡するのが最善です。胎児障害により腎臓奇形またはその他の臓器や骨格の損傷に苦しんでいる子供は、専門医の診察を受けてください。

最良のシナリオでは、妊娠中に胚の奇形が検出されます。母親が妊娠初期に感染症にかかった子供は特に影響を受けます。真性糖尿病、甲状腺機能障害、心不全も典型的な危険因子です。

これらのリスクグループに属する母親は、胚症を除外し、奇形の場合に適切な準備措置を講じることができるように、超音波検査を早い段階で手配する必要があります。いずれの場合も、胚障害の医学的診断と治療が必要です。

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治療と治療

胚障害の治療は、個々のケースの症状に依存します。原則として、重要な臓器の矯正は治療の焦点です。心臓の欠陥がしばしば存在するため、手足の奇形は最初は無視されます。心臓の欠陥は、まず医師が注意深く検査して、それらを修正できることを確認します。

心臓手術による矯正が不可能な場合、または絶対に必要ではない場合、通常、影響を受ける人は心臓の働きをサポートする薬物治療を受けます。腎臓の奇形も生命を脅かす可能性があります。重度の腎臓奇形には、定期的に患者の血液から毒素を取り除く透析治療が必要です。

重度の心臓欠陥と重度の腎臓異常の両方について、臓器移植は、特定の時点で患者の症状を永久に治すための唯一の可能な選択肢です。手足の奇形だけがある場合、これらはまたほとんどの場合外科的に扱われます。

プロテーゼとエンドプロテーゼでは、患者の日常生活をより簡単にすることができる広範なオプションがこのコンテキストで利用できます。特に認知障害の場合には、早期の治療的支援が示され、それは関係する子供たちの認知発達を支援することができます。

見通しと予測

胎児障害は、多くの場合、早期の流産を引き起こしますが、女性はそれを認識していないこともよくあります。女性は、月経期間よりも重症で痛みを伴う可能性があるため、目立つだけの出血を経験します。流産が発生した場合、影響を受けた女性は医師によって子宮の内膜が完全になくなっているかどうかを調べるために検査を受ける必要があります。

それでも子宮に何かが残っている場合、産褥熱に似ており、少なくとも他の危険と同じくらい危険な感染が発生する可能性があります。これを防ぐには、子宮をこすり落とさなければならない場合があります。

胚障害が流産につながらず、胚が妊娠の最初の数週間生き残る場合、予知するのが難しい多かれ少なかれ重度の奇形を伴って生まれます。そのような場合でも、影響を受けた親は、そのような人生を期待したくないのであれば、妊娠12週目以降に子を中絶する選択肢があります。

ただし、これは非常に個人的なことであり、何よりも難しい決定に時間がかかります。健康への可能性のある損傷は、妊娠の初期にこれを評価することは困難です。それが進行するほど、胎児障害が子供に残したもの、そして彼らが生まれたときにどのような人生を待っているのかが明らかになります。

防止

胎児障害をできる限り防ぐことは、妊婦の責任です。 X線検査、アルコール摂取、タバコ消費など、子供に対するすべての有害な影響は可能な限り回避する必要があります。さらに、ワクチン接種が利用可能な場合、母親は妊娠前に感染を防ぐ必要があります。

場合によっては、投薬を中止することができません。これらの場合、母親は胎児障害のリスクを受け入れるか、現時点で自分の子供を産まないように決定する必要があります。

アフターケア

胚障害では、経過観察の選択肢が非常に限られています。第一に、さらなる合併症や愁訴を予防または制限するためには、迅速な治療による早期診断が非常に重要です。胚障害自体の治療は通常、その難易度に基づいています。

ほとんどの場合、胚障害の症状はさまざまな外科的介入によって治療されます。これらの介入後、関係者は常に休息し、自分の体の世話をする必要があります。不必要に体に負担をかけないようにするために、運動やその他のストレスの多い身体活動は避けてください。胚障害は重度の精神障害またはうつ病を引き起こす可能性があるため、心理学者による適切な治療も行う必要があります。

あなた自身の家族や友人も、そのような医師が問題を抱えている場合、影響を受けた人々に良いサポートと援助を提供できます。影響を受ける子どもの発達も常に奨励されるべきです。発達を遅らせないように、さまざまなエクササイズをご自宅で行うこともできます。胚障害が影響を受ける人の平均余命の減少につながるかどうかは、普遍的に予測することはできません。

自分でできる

胎児障害は妊娠初期の有害な影響によって引き起こされるため、最も効果的な自助策は予防です。

ほとんどの場合、胚はアルコール、タバコおよびその他の薬物、ならびに薬物療法および特定の感染症によって損傷を受けます。頻繁にそして幸せにアルコールとタバコを消費する女性は、妊娠する前に、本当にこれらの贅沢な食べ物を望んでいるのか、もっと長く断念できるのかを明確にすべきです。冒された女性が妊娠しようとする前に消費を控えることを始めるのが最善です。

薬は、店頭で販売されていても、妊娠中は医師の診察を受けてから服用してください。薬物療法を控えることが賢明でない場合は、妊娠を延期する必要があります。薬物療法に永続的に依存している場合は、再考する必要があります。感染症は妊娠中に合理的に防止することはできません。ただし、風疹ウイルスなど、妊娠中に特に危険な特定の病原体に対するワクチン接種は可能です。

子供の出産後にどの自助措置をとることができるかは、奇形の種類によって異なります。骨格または内臓が損傷している場合、通常、出生直後または幼児期に多数の外科的介入が必要です。これは患者だけでなく、両親や家族にもストレスを与えます。この状況では、影響を受けた人々はセラピストの助けを求めることを恐れるべきではありません。