肘の痛み

肘の痛み さまざまな原因に基づいて、重大度が異なる場合があります。 肘の痛み 3日以上続く場合は、医師の診察を受けてください。

肘の痛みとは？

肘の痛みは、日常の運動とスポーツの両方からの重いまたは不適切な負荷によって引き起こされることがよくあります。

肘の痛みは、日常の運動とスポーツの両方からの重いまたは不適切な負荷によって引き起こされることがよくあります。肘の痛みは、固定期間が長くなると発生することもあります（例：ギプスを使用した場合）。原因に応じて、痛みは刺したり、引っ張ったり、押したりすることがあります。

肘は、共通の関節包を持つ3つの部分関節で構成される関節です。上腕骨（上腕骨）と前腕骨尺骨（尺骨）および橈骨（橈骨）は、それぞれ部分関節を介して相互に接続されています。前腕は、肘関節を使用して曲げたり、伸ばしたり、回転させたりできます。関節領域には、骨に加えて、軟骨、滑液、靭帯、腱も含まれます。

関節が炎症を起こしている場合は、肘が温まります。さらに、肘に痛みがある場合、関節の可動性が制限されることがよくあります。

原因

多種多様なストレスが肘に痛みを引き起こす可能性があります。不動または過度の負荷が原因である可能性があり、以前の固定または怪我も同様です。

肘痛の炎症原因には、関節炎、免疫系の機能不全によって引き起こされる関節リウマチ、関節嚢の炎症および腱炎が含まれます。いわゆるテニスエルボーとゴルファーのエルボーは、エルボーの炎症または摩耗に関連した（退行性）変化にさかのぼることができますが、その名前にもかかわらず、作業中のストレスに基づいています。関節痛にもつながる可能性のある関節の摩耗や裂傷は、変形性関節症として知られています。

肘神経の刺激（たとえば、いわゆるミュージシャンの骨が端に当たったことによる）、脱臼（関節脱臼）、腱、靭帯、または関節自体の損傷、骨折、筋肉の損傷、または筋肉の緊張はすべて、肘に痛みを引き起こします。

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この症状のある病気

関節の炎症（関節炎）
腱炎
関節症

リウマチ
テニス肘
骨の炎症

滑液包炎（滑液包炎）の炎症
骨折
引き裂かれたハムストリング

診断とコース

肘の痛みはさまざまな原因による可能性があるため、適切な痛みの緩和策を講じることができるようにするには、慎重な診断が重要です。

多くの場合、痛みは自然に解消され、それ以上のアクションは必要ありません。これらには、ミュージシャンの骨をたたいた後、または一時的に肘に重い負荷をかけた後に発生する不満が含まれます。ただし、肘の痛みが続く場合、関節の腫れ（炎症を示唆する）または温まりが見られる場合は、医師の診察を受けてください。

病気の原因を絞り込むために、以前の病気を含む病歴が最初に明らかにされます。痛みの正確な局在に加えて、前の期間の痛みと発生した可能性のある関節の過度のストレスが重要です。変形性関節症が以前に診断されている場合、または痛みの前に事故があった場合は、最初に肘の腫れとその可動性を徹底的に検査する必要があります。

骨の損傷が疑われる場合は、X線検査が行われます。超音波検査（超音波検査）、磁気共鳴画像（MRI）または関節鏡検査も可能です。血液検査は炎症の可能性のある焦点を明らかにします。関節滲出液の場合、肘に痛みがある場合は、関節穿刺が有効な場合があります。

合併症

肘の痛みは、その原因に関係なく、多かれ少なかれ深刻な合併症を引き起こす可能性があります。したがって、早期治療（遅くとも3日後）が推奨されます。

腫れは、関節の炎症を示す場合もありますが、肘関節の（強い）加熱と同じくらい複雑であり、すぐに治療する必要があります。消耗の兆候は常に症状と相関しているわけではないため、認識されるのが非常に遅く、痛みの増加につながる可能性があります。肘のこわばりは、開始されていないか、開始が遅すぎる療法の深刻な合併症の1つです。

上腕骨上顆炎（肘肘）の診断が下された場合、保存的治療が奏効しなかった後に手術が必要です。これにより、スポークの頭の周りにある輪状靭帯が損傷し、動きが痛くなります。痛みや異常な感覚、過度の瘢痕は術後に除外することはできません。低侵襲技術、感染症、二次出血、神経や血管への損傷などの現代の外科的手法のおかげで、非常にまれになっています。しかし、それらを除外することはできません。

漿膜腫（「手術領域における局所的な弾性膨張としての創傷分泌物のカプセル化」）が形成されるリスクもある。未治療の変形性関節症または慢性関節リウマチは、後で肘プロテーゼが必要になる可能性があります。軟骨層が損傷している場合、これは骨折や骨の炎症にも当てはまります。

いつ医者に行くべきですか？

肘の痛みは必ずしもすぐに医者に診てもらう理由ではありません。多くの場合、彼らには平凡な理由があり、すぐに合格します。肘の痛みの典型的なトリガーは、ミュージシャンの骨と呼ばれるものにぶつかることです。痛みの別の原因は、肘の過負荷です。ただし、肘関節が腫れて過熱している場合は、医師の診察をお勧めします。また、肘の痛みが3日以上続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

上腕と前腕の間の接続点として、肘関節は一般に特定のストレスにさらされます。肘の痛みは、主に引っ張ったり、刺したり、または圧力として現れます。肘の痛みは、関節の使いすぎに加えて、腱炎、テニス肘、炎症を起こした滑液包、関節の摩耗など、他の原因が考えられます。緊張した筋肉や怪我をした筋肉も肘に痛みを引き起こします。言及する価値があるのは、肘の痛みの原因としての関節炎またはリウマチの可能性です。

肘の痛みの治療の開始時に、医師は症状、習慣、以前の病気について患者に特定の質問をします。これに続いて、得られた知識に基づいた動作制御とさらなる検査が続きます。血液検査、関節反射、または体液蓄積の場合の関節穿刺と同様に、超音波検査、磁気共鳴画像法、X線も含めることができます。肘の痛みが著しい場合は、医師の診察を受けることで、肘の永久的な損傷を防ぐことができます。

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治療と治療

治療法は、肘の痛みの確立された原因から生じます。一時的な過度または不適切なストレスによる痛みは通常、特別な治療なしで解消されます。一方、肘関節の固定が必要な場合は、石膏副木または軟膏包帯が必要になることがあります。

痛みの治療は、抗炎症鎮痛剤（主に軟膏または錠剤の形態）で行うことができます。コルチゾンを含む薬物の投与と局所麻酔による関節洗浄または関節注射も、関節痛の緩和に役立ちます。

慢性的な肘の痛みがある場合、または患者がとにかく入院している場合、麻酔薬と鎮痛薬を脇の下の近くに配置されたカテーテル（「腕神経叢ブロック」）を介して直接腕の神経に運ぶことができます。

より穏やかな（保守的な）薬剤では痛みを和らげるのに十分でない場合は、手術が検討されることがあります。肘関節の関節鏡検査（関節反射）により、痛みの多くの原因を取り除くことができます。変形性関節症によって引き起こされる痛みの場合、骨切り術と呼ばれる、骨が切り取られたり、骨の一部が取り除かれたりする方法が役立つことがあります。

理学療法の治療も考慮できます。冷たいまたは熱処理、筋肉の強化とストレッチのトレーニング、および関節にストレスをかけないスポーツの練習は、肘の痛みの治療オプションを完成させます。

見通しと予測

肘関節は日常生活で重度のストレスを受けているため、過負荷の痛みがよく見られます。使い過ぎの痛みの最初の治療法は固定です。患者はできるだけ腕を大事にすべきであり、重く持ち上げたり、一方的な活動をしたりしないでください。

典型的な病気は「テニス肘」です。これは、過度のテニスや卓球のプレイ中に発生しますが、ねじの強力なねじ込みなどの手動活動中にも発生します。これをすべて回避する必要があります。

首の筋肉の緊張または頸椎の問題は、しばしば肘の痛みを引き起こします。どちらも姿勢が悪く、腕に放射状の痛みがあり、その一部は指先に達します。基礎疾患はここで治療する必要があります。緊張した筋肉を緩める必要があります。赤外線放射、温かいラップ、マッサージなどが役立ちます。

転倒後に痛みが生じた場合は、X線で骨に損傷がないことを確認する必要があります。あざはまた、深刻な不快感を引き起こし、治癒するのに長い時間がかかります。

腱の痛みを伴う摩耗や裂傷は、多くの場合、高齢で発症し、同様の症状を示します。摩耗を止めることはできませんが、穏やかな運動と健康的な食事によってプラスの影響を受ける可能性があります。冷湿布や抗炎症軟膏は、炎症症状を和らげることができます。ここでは固定も重要です。必要に応じて、アームをスリングに入れて運ぶ必要があります。