浣腸

で浣腸液体は肛門から腸へと流れます。主に水です。これは、食卓塩やグリセリンなどのさまざまな添加物と混合することもできます。浣腸の適応症は、本質的に診断的または治療的であり得る。

浣腸とは？

浣腸では、肛門から体液が腸に引き込まれます。主に水です。浣腸を実行するためのよく知られた装置は、洗浄器、浣腸ポンプ、またはナシシリンジです。

容量の異なるさまざまなデバイスを1つの注入口に使用できます。浣腸を実行するためのよく知られた装置は、洗浄器、浣腸ポンプ、またはナシシリンジです。液体の内容は50と800mlの間です。アプリケーションの最も一般的な形式は、浣腸です。

ここのフラッシュ容量は最大200mlです。自己使用のための特別な浣腸ポンプがあります。これらにより、一体型ボールポンプを使用して液体を吸引して肛門に注入できます。受動的浣腸には灌漑器が使用されます。これを行うには、液体容器に接続されたチューブを肛門に挿入します。水が肛門を通って腸に流れることができるように、液体容器を吊り下げます。

浣腸には多くの医学的適応があります。浣腸と浣腸は肛門性交の準備にも使用され、臨床エロティシズムやBDSMの分野での性行為の一部になることもあります。

機能、効果、目標

ほとんどの場合、浣腸は下剤として使用されます。これは、例えば、頑固な便秘、腸閉塞の場合、絶食治療前、手術前、または出産前の結腸洗浄のために起こります。便通性浣腸は通常、浣腸によって行われ、それにより迅速な便が得られます。

浣腸の効果は、さまざまな手法で強化できます。浣腸液の温度を約32°Cに下げると、より長い腸管の挿入と同様に、腸に刺激効果があります。子供や幼児では、体温計を肛門に挿入するだけで下剤効果があります。リンス液（多くの場合、水）に様々な薬剤を加えることもでき、これも効果の改善につながります。たとえば、オリーブオイルや牛乳は便を柔らかくし、食塩やソルビトールは浸透効果を高めます。

場合によっては、通常、浣腸を介して体に経口投与される薬物を投与する必要があります。これは、患者が薬物を経口摂取することが急性的にできない場合に当てはまる可能性があります。肛門塗布は子供にも適しています。浣腸を介した薬物の投与には、様々な利点もあります。一方では、最初のパスの効果が減少します。経口投与されたすべての薬剤は、肝臓に到達する前に最初に肝臓を通過し、その後標的臓器に到達します。初回通過効果は、肝臓での医薬品の変換を表します。薬物が肛門に投与される場合、有効成分の一部は直腸の腸の内層を通過して血流に直接流れ、それにより、より迅速に、元の形で標的臓器に到達します。

また、味が悪い、または酸に敏感で、胃酸を破壊する薬物は、浣腸を使用して投与できます。いわゆる肝性脳症、すなわち肝硬変による脳障害の場合、ラクツロース注腸が行われることが多い。脳への損傷の原因は、血液中のアンモニアであり、損傷した肝臓はこれ以上分解できません。リンス液に含まれるラクツロースは、このアンモニアと結合して、より容易に排泄されると考えられています。

一方、レゾニウム注腸は、急性または慢性腎不全で行われます。損傷した腎臓は、十分なカリウムを排泄できなくなります。レゾニウムは、カリウムイオンをナトリウムイオンに交換するために使用される薬です。それは単一の浣腸によって使用されます。最適な効果を得るには、患者の肛門に4〜10時間留まる必要があります。これが不可能な場合は、アプリケーションを繰り返す必要があります。

浣腸は、発熱を抑えるためにも使用できます。これは一般的な手順でしたが、明らかに時代遅れになっています。解熱性浣腸の場合は、ぬるま湯を塩ひとつまみと混ぜてすすぎ、腸に流し込みます。液体の量は、幼児の場合は最大100ml、小さな子供の場合は最大250ml、年長の子供と大人の場合は500〜600mlにする必要があります。この手法は、熱を約1度下げることができます。

浣腸は、治療目的だけでなく診断目的にも使用できます。これを行うには、リンス液に造影剤を加えます。次に、これは肛門を介して患者の大腸に到達し、そこに分布します。これに続いて、腸を空にし、過剰な造影剤を取り除くための別のすすぎが続きます。腸は空気の吹き込み、つまり空気の吹き込みによって引き伸ばされます。

次のX線検査では、結腸をX線で表示できるようになりました。浣腸は、便失禁を診断するためにも行われます。肛門の筋肉から出るまでに満たすことができる液体の量が測定されます。さらなる実験では、500 mlの液体が直腸に充填され、排便が発生する前に患者が物質を意識的に保持できる時間が測定されます。

リスク、副作用、危険

腸閉塞または急性腹症がある場合は、浣腸を行わないか、医師の詳細な指示の下でのみ行うべきです。肛門の先天性奇形、痔、妊娠、クローン病や潰瘍性大腸炎などの慢性炎症性腸疾患の場合にも注意が必要です。

リンス液の温度が高すぎたり低すぎたりすると、腸にやけどやけいれんが発生することがあります。灌漑装置を不適切に使用すると、腸壁や肛門を損傷する危険性があります。

洗浄液が無害であることを確認することが不可欠です。アルコールまたは酸の含有量が多すぎると、腸の粘膜が刺激されます。以前は炎症性腸疾患の浣腸によく使用されていたカモミールティーは、リンス液としてはお勧めできません。喘息患者またはアレルギー患者はアナフィラキシーショックのリスクがあります。最悪の場合、これは致命的となる可能性があります。浣腸が頻繁に行われると、腸内細菌叢が損傷する可能性もあります。