外反とは何ですか？
外反（ek-TROH-pee-on）とは、下まぶたが外側に曲がったり、たるんだりして、目から離れ、内側のまぶたの表面が露出することです。
この状態は、目の乾燥、過度の涙、および炎症を引き起こす可能性があります。外反は、顔面神経麻痺や怪我など、いくつかの要因が原因である可能性があります。最も一般的な原因は、加齢による筋力低下または滑りです。
外反の症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。治療を行わないと、外反は角膜に深刻な問題を引き起こす可能性があり、失明を引き起こす可能性さえあります。
目の潤滑剤は症状を和らげるのに役立ちますが、完全な矯正を達成するには通常、手術が必要です。手術を受けたほとんどの人は前向きな結果を経験します。
何が外反を引き起こしますか？
外反の主な原因は、通常の老化プロセスの一部として発生する筋力低下または組織弛緩です。外反を発症するリスクは年齢とともに増加します。
その他のトリガーは次のとおりです。
- 脳卒中
- 皮膚ガン
- けが
- 怪我や火傷による瘢痕組織
- まぶたの成長（癌性または良性）
- 先天性欠損症（ダウン症などの遺伝性疾患による）
- ベル麻痺（顔の筋肉を制御する神経を損傷する）または他のタイプの顔面神経麻痺
- まぶたの事前の手術または放射線治療
- 急速かつ大幅な体重減少
外反の症状は何ですか？
まばたきをすると、まぶたが涙を分散させ、目を保護して滑らかにします。涙は涙点に流れ込みます。涙点はまぶたの内側の開口部で、涙管につながります。
下まぶたが外側に曲がると、涙の排出方法に影響します。これにより、次のようなさまざまな症状が発生する可能性があります。
- 過度の涙
- 過度の乾燥
- 刺激
- 燃焼
- 発赤
- 慢性結膜炎（「ピンクアイ」としても知られる炎症）
外反の症状がある場合は、迅速な治療が必要です。この状態の治療が遅れると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師が対処する必要があります。
- 光に対する突然の感受性
- 目の痛み
- 目の赤みの急激な増加
- 視力低下
外反の治療法の選択肢は何ですか？
治療を待っている間、潤滑剤の滴は救済を提供し、さらなる損傷から角膜を保護することができます。
ただし、不適切な目の拭き取りは問題を悪化させる可能性があることに注意してください。常に「上下運動」を使用して、外眼から鼻に向かって内側に拭きます。
皮膚用に特別に作られた接着剤であるスキンテープを使用して、下まぶたを持ち上げ、所定の位置に保持して、いくつかの症状を緩和することができます。ただし、最初に必ず医師に指示と推奨事項を尋ねてください。
瘢痕組織の伸展
問題が瘢痕組織によるものである場合、医師は瘢痕組織のストレッチを勧めることがあります。これには、ステロイド注射と瘢痕組織のマッサージが含まれます。ただし、この手順が常に機能するとは限りません。
手術
ほとんどの場合、手術が必要です。手術は入院中に発生する可能性がありますが、通常は局所麻酔下で外来手術として行われます。
手術中、外科医は通常、下まぶたの一部を取り除きます。これには、まぶたの下または目の外側の角にステッチが必要です。ほとんどの場合、この手術は非常に効果的であり、問題を解決します。
あなたの外反が瘢痕組織または不十分なまぶたの皮膚によるものである場合、あなたは植皮（皮膚移植）を必要とするかもしれません。医師は耳の後ろまたは上まぶたから皮膚を取り、下まぶたに取り付けます。
以前に顔面神経麻痺や多くの瘢痕があった場合、最良の結果を得て問題を完全に解決するには、複数回の手術が必要になる場合があります。
手術後、一時的な眼帯を着用する必要があるかもしれません。また、感染を防ぐためにステロイド軟膏と抗生物質を受け取ることもあります。市販の鎮痛剤と冷湿布は、痛みや腫れを和らげることができます。
すぐに安堵する患者もいれば、数日から数週間以内に安堵する患者もいます。ほとんどの患者は、治療と治癒後にそれ以上の症状はありません、
外反に関連する合併症は何ですか？
長期の刺激、過度の乾燥、および角膜の露出は、結膜炎または眼の感染症につながる可能性があります。これにより、特に朝起きたときに、目の周りやまつげに膿や体液が感染する可能性があります。
その他の合併症には以下が含まれます：
- 角膜剥離（角膜または目の表面の傷）
- 角膜潰瘍（角膜または目の表面の痛み）
- 視覚障害
- 永久失明
どうすれば外反を防ぐことができますか？
ほとんどの場合、外反につながる状態を防ぐことはできません。ただし、早期に治療を求めることで、損傷を最小限に抑え、深刻な合併症を回避することができます。
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