の 乳管鏡検査 は、女性の乳房の乳管を内側から鏡像化できる現代の検査方法です。この形態の診断の主な兆候は、乳頭からの不明瞭な、特に赤みがかった体液の分泌です。それぞれの乳管を評価することにより、乳管鏡検査の助けを借りて小さな変化でも検出でき、良性結節と悪性新生物の両方を早期に検出できます。
内視鏡検査とは何ですか？
乳管鏡検査は、 内視鏡検査 または ガラクトスコピー 専用。診断は非常に薄い内視鏡の助けを借りて体内から、この場合は女性の乳房の乳管から直接撮影された画像に基づいているため、内視鏡検査法の1つです。
小さなカメラで乳管システムの意味のある画像を提供できる可能性のおかげで、低侵襲診断法としての乳管鏡検査は、多くの場合、全身麻酔に関連する開放生検に取って代わることができます。医師は同時に乳管の画像をモニターで確認できます。
これにより、疑わしい領域を詳細に確認できるようになります。また、常に目視検査を行うことで、合併症や怪我のリスクを効果的に最小限に抑えることができます。重要：乳管検査は、乳管の反射として、乳房撮影に加えて造影剤を使用してX線画像に女性の乳管が表示される乳管検査と混同しないでください。
機能、効果、目標
乳管鏡検査の主な適用分野は、女性の乳首からの血液分泌物の漏出ですが、決定的な説明はありません。これは両方の乳房から、または片側から行うことができます。いくつかの分泌物は自然に発生し、他のものは圧力によってのみ引き起こされます。
乳管鏡検査の適応症にとって重要なのは明白な原因の欠如であり、これはしばしば-特に澄んだ液体または乳白色の液体の場合に-たとえば、ホルモン中（妊娠中など）または特定の薬物の使用を通じて決定できます。低侵襲手順は、通常、超音波検査やマンモグラフィーなどの古典的な画像検査手順で何も示されていないか、さらに明確にする必要がある最初の画像所見がある場合にのみ使用されます。
可能性のある病原体を検出するための乳首スワブも、事前に実施されることがよくあります。すべてのガラクトスコピーの最初に穏やかな麻酔があり、これはこの検査中に局所麻酔として行うこともできます。圧力の助けを借りて、影響を受けた乳管をよりよく検出するために、液体の漏出を引き起こす試みが行われます。カメラ付きの非常に細い内視鏡がこれに挿入されます。
見やすくするために、検査官は乳管を少し拡張し、生理的、したがって忍容性の高い生理食塩水で乳管をすすいでいます。これは、乳管内の最小の病変でさえ容易に認識でき、医師が画面コントロールを使用して、乳管の分岐システムを介してトリガーの原因となる場所に移動できることを意味します。所見が視覚的に不明確な場合は、病理学的に得られた材料を後で検査するために、同じ作業ステップで塗抹標本または穿刺を作成できます。
検査中に患者が所見に基づいて手術を必要とすることが判明した場合、影響を受けた乳管は、検乳検査中に即座にマークすることができます。これは通常、外科処置中に見つけるのが簡単であるだけでなく、他のイメージング法でも認識できる小さなワイヤーを使用して行われ、患部をマークします。
乳管鏡検査の使用につながる一般的な所見は、乳管の乳頭腫です。 DCIS（非浸潤性乳管癌）はすでに前癌状態であるため、病理学的な細胞変化はすでに明らかですが、乳管外の組織にまだ侵襲的に広がっていない治療が必要です。 DCISは、内視鏡検査の助けを借りて早期に検出することもでき、迅速に治療すれば予後は良好です。
リスク、副作用、危険
乳管鏡検査は、特に外科的代替法であるオープンバイオプシーと比較すると、リスクが非常に低い手順です。他の内視鏡検査と同様に、組織を損傷し、乳管の領域で出血を引き起こすリスクも低いです。
ただし、この低リスクは、特に前癌状態の早期発見に関して、検査が提供できる利点に不釣り合いです。モニターを介して内視鏡の位置を常に視覚的に制御し、生理食塩水で洗い流すことによる良好な視界と、セミフレキシブルデバイスの操作性により、ほとんどの場合合併症を回避できます。
マンモグラフィとそれに関連付けられることのあるガラクトグラフィとは対照的に、ミルクダクトのミラーリングではカメラの記録のみが行われます。 X線は使用されません。さらに、乳管造影と比較して、造影剤を乳管に注入する必要がないため、乳管鏡検査は、そのような薬剤に対して時々アレルギー反応を示す患者にも適しています。
選択した麻酔-全身麻酔または局所麻酔-は、すべての手順に適用される一般的なリスクに関連しますが、ほとんど発生せず、通常は簡単に管理できます。ミラーリングの別の非常に穏やかな変形は、ダクト超音波検査です。超音波画像では、問題の乳管の内側から直接医師のモニターに超音波画像がもたらされ、検出された狭い領域をより詳細に調べることができます。
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