象牙質形成不全症

1つ以下 象牙質形成不全症 医師は遺伝性疾患について説明します。象牙質形成不全は、その後象牙質の奇形を引き起こし、エナメル質の弛緩と象牙質の放出をもたらします。噛むことによって引き起こされる摩耗のために、象牙質は歯肉に分解されます。

象牙質形成不全症とは何ですか？

象牙質形成不全症は、常染色体優性遺伝性構造障害または歯の意図の不正確な発達です。象牙質形成不全は、8,000人に1人が罹患しています。象牙質形成不全症は、 カプデポント症候群 そして3つのタイプに分けられます：

• タイプI（シールドDIタイプIとも呼ばれます）は、骨形成不全症（OI-ガラス骨疾患とも呼ばれます）のコンテキストで現れ、時として進行性難聴が発生することもあります。

• タイプII（シールドDIタイプIIまたは遺伝乳白色タイプとしても知られています）は、骨形成不全症のようにも発生する可能性がある遺伝的素因です。

• タイプIII（シェルティースタイプまたはブランディワインタイプ）はタイプIIに匹敵し、ブランディワイン（米国）で初めて文書化されました。

原因

発達の原因は歯の発達段階にあります。これには遺伝子が重要な役割を果たします。これは、象牙質形成不全の素因も受け継がれる可能性があることを意味します。象牙質と関係がある細胞の交換は、硬い歯の物質の発達中に行われるため、象牙質の供給不足があり、その結果、歯のエナメル質の保水性の増加が観察できます。

この状態の結果として、歯の変形が発生します。ただし、変形は歯が噴出して初めて明らかになります。奇形は永久歯に発生するだけでなく、乳歯列にも観察されます。

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症状、病気、徴候

象牙質形成不全症の状況では、歯は穏やかな青みがかった変色を示します。エナメルが欠けているか割れている。象牙質が奇形であるため、下部構造の奇形もある場合があります。象牙質の構造は異常で、配置も不規則です。噛むことによって引き起こされる摩耗のために、エナメル質はその後破壊されます。

その後、象牙質が露出し、時間とともに「噛み砕かれ」ます。 X線により、医師は歯組織のコントラストが大幅に低下した画像を見ることができます。時々、医師は歯根の短縮にも気づきます。それが象牙質形成不全であることのもう一つの徴候。歯髄腔と根管は象牙質によって閉じられています。しかしながら、それでも残留パルプが存在する場合、いわゆる二次象牙質を形成することができない。

これは象牙芽細胞がないためです。ただし、原則としてパルプはありません。欠けている歯髄はまた痛みからの解放を説明します。象牙質が歯肉まで噛まれていても、通常、この状態は巨大な痛みを引き起こします。象牙質形成不全症が未治療のままである場合、歯は実際には歯肉まで「噛まれ」ます。

診断とコース

医師は患者の病歴と臨床検査および放射線所見に基づいて診断を下します。しかし、分子遺伝学的検査が実施されるまで、それは純粋に疑われる診断です。遺伝子検査の後で初めて、象牙質形成不全症が実際に存在するという確実な診断を下すことができます。

象牙質形成不全症が治療される場合、生活の質は非常によく向上します。予後は、象牙質形成不全症の種類と程度によって異なりますが、一貫して陽性です。象牙質形成不全症を治療せずに放置すると、歯の状態が悪化します。したがって、歯にフィリング、クラウン、アバットメントを取り付けることが重要です。

このようにして、歯が「正常な外観」を有することが可能である。象牙質形成不全症の治療の経験も収集できた医師に連絡することが重要です。確かに象牙質形成不全症の患者の治療を拒否する歯科医はいます。

合併症

象牙質形成不全のため、ほとんどの場合、口腔内に不快感があります。患者は重度の奇形と歯のエナメル質の破壊に苦しんでいます。象牙質は歯肉に向かって分解し、口腔内の合併症を引き起こす可能性さえあります。患者の歯根も短くなり、閉じることもできます。

象牙質が実際に歯肉まで噛まれている場合、痛みは非常に激しいです。痛みにより、正常な飲食ができなくなり、日常生活に厳しい制限があります。多くの場合、患者は脱水症や体重減少も経験します。痛みはまた、心理的な不満やうつ病につながる可能性があります。多くの場合、患者は苛立ち、やや攻撃的です。

象牙質形成不全症の治療は、主に摩耗を最小限に抑えることを目的としています。これにより、完全な破壊が回避されます。原則として、関係者が快適に感じ、劣等感に悩まされないように、美容トリートメントも必要です。歯は充填材で満たされています。さらに、それ以上の合併症はありません。最悪の場合、患者は治療せずに歯を失う可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

歯のわずかに青みがかった変色に気づいた場合、これは象牙質形成不全を示しています。この青い変色が数日後に自然に消えない場合、またはさらに症状が発生する場合は、歯科医の診察をお勧めします。さらなる経過において、遺伝性疾患は、例えば、目に見える赤みと炎症を通じて現れる。これらの症状が発生した場合、原因を解明し、必要に応じて直接治療する医師に直ちに相談する必要があります。

遅くとも痛みが生じたときは、直ちに医師の診察が必要です。すでに他の歯の問題に苦しんでいる患者は、特に象牙質形成不全症になりやすいです。彼らは定期的に歯科医を訪問し、病気の兆候があればすぐに明らかにする必要があります。

すでに病気と診断されていて、まだアウトブレイクしていない人も、歯科医院で定期的な検診を手配する必要があります。時折、象牙質形成不全症は、それが発生する前に治療できます。影響を受ける人は、そのような早期治療の可能性について歯科医に相談する必要があります。

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治療と治療

象牙質形成不全症の状況では、治療の主な目的は、摩耗をできるだけ最小限に抑えることです。この方法でのみ、摩耗の巨大な兆候がすでに見えているときに歯を修復することができます。美学も最適化できます。その他のオプションは、結果として生じる損傷が発生しないようにするための予防策です。 大臼歯には通常、歯冠が付いています。

これにより、歯の摩耗が軽減され、下顎と上顎を安定させることができます。医者はステンレス鋼の冠を奥歯につけます。その後、前歯は充填材で処理されます。何より、永久歯には充填剤による治療が不可欠です。

ただし、治療の開始時に、医師は虫歯の欠陥を確実に治療します。虫歯は歯の詰め物で除去されます。さらに、変更または悪化が生じた場合に医師が結果的な損傷または歯の喪失を防ぐことができるように、さらなる対策を講じることができるように、定期的な管理訪問を行う必要があります。

見通しと予測

象牙質形成不全症は不治です。集中的な歯科治療にもかかわらず、歯の磨耗が進行します。歯の可動性は、初歩的な歯の根によっても増加します。結局のところ、歯の構造異常は、しばしば幼い頃に無歯につながる。

古典的な治療方法は、歯の破壊を少しだけ遅らせることができます。摩耗や破れの極端な兆候を最小限に抑えるには、歯をクラウンで保護する必要があります。エナメル質と象牙質の間には関係がないため、保護されていない歯にわずかな応力が加わってもエナメル質がはがれ落ちます。

別の問題は、歯の黄褐色から青灰色の変色から生じます。影響を受ける患者は、歯の機能障害に加えて、かなりの心理的圧力に苦しんでいます。今日の社会では、美学は非常に重要です。象牙質形成不全症に苦しむ患者は、一般的に認識されている手入れの行き届いた外観には適合しません。

これはしばしば社会的排除につながります。影響を受ける人々はしばしば撤退します。彼らは美的な全体像しか受け入れない社会の一般的な期待に苦しんでいます。その結果、心理的異常が発生する可能性があり、うつ病や自殺の考えにつながることがよくあります。

古典的な治療方法では、摩耗の兆候、変色、歯の喪失を長期的に止めることはできません。全体として、総義歯のみが患者の自尊心を再び安定させることができます。

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防止

象牙質形成不全は予防できません。遺伝病だからです。象牙質形成不全を予防するための好ましい対策も予防策もありません。象牙質形成不全症の患者が早期に治療され、定期的な健康診断が行われることが重要です。

アフターケア

象牙質形成不全症は遺伝性疾患であるため、直接フォローアップケアは不可能です。因果関係の治療は不可能なので、対症療法で治療する必要があります。しかし、象牙質形成不全の影響を受けている人は、虫歯の発生を促進しないために、常に歯の世話をし、甘い食べ物をできるだけ避けなければなりません。

原則として、平均余命は象牙質形成不全による悪影響を受けません。口腔内に痛みなどの不快な症状が出た場合は、必ず医師の診察を受けてください。歯をさらに刺激しないように、非常に暖かく、非常に冷たい食べ物や飲み物も避けるべきです。

健康的な食事は、一般的に象牙質形成不全の経過に非常に良い影響を与えます。ほとんどの場合、病気は口腔外科で治療されます。さらに、歯には定期的なケアが必要です。

美的制限による心理的不満の場合、うつ病やその他の精神的混乱を避けるために心理学者の診察をお勧めします。特に子供の場合、早期の診断と治療は病気のさらなる経過にプラスの影響を与えます。

自分でできる

象牙質形成不全症は確実に医師の治療を受けなければなりません。歯科治療に加えて、いくつかの自助措置とさまざまな家庭および天然資源が歯の健康を促進することができます。

まず第一に、良好な歯科衛生が守られなければなりません。歯は、少なくとも1日3回、薬用練り歯磨きでブラッシングし、毎日フロス処理する必要があります。さらに、定期的に歯科医を訪問する必要があります。歯科医は、疾患の進行を監視し、合併症に迅速に対応することができます。

結果として生じる損傷がすでに発生している場合、または歯が脱落している場合でも、自分でできることは多くありません。その場合、専門家による治療が絶対に必要です。これが起こるまで、歯頸部と口腔粘膜の炎症を避けるために刺激性の物質は避けるべきです。

Dentigonesis imperfectaでは、健康的で無糖の食事を常に確保する必要があります。歯茎と歯をさらに刺激する可能性のあるすべての物質は避けてください。長期的には症状が悪化するため、歯を研ぐことや同様の強迫行為はなるべく制限する必要があります。疑わしい場合は、治療上のアドバイスも役立ちます。