筋肉の活動とその結果生じる中空器官の動きは、蠕動運動と呼ばれます。の 腸の蠕動運動 主に、チャイムと直腸または肛門への転送を混合する働きをします。腸の蠕動という用語は、便通や腸の運動などの用語と同義で使用されることがあります。ただし、腸の蠕動運動には、実際には推進性および非推進性の蠕動運動のみが含まれます。他のすべての排便は、腸運動性という用語に分類されます。
腸の蠕動とは何ですか?
腸の蠕動運動は、主にチャイムとその直腸または肛門への転送を混合する働きをします。平滑筋細胞の同期活動に起因する中空器官の運動パターンは、蠕動と呼ばれます。典型的な蠕動運動は、筋肉の収縮と弛緩の段階が交互に変化する波で実行されます。
腸の蠕動運動は、腸の縦筋と円形筋の収縮と弛緩に基づいています。腸全体、つまり小腸の切片と大腸の両方に見られます。
ケーシングはこの機能のために特別な壁構造を持っています。腸壁の最も内側の層は、粘膜の層である粘膜層です。これの上には、筋肉層があり、円形の筋肉層(輪状層または輪状層)と縦筋層(縦層)で構成されています。最も外側の腸の層は、外膜と呼ばれます。特別な腸の蠕動運動は、縦筋と円形筋を介してのみ可能です。
機能とタスク
腸では、推進性と非推進性の腸の蠕動を区別できます。非推進性蠕動は、リング状の局所的に発生する収縮波から発生し、セグメンテーションとしても知られています。その主な目的は、腸でチャイムを混ぜることです。
推進性蠕動運動では、リング状の筋肉も収縮しますが、動きは縦方向の筋肉が関与して継続されます。ここで腸の筋肉の持続性の収縮について話します。推進的な蠕動運動は、肛門に向かってチャイムを輸送する働きをします。
腸のぜん動のこれら2つの形式に加えて、逆行性のぜん動と正行性のぜん動とを区別することができます。オルソグレードの蠕動運動では、腸の内容物が正しい方向、つまり直腸に向かって輸送されます。逆行性蠕動では、輸送の方向が逆になります。この状態は人間で外科的に作成され、腸を通るタイムの通過時間を遅くすることができます。
腸の蠕動の制御は、いわゆるペースメーカー細胞の影響を受けます。彼らは、蠕動のリズムを設定しました。消化管の平滑筋のペースメーカー細胞は、間質性カハール細胞(ICC)とも呼ばれます。これらは、腸の縦筋層にある紡錘形の細胞です。それらは、腸の筋細胞と興奮性および抑制性神経細胞の間の一種のメディエーターとして機能します。
腸の筋肉にはカハール細胞の別のグループがあります。これらは縦筋と円筋の間に分岐接続を形成し、実際のペースメーカーを形成します。それらはいわゆるアウエルバッハ神経叢と密接に関連しています。アウアーバッハ神経叢は、腸壁の神経叢であり、腸の蠕動運動、特に平滑筋細胞の収縮の制御に関与しています。次に、ペースメーカー細胞は自律神経系の制御を受けます。 筋肉にも独自のリズムがありますが、摂食量によっては蠕動運動の増加が必要になる場合があります。
蠕動反射は、食後の腸の蠕動運動の増加の原因です。胃壁と腸壁の内側には、伸張に反応する機械受容器があります。胃や腸が摂取された食物によって引き伸ばされると、腸神経系の細胞がセロトニンを放出します。これは、ペースメーカー細胞を含む、腸壁の他の神経細胞を刺激します。これらは、順番に腸の筋細胞の筋収縮を引き起こします。
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腸の蠕動障害は、さまざまな病気で発生する可能性があります。 腸閉塞の一種である麻痺性イレウスの場合、蠕動運動は機能障害により完全に停止し、最終的に腸麻痺が起こります。腸の通過が遮断され、腸内に粥と糞の蓄積があります。
麻痺性イレウスの最も一般的なトリガーは、虫垂炎、胆嚢の炎症、膵炎などの腹腔内の炎症です。血管閉塞、妊娠、またはアヘン剤、抗うつ薬、パーキンソン病に対する薬物などのさまざまな薬物も麻痺性イレウスを引き起こします。
腸の蠕動運動は麻痺性イレウスでは完全に停止しますが、機械的イレウスでは時々増加します。機械的イレウスの場合、腸の通過は、腸内の機械的障害物によって妨げられます。機械的イレウスは、大便、異物、胆石、閉じ込め、または腸の絡みによって引き起こされます。
機械的イレウスは、臍ヘルニアまたは鼠径ヘルニアの合併症としても発生します。機械的イレウスの場合、腸はチャイムを閉鎖部を通過してより強く輸送しようとします。したがって、閉塞の前の腸部分で蠕動が増加します。
腸閉塞の典型的な症状は、嘔吐、場合によっては排泄物の嘔吐、腸内の鼓腸、完全な便と風の滞留です。 イレウスは腸壁に深刻な損傷を与える可能性があるため、腸内の細菌が腹腔に入り、生命にかかわる腹膜の炎症を引き起こす可能性があります。
過敏性腸症候群では、ほとんどの場合、腸の蠕動が乱されます。過敏性腸症候群は最も一般的な腸の障害です。原因不明の慢性機能不全です。過敏性腸症候群の症状は非常に多様です。蠕動運動の障害は、便秘、胃の痛み、膨満感、膨満感を伴う下痢を引き起こします。排便はしばしば痛みを伴います。患者の状態は、特にストレスの多い状況で悪化します。したがって、一部の医師は過敏性腸症候群を心身症に数えています。