なので 条項に署名 神経科医は、ストリュンペル記号に密接に関連するピラミッド型の軌道記号について説明します。クラウス記号はつま先の動きであり、抵抗に対して膝が曲がっているときに発生します。標識は運動ニューロンの損傷を示している可能性があります。
クラウス記号とは何ですか？
クラウスの標識は、ピラミッド型の鉄道標識として知られています。この運動は、ストリュンペルの標識と最も密接に関連しています。クラウス記号は、神経学的診断中にバビンスキーグループの反射神経とともにチェックされます。成人では、肯定的な発見には病理学的価値があります。
バビンスキーグループの反射運動とは異なり、クラウス記号は実際には反射運動ではありません。むしろ、それは、膝が抵抗に対して曲げられたときに起こる手足の病的な動きです。
StrümpellおよびClaussの標識は、同じ不随意の足関節の動きを特徴とするという点で、バビンスキーグループの反射神経に関連しています。 Strümpellの標識では、抵抗に対して膝を曲げると、親指の背屈が発生します。これには、足の回外と残りの足指の広がりが伴います。クラウス記号では、足の親指の背屈に加えて、足の回外はありません。残りのつま先を広げることに加えて、足の裏の方向につま先IIからVの足底屈があります。クラウス記号は、中枢運動ニューロンの損傷を示している可能性があります。
機能とタスク
個々の筋肉グループの分化した動きはある程度学習されます。 1歳未満の小さな子供は、まだ隣接する筋肉グループを個別に動かすことはできません。人生の最初の年の後にのみ、中枢運動ニューロンなどの切り替えポイントを通じて上位の運動制御が明らかになる。
中枢運動ニューロンは中枢神経系のニューロンです。それらはピラミッドトラックによって互いに接続されており、人体のすべての運動機能を制御しています。上位運動ニューロンは脳内にあります。下の運動ニューロンは脊髄の前角にあります。錐体路は、2つの運動ニューロンを降順に接続します。
哺乳類の錐体系では、中枢運動ニューロンの神経細胞突起が収束します。システムの起源は、一次運動野にあります。自発的な運動能力に加えて、反射運動能力もここから制御されます。総運動と微細運動の両方がピラミッド型システムを介して相互接続されています。
ピラミッド型システムを介したすべての動きの中央制御は、1歳未満の子供ではまだ完全に発達していないため、筋肉群を一緒に動かし、より高いレベルの制御のおかげで成人では利用できないさまざまな反射を持ちます。このため、幼児は、膝が抵抗に抗して曲がると、親指の伸筋も動かします。
したがって、幼児は下肢の筋肉の個々の筋肉を一緒に動かすことしかできない。下腿の筋肉による膝の屈曲は、残りの下腿の筋肉も活性化し、その1つは足の親指まで伸びます。足の親指の筋肉の動きが、残りのつま先の動きを活性化します。
この現象が成人で観察できる場合、中枢運動ニューロンによる上位制御の失敗は対応する仮定であり、これはさらなるテストによってさらに詳しく調べられます。バビンスキーグループのすべての反射神経は、足の四肢の反射神経と錐体軌道の兆候です。したがって、それらは通常一緒に検査されます。ただし、表現力は異なります。クラウス記号とストリュムペル記号は非常に密接に関連しているため、通常、2つのうち1つだけが陽性の場合の所見として得られます。
病気と病気
バビンスキーグループの形をしたピラミッド型の軌道標識は、100％信頼できる診断ツールではありません。しかしながら、それらは少なくとも神経科医に神経学的損傷の局在の最初の兆候を与えることができます。親指がバビンスキー反射またはクラウス記号のいずれかで動く場合、テストは肯定的な結果として評価されません。この場合、調査結果は疑わしい、または逆説的と報告されています。
クラウス記号だけでは、運動ニューロンの損傷について直接的な結論を導くことはできません。 Strümpell記号と同様に、Clauss記号も健康な成人に存在する可能性があります。ただし、いくつかのバビンスキーグループの反射神経も陽性である場合、神経障害が発生する可能性があります。ただし、患者の一般的な臨床像は、運動ニューロン損傷の疑いのある診断と一致する必要があります。
筋力低下、痙性または弛緩性および痙性麻痺は、運動ニューロン病変の画像を特徴付けます。一般的な不器用さも臨床像に当てはまる可能性があります。
運動ニューロンの損傷の原因は場所によって異なります。脳の運動ニューロン神経組織が影響を受ける場合、例えば、中大脳動脈の閉塞後の脳卒中が損傷の原因である可能性があります。脊髄が影響を受ける場合、外傷、脊髄梗塞、または神経障害が原因です。
例えば、自己免疫疾患の多発性硬化症は、中枢神経系全体に炎症を引き起こし、したがって脊髄の神経路を損傷する可能性もあります。変性疾患ALSは、運動ニューロンの損傷を引き起こす可能性もあります。この病気では、運動神経系が少しずつ故障します。 ALSは、脳の運動神経路と脊髄の神経路の両方に病変を引き起こす可能性があります。頭蓋骨のMRIと脊椎の画像は、神経科医に運動ニューロン病変に関する決定的な情報を提供します。個々のケースでは、クラウス記号などの錐体徴候は、嚢胞などの腫瘤によって引き起こされることもあります。
