の ボーダーライン症候群 または 境界疾患 人格障害の分野からの精神疾患です。影響を受けた人々は社会的スキルの欠如に苦しんでいます。特に、他の人々との対人関係は、病理学的不安定性が特徴です。強い気分のむらもよく見られます。自分の姿（自己像）は強い歪みにさらされています。不安障害、怒り、絶望も起こります。
ボーダーライン症候群とは何ですか？
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ボーダーライン症候群は精神病であり、冒された人々は耐え難いほどびまん性である極度の精神的緊張に住んでいます。シンドロームの正確な分類はまだ今日論争の的になっています。ボーダーライン症候群は一般に「ボーダーライン」または「ボーダーライン」を指し、医師が神経症と精神病性障害の間に置いた症状を要約したため、当初は用語として作成されました。
当初恥ずかしさの診断として理解されていたボーダーライン症候群は、現在では独立した臨床像として認識されています。したがって、ボーダーライン症候群は、対人関係の不安定性と極端な衝動性、気分のむら、歪んだ自己像を特徴とする特定の人格障害です。
ボーダーライン症候群という用語に加えて、感情的に不安定な人格障害またはボーダーライン人格障害（略してBPS）も専門用語で使用されます。
原因
ボーダーライン症候群の背景は明確ではありません。これまでのところ、この症候群は主に、長期にわたって性的虐待を受け、子供の頃に強い拒絶反応を経験したり、感情的に無視されたり、肉体的暴力にさらされたりした人々に発生することが示されています。この点で、ボーダーライナーは、極度の恐怖状態にさらされている、深刻なトラウマを抱えた人々です。
臨床像がまだ認識されていない、または正確に診断されていないため、このような外傷を負った人が誰で何人が境界線症候群を示しているかは不明です。ただし、推定では、人口の1〜2％が平均して影響を受けると想定しています。影響を受けるすべての人々の約70パーセントは女性です。この推定に基づくと、境界線は統合失調症などの他の精神疾患よりも一般的です。 遺伝的原因もボーダーライン症候群を引き起こす可能性があります。
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ボーダーラインの患者は、自分の感情と衝動を分類して制御することが困難です。彼らは、起こり得る結果を比較検討することなく、自分の感情に素早く屈します。これには、例えば、軽微な理由で十分な怒りの爆発が含まれます。気分の変動も典型的な症状です。ボーダーライナーは強い感情的な嵐を経験します。これはポジティブになることもありますが、通常は短期的であり、強い不安を引き起こします。
この点で、多くの患者は自己破壊的である傾向があります。彼らは自分自身を「カット」します。つまり、ナイフやカミソリの刃で自分の体の部分を傷つけます。自己破壊は、アルコールや薬物の大量使用でも現れます。患者は往々にして交通の危険を冒したり、無防備な性交に身をさらしたりします。
彼らはしばしば自殺を脅かすか、実際に自分の命を奪おうとします。ストレスはしばしば現実の喪失につながります。解離性の症状について話します。これは、患者の認識が変化することを意味します。彼らは自分たちの環境を非現実的であると認識し、奇妙である、または自分の人から離れているような感覚を持っています。
多くの患者はまた、持続的な空虚感を経験します-彼らの人生は退屈で目的を果たせないようです。同時に、彼らはしばしば一人でいることを恐れ、関係に入るが、しばしば症状のために不安定であることが判明する。
コース
ボーダーライン症候群の人々の緊張状態は、ほとんどすべてのボーダーライナーで発生するうつ病と、一方では内的空虚感と強い衝動を特徴とします。ボーダーライナーは「正常」の感覚がなく、感情的な極端の間で変動し、不安定な社会的関係に住んでおり、極端な行動を通じて突然かつ根拠のない強い内圧を換気する傾向があります。そのような場合、影響を受けた人々が自分自身を傷つけたり、極端な状況で自分自身を見つけることが起こります。
典型的な行動は、過度の薬物使用、大胆な運転、または橋の欄干でのバランスです。このようなリスクの高い行動は、無力感を安定させ、自己啓発を生み出す働きをします。
ボーダーライナーはしばしば気分のむらに翻弄されます。したがって、ボーダーライン症候群の人々の社会的行動を評価することは困難です。感情的な短絡が何度も発生し、外界がしばしば理解できない衝動制御がまったくないためです。
合併症
関係者が自傷行為または自傷行為を行っている場合、ボーダーライン症候群では身体合併症が発生する可能性があります。切り傷や火傷が一般的です。恐怖、自尊心の欠如、またはその他の理由により、影響を受けた人々は常にタイムリーに助けを求めるとは限りません。傷は感染したり、治りが悪くなることがあります。筋肉や神経の損傷も起こり得ます。ボーダーライン症候群も自殺のリスクが高くなります。
しかし、逆に、いくつかの境界線は、ケアを受けるためにそのような傷害を使用します。この場合、医療への精神的依存が生じる可能性があります。この場合、冒された人はしばしば医学的援助を必要とするので、例えば、ホスピタリティなどのケアの負の結果が可能です。
ボーダーライン症候群の多くの人々は、他の人々との長期的な関係を維持することが難しいと感じています。人格障害の症状はしばしば葛藤を引き起こします。影響を受けた一部の人々は、一方では彼らと親しい人々と一緒になりたいが、他方では彼らから離れているという点で、矛盾した行動を示しています。その結果、彼らの実際の感情的なニーズはしばしば満たされていないままです。
社会的孤立は、あいまいな社会的行動から発展する可能性があるもう1つの合併症です。精神病性または解離性の症状は、見当識障害または日常生活で一時的に行動できなくなることにもつながります。
さらに、境界線は他の精神的健康問題、特に不安と強迫性障害、心的外傷後ストレス障害、薬物中毒または薬物中毒、摂食障害およびADD / ADHDと共存することがよくあります。
いつ医者に行くべきですか？
ボーダーライン症候群の次の9つの典型的な症状のうち少なくとも5つを認識する人は、医師に診てもらう必要があります。
- 怒りの閾値が低く、身体的暴力で終わる可能性のある制御できない怒りの爆発
- 自傷行為、たとえば皮膚を引っ掻いたり、やけどをして自殺未遂、薬物使用、摂食障害を引き起こしたりする行為
- 次のような生命を脅かす可能性のある極端なリスクを取る突然の衝動B.高速道路の芝生、橋の欄干に登るなど。
- 分離と喪失への強い恐れ、そして一人でいることへの絶え間ない恐れ
- 内面の空虚、一定の退屈さと無目的
- 極端で制御不能な気分のむら、その負のフェーズがどんどん長くなる
- しがみつきと拒絶の間の絶え間ない動揺、黒と白の思考による不安定な対人関係
- 別世界にいる感覚と自分から離れた感覚を体験することによる現実の喪失
- あなたが誰で、何ができるかについての突然の不確実性の形でのアイデンティティ障害
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治療と治療
境界線症候群の治療方法について医学と心理学には意見の相違があります。心理療法のアプローチは、特に優れた結果をもたらすとは一般に考えられていません。行動療法のアプローチはより成功することが証明されており、患者は、極限の状況で新しい行動パターンを開発し、長期的にそれらを内在化する方法を示しています。
さらに、より支援的または対立的な学校がいくつかあります。ボーダーライン症候群は小児期のトラウマ体験を表現するため、特別なトラウマ療法も推奨されますが、科学はこれが再トラウマ化につながらないことを認めています。
ボーダーライン症候群の適切な治療法の選択は、最終的には影響を受ける人によって異なります。標準化された手順が望ましい効果を示すことはほとんどありません。さらに、社会環境を治療に含めることは常に特に役立つと見なされています。薬物による治療、いわゆる薬物療法は、ボーダーライン症候群全体を治療することはできませんが、せいぜい個人の症状と闘います。
見通しと予測
境界性人格障害は、通常数年間続きます。境界線症候群は通常、年齢とともに穏やかになります。人格障害の診断基準が満たされなくなるまで、症状はこれまでに後退する可能性があります。ただし、多くの場合、いくつかの症状が残ります。ただし、この残りは、病気の価値がある必要はありませんが、通常の人格スペクトルの一部を形成することもあります。
しかし、同時に、高齢は自殺未遂の危険因子でもあり、関係者の死に至りました。幼児期の衝動性、抑うつ、虐待も自殺の統計的リスクを高めます。さらに、ボーダーライン症候群以外の別の人格障害が発生し、改善の可能性が低下する可能性があります。
依存性、不安回避性、偏執性人格障害は特に頻繁に発生します。境界性人格が反社会的人格障害に苦しんでいる場合、自殺のリスクも高まります。ただし、これらのステートメントは一般的なステートメントです。境界性人格障害の個々のコースは、平均から逸脱する可能性があります。
ある研究では、診断から6年後、患者の3分の1がまだボーダーライン症候群を患っていることを示しました。 2年後、すでに大幅な減少が明らかでした。弁証法的行動療法（DBT）などの特定の治療法の開発と普及により、過去15年間、患者の支援範囲が改善されました。
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ボーダーライン症候群の影響を受ける人々は、過度に否定的または肯定的な認識や行動を好む状況を時折回避することにより、日常生活に否定的な結果をもたらす衝動的な行動から身を守ることができます。このため、定期的な休憩が考慮されます。その間、関係者は、会話や他の相互作用から一定時間離れます。
これらの休憩の間、影響を受けた人々は、出来事に対する彼らの認識に関心を向けるべきではなく、むしろ起こったことから少し距離を置くべきです-それが何か良いか悪いかは関係ありません。これを行うには、たとえば、大声で音楽を聴く、マッサージボールで自分をマッサージする、小さなパズルを解くなど、さまざまなオプションがあります。一時的な気晴らしの可能性は多種多様であり、影響を受ける人々によって探索および発見することができます。
自分自身とその環境との関係から一時的に感情を離れることは、境界性人格障害の影響を受けた人々が、より反射的で衝動的ではない方法で社会的役割に戻るのを助けます。このようにして、衝突（時には客観的に根拠のない場合もある）を事前に防ぐことができます。
関係者の環境も含める必要があります。感じたことについてのコミュニケーションは、日常の取引に関わるすべての人を助けます。特定の構造に従う定期的な議論により、感情的な側面が理解しやすくなり、多くの場合、ボーダーライン症候群の人々が状況をよりよく評価して再評価できるようになります。
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