咳をする（喀血）

下 咳をする, 喀血 または 喀血 粘液と混合する可能性のある血の咳き出しを理解している。これの原因はさまざまな呼吸器および肺の病気です。

咳をすることは何ですか？

咳をすること自体は病気ではなく、さまざまな病気の症状です。いわゆる痰（ぬるぬるした痰）または単なる血液が咳をします。これは気道または肺のいずれかから発生します。

通常それは静脈であり、非常にまれにまた動脈です。痰が泡立って泡立っている場合、それは動脈血です。医師は、このような咳の形態について直ちに相談する必要があります。

喀血は、鼻血、胃や食道からの出血、歯の外傷などの疾患とは区別され、口からも血液が排出されます。

原因

咳をする原因はさまざまです。喀血は、西洋諸国では非常にまれな病気である結核の一部として発生する可能性があります。

別の可能性は、肺塞栓症であり、これは、肺の血管が閉塞する場合です。ほとんどの場合、この閉塞は骨盤または脚の血栓症が原因です。血小板は互いに結合し、血管を緩めて詰まらせる血餅を出現させます。

肺がん、肺の破裂、レジオネラ症などの感染症の場合にも、咳が出ます。これは、物理的な圧力が血管の壁に加えられて血液が漏れ出すため、肺の血管が損傷する場所です。時折、膿瘍や急性の肺うっ血も、血液が咳き出される原因となります。もう一つの原因は気管支拡張症で、気管支が小さなポケットの形で肥大する病気です。

これらは膿で満たされ、気管支壁の感染症を引き起こし、組織が死ぬ。内臓や粘膜に小さなしこりができるオスラー症候群など、咳をするいくつかの形態も受け継がれます。肺の出血と血液の咳は、遺伝性疾患でもあるシーレンゲラーシュテット症候群でも発生します。

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この症状のある病気

• 肺高血圧症
• 肺膿瘍
• 肺塞栓症
• 肺癌
• 破裂した肺
• 軍団

• ループス
• グッドパスチャー症候群
• 肺炎
• 肺感染症
• 胸水
• オスラー病

• 出血傾向の増加
• 血管奇形
• シーリー・ゲラーシュテット症候群
• 異物吸引
• 気管支拡張症
• 結核

診断とコース

咳の診断は原因によって異なります。したがって、医師は最初に喀血の直接的または間接的な原因を探します。既往歴の一環として、医師はまた、血液の咳がいつ発生したか、またはどのような状況で咳が発生したかを尋ねます。

既存の付随する苦情や以前の病気も重要です。医師は、血圧と心拍数にも特に注意を払います。さらに、痰は注意深く分析され、気道は徹底的に検査されます。痰の詳細な検査は、さらなる診断に非常に役立ちます。真の喀血では、痰の色は明るい赤ですが、胃からの出血は黒の一貫性があります。

肺に耳を傾けることも非常に重要です。これは、医師が出血を特定するのに役立ちます。通常、血液が消化管からのものか、気道からのものかをすぐに判断することはできないため、両方のオプションを確認することが重要です。さらに、感染症、貧血、または腫瘍マーカーを特定するために血球計算が行われます。

喀血の原因はまた、気管支鏡検査またはX線検査の助けを借りて決定することができます。 X線検査は、結核、肺膿瘍または肺炎で発生する典型的な変化を画像が示すので、非常に重要な情報を提供することがよくあります。

コンピュータ断層撮影の助けを借りて、胸部も非常に正確に表示することができ、気管支や肺の小さな病気のプロセスを見つけることも可能です。気管支鏡検査は、出血源を特定するためにも使用されます。この検査の一環として、患者に薬を投与して咳を止めることもできます。

合併症

それが喀血（少量の血液を吐き出す）であるか、またはヘモプトーシス（大量の血液を吐き出す）であるかに関係なく、合併症は常に深刻です。

咳をする原因が治療されない場合、息切れ、出血、またはショックにつながる可能性があります。胸骨後の痛みと悪心も合併症として知られています。 かなりまれなケースでは、良性またはわずかに悪性の気管支カルチノイドが発生する可能性があります。このカルチノイドは気管支粘膜に由来し、若い年齢の男性と女性に見られる可能性が高くなります。

治療を受けなかった場合、血液の咳による肺転移も発生する可能性があります。これらは、他の種類のがんによる娘腫瘍です。たとえば、腎臓、結腸または乳がん。原発腫瘍は進行していると考えられます。

また、咳をすると肺がんができることも知られています。これは気管支粘膜の悪性腫瘍です。診断時の癌腫の組織構造と腫瘍の病期が予後の基礎となります。 胸水（血液、リンパ液、および/または肺と胸骨の間の他の成分を含む液体の蓄積）は、血液の咳の合併症としても発生します。

血液の咳は、肺の血管内の圧力の上昇と関連している可能性があります。その結果、壊死（組織死）となることがあります。 咳をする初期の患者さんが治療されない場合、治療しなければ肺血管の血管壁が裂ける可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

血液の咳は、肺や気道のさまざまな病気で起こります。喀血（血液を咳をするための医学用語）では、血液は純粋にまたは粘液で咳をします。気道や肺からの血液は、主に静脈です-色が濃く、動脈はまれです-色が薄く、泡状で泡立ちます。

血液が動脈由来のものである場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。しかし、静脈血から血液を咳で取り除くには、緊急の医学的説明も必要です。

結核、レジオネラ症、肺塞栓症、肺破裂、気管支拡張症などのさまざまな病気が、血液を咳で排出する原因となる可能性があります。オスラー症候群とシーレンゲラーシュテット症候群の2つの遺伝性疾患も、咳を引き起こすことがあります。咳をした人が最初に医師の診察を受けるのが最善です。

彼は広範な病歴調査を実施します。彼が他の専門家、放射線科医、呼吸器科医または腫瘍学者を呼ぶことが期待されるはずです。消化器専門医に相談することも有用です。なぜなら、咳をするとき、最初に咳き出た血液が実際に肺または気道から来ているのか、上部消化管から来ているのかわからないことが多いからです。咳をしている血液を検査するとき、コンピュータ断層撮影はしばしば有益な結果を提供します。

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治療と治療

その後、咳をする原因に応じて治療されます。炎症や感染症には抗生物質が投与され、肺がんには化学療法または放射線療法が使用されます。

咳をする原因が遺伝性疾患である場合、治療の選択肢は比較的限られています。たとえば、若い年齢で発生するゲラーシュテット症候群は、今日まで効果的に治療することができず、多くの冒された人々は喀血の発生から12年以内に死亡します。

見通しと予測

咳をする場合は常に医師による治療が必要です。症状が改善されない場合は、血液を飲み込んで息切れを起こすことがあります。原則として、患者は吐き気や頭痛を訴えます。失血はめまいも増加させます。

血液が咳をする原因が癌によって引き起こされることは珍しくありません。これらの場合、一般的な予測はできません。治療はここで化学療法または外科的介入で行われ、早期に発見された場合、成功につながり、問題と完全に闘うことができます。

咳や咳が炎症や感染によって引き起こされている場合は、抗生物質を使用できます。これらは通常、約1週間後に疾患のポジティブな経過を導きます。患者は病気の後にさらなる不満や問題を抱えていません。血液はしばしば深刻な病気と関連しているので、影響を受けた人が咳をしてパニック発作を起こすことは珍しくありません。医者に行くことはあなたに確実性を与えます。

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防止

咳払いは病気の症状に過ぎないため、予防策は比較的困難です。血栓症のかなり良好な予防が可能であり、ここでは定期的な運動と長時間の座位の回避が血栓の形成を減らすのに役立ちます。健康的な食事とニコチン消費の削減または回避も強く推奨されます。

自分でできる

気道や他の臓器の領域でのさまざまな臨床像の重篤な症状として、血液の咳（喀血）を過小評価してはなりません。自分の主導による純粋な治療は、ここでは断定的に除外できます。特に患者が子供である場合、親は同じ日に小児科医に子供を紹介する必要があります。

一般的な咳とは異なり、喀血は咳抑制剤や同様の薬剤などの薬剤では緩和できません。血のたんは非常に心配です。影響を受けた人は、救急室または医師に直行する必要があります。なぜなら、咳をする原因を突き止めることしかできないからです。肺炎や結核などの伝染性の高い疾患は、喀血を伴うことが多いため、不必要に待たないことが重要です。痰のサンプルを検査のために持って行くのは良い考えです。咳き込みが重度の呼吸困難を伴う場合、救急医をすぐに呼ぶ必要があります。

ただし、影響を受ける人がすでに咳をする可能性のある診断（肺がんなど）を受け取っている場合は、治療担当医師に通知し、彼の勧めに応じて入院治療を行うことで十分です。咳をする原因に応じて、医師はすぐにそれと戦うか、少なくともそれを減らします。一方、治療を求めない影響を受けた人々は、彼らの生命を危険にさらす可能性があります。