咳をする（喀血）

下 咳をする, 喀血 または 喀血 特定の状況下では粘液と混合することもある血液の咳き出しを理解しています。これの原因はさまざまな呼吸器および肺の病気です。

咳をすることは何ですか？

咳払いは、それ自体が病気ではなく、さまざまな病気の症状です。いわゆる痰（ぬるぬるした痰）または単なる血液が咳をします。これは気道または肺のいずれかから発生します。

通常それは静脈であり、非常にまれにまた動脈です。痰が泡立って泡立っている場合、それは動脈血です。医師は、この種の咳をすぐに診察する必要があります。

血栓症は、鼻血、胃や食道からの出血、歯の外傷などの疾患と区別されなければならず、血液も口から排出されます。

原因

咳をする原因はさまざまです。喀血は、西洋諸国では非常にまれな疾患である結核の一部として発生する可能性があります。

別の可能性は、肺塞栓症であり、これは、肺の血管が閉塞する場合です。ほとんどの場合、この閉塞は骨盤または脚の血栓症が原因です。血小板は互いに結合し、血管を緩めて閉塞させる血餅を出現させます。

血液の咳は、肺がん、肺の破裂、または伝染病レジオネラ症でも起こります。これは、物理的な圧力が血管の壁に加えられて血液が漏れ出すため、肺の血管が損傷する場所です。時折、膿瘍や急性の肺うっ血も、血液の咳を引き起こすことがあります。別の原因は気管支拡張症であり、気管支が小さなポケットの形で肥大する疾患です。

これらは膿で満たされ、気管支壁感染症を引き起こし、組織が死ぬ。内臓や粘膜に小さなしこりができるオスラー症候群など、咳をするいくつかの形態も受け継がれます。肺の出血と血液の咳は、遺伝性疾患でもあるシーレン・ゲラーシュテット症候群でも発生します。

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この症状のある病気

• 肺高血圧症
• 肺膿瘍
• 肺塞栓症
• 肺癌
• 破裂した肺
• 軍団

• ループス
• グッドパスチャー症候群
• 肺炎
• 肺感染症
• 胸水
• オスラー病

• 出血傾向の増加
• 血管奇形
• ゼーレンゲラーシュテット症候群
• 異物吸引
• 気管支拡張症
• 結核

診断とコース

咳の診断は原因によって異なります。したがって、医師は最初に喀血の直接的または間接的な原因を探します。既往歴の一部として、医師はまた、血液の咳がいつ発生したか、またはどのような状況で咳が発生したかを尋ねます。

既存の付随する苦情または以前の病気も重要です。医師は、血圧と心拍数にも特別な注意を払います。さらに、痰は注意深く分析され、気道は徹底的に検査されます。痰の詳細な検査は、さらなる診断に非常に役立ちます。本当の喀血の場合、痰は明るい赤に着色されますが、胃からの出血は黒の一貫性があります。

肺に耳を傾けることも非常に重要です。これにより、医師は出血の場所を特定できるようになります。通常、血液が消化管からのものか、気道からのものかをすぐに判断することはできないため、両方の選択肢を確認することが重要です。さらに、感染症、貧血、または腫瘍マーカーを特定するために血球計算が行われます。

喀血の原因はまた、気管支鏡検査またはX線の助けを借りて決定することができます。 X線検査は、結核、肺膿瘍または肺炎で発生する典型的な変化を画像が示すため、非常に重要な情報を提供することがよくあります。

コンピュータ断層撮影の助けを借りて、胸部も非常に正確に表示することができ、気管支や肺の小さな病気のプロセスを見つけることも可能です。気管支鏡検査は、出血源を特定するためにも使用されます。さらに、この検査の一部として、患者はまた、咳をするのをやめるために薬物を与えられることができます。

合併症

喀血（少量の血液を吐き出す）であろうと、ヘムプテス（大量の血液を吐き出す）であろうと、合併症は常に深刻です。

咳をする原因が治療されない場合、息切れ、出血、またはショックを引き起こす可能性があります。胸骨後の痛みと吐き気も既知の合併症です。 かなりまれなケースでは、良性またはわずかに悪性の気管支カルチノイドが発生する可能性があります。このカルチノイドは気管支粘膜から発生し、若い年齢の男性と女性に見られる可能性が高くなります。

治療を行わないと、咳が原因で肺転移が起こることもあります。これらは、他の種類のがんの娘腫瘍です。例えば、腎臓、結腸または乳がん。原発腫瘍は進行した段階にあると考えられます。

また、咳をすると肺がんができることも知られています。これは気管支粘膜の悪性腫瘍です。診断時の癌腫の組織構造と腫瘍の病期が予後の基礎となります。 胸水（肺、胸骨の間の血液、リンパ液、および/または他の成分を含む液体の蓄積）も、咳をする血液の合併症として起こります。

血液の咳は、肺の血管内の圧力の上昇と関連している可能性があります。その結果、壊死（組織死）になることがあります。 咳をする初期の患者が治療されない場合、治療されないと肺血管の血管壁が裂ける可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

血液の咳は、肺や気道のさまざまな病気で起こります。喀血、血液を咳をするための医学用語では、血液は純粋にまたは粘液で咳をします。気道や肺からの血液は、主に静脈です-色が濃く、動脈はまれです-色が薄く、その後、泡立ち、泡立ちます。

血液が動脈由来のものである場合は、直ちに医師の診察を受けてください。できれば救急医に相談してください。しかし、静脈血からの血液を咳で取り除くには、緊急の医学的説明も必要です。

結核、レジオネラ症、肺塞栓症、肺破裂、気管支拡張症などのさまざまな病気が、血液を咳で吐く原因となる可能性があります。 2つの遺伝性疾患であるオスラー症候群とシーレンゲラーシュテット症候群も、咳を引き起こすことがあります。咳をした人は、まず医師に相談するのが一番です。

彼は広範な病歴調査を実施します。彼が他の専門家を呼び出すことが期待されることです：放射線科医、呼吸器科医または腫瘍学者。消化器専門医に相談することも有用です。なぜなら、咳をするとき、最初に咳き出た血液が実際に肺または気道から来ているのか、上部消化管から来ているのかわからないことが多いからです。コンピュータ断層撮影は、しばしば、咳の検査の一部として有益な結果を提供します。

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治療と治療

その後、咳をする原因に応じて治療されます。炎症や感染症には抗生物質が投与され、肺がんには化学療法または放射線療法が使用されます。

咳をする原因が遺伝性疾患である場合、治療法の選択肢は比較的限られています。たとえば、若い年齢で発生するゲラーシュテット症候群は、今日まで効果的に治療することができず、多くの患者が喀血の発生から12年以内に死亡しています。

見通しと予測

咳をする場合は常に医師による治療が必要です。症状が改善されない場合は、血液を飲み込んで息切れを起こすことがあります。原則として、患者は吐き気や頭痛を訴えます。失血はめまいも増加させます。

咳をする原因ががんにあることも珍しくありません。これらの場合、一般的な予測はできません。治療はここで化学療法または外科的介入で行われ、早期に認識された場合、成功につながり、問題と完全に闘うことができます。

咳や咳が炎症や感染によって引き起こされている場合は、抗生物質を使用できます。これらは通常、約1週間後に疾患のポジティブな経過を導きます。患者は病気の後にさらなる不満や問題を抱えていません。血液はしばしば深刻な病気に関連しているため、影響を受けた人が咳をしてパニック発作を起こすことは珍しくありません。医者に行くことはあなたに確実性を与えます。

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防止

咳払いは病気の症状に過ぎないため、予防策は比較的困難です。血栓症のかなり良い予防が可能です。ここでは定期的な運動と長い座っている時間の回避が血栓の形成を減らすのに役立ちます。健康的な食事とニコチン消費の削減または回避も強く推奨されます。

自分でできる

気道や他の臓器の領域でのさまざまな臨床像の重篤な症状として、血液の咳（喀血）を過小評価しないでください。自分の主導による純粋な扱いは、ここでは断然除外されます。特に患者が子供である場合、両親は同じ日に小児科医に子供を提示する必要があります。

一般的な咳とは異なり、喀血は咳抑制剤などの薬剤では緩和できません。血のたんは非常に心配です。関係者はすぐに救急室か医者に行くべきです。なぜなら、咳の原因を突き止めることしかできないからです。肺炎や結核などの伝染性の高い疾患は、喀血を伴うことが多いため、不必要に待たないことが重要です。痰のサンプルを一緒に検査することをお勧めします。咳き込みが重度の呼吸困難を伴う場合は、救急医をすぐに呼ぶ必要があります。

しかし、関係者が既に咳き込みの可能性を含む診断を受けている場合（肺がんなど）は、担当医師に通知し、医師の勧めに応じて入院治療を行うことで十分です。咳をする原因に応じて、医師はすぐにそれと戦うか、少なくともそれを減らします。一方、治療を求めない影響を受けた人々は、生命に危険を及ぼす可能性があります。