菌血症

細菌が血流に侵入すると、 菌血症 前に。通常、健康な免疫システムは、細菌が広く広がり、血液を介して重要な臓器に到達する前に、細菌を排除します。しかしながら、免疫系が貧弱な患者では、菌血症が重度の敗血症を引き起こす可能性があります。

菌血症とは何ですか？

菌血症は、血液中の細菌の文化的証拠を提供できる場合は常に存在します。一部の患者は、疲労感を除いて、短い菌血症の症状を示しません。
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バクテリアはどこにでもあります：空気中、日常の物体上、そしてあなた自身の皮膚の上。免疫系は、遅くともバクテリアが血流に流されたときにアクティブになります。原則として、微生物は血流から除去されます。免疫系によるこの排除が起こらない場合、菌血症が発症する可能性があります。

細菌は人間の健康な皮膚や粘膜のフローラの一部です。これは、一般に病原体であると考えられ、それらにコロニーを形成するときに人体に害を及ぼす細菌とは区別されます。菌血症の現象は、細菌の血清検出で発生します。それは一時的であるか、長期間にわたって慢性的に延長することができます。ウイルスが血中に広がるウイルス血症は菌血症と区別されなければならない。

関連する現象は、真菌症または真菌血症で、真菌は同様の状態を作り出します。人間の免疫システムは、細菌が血中に洗い流された後、細菌との戦いを引き継ぎます。健康な免疫システムは細菌を異物として認識して攻撃するため、免疫学的に健康な人は一時的な菌血症に苦しむだけです。

慢性菌血症は免疫不全患者ではるかに頻繁に発生し、一般的には健康な人に害を及ぼさない共生によって引き起こされる可能性があります。

原因

生物全体の炎症の全身徴候を伴う血液中毒の意味での敗血症が生じる可能性があります。敗血症はしばしば発生し、そこでは病原体が血中にますます広がって、炎症を引き起こす重要な器官に到達します。菌血症の原因は、血液中への細菌の拡散です。

既存の傷がゲートウェイを形成します。さらに、瘻管が形成されるとすぐに、細菌は細菌膿瘍を介して血流に入る可能性があります。膿瘍は、日常の診療において重要な役割を果たします。それらは、細菌感染によって引き起こされる炎症性組織のメルトダウンによって引き起こされます。溶けた組織の膿瘍腔は、死んだ細胞、好中球、および細菌からの膿で満たされます。

未治療の膿瘍は裂け目に沿って広がり続けます。瘻孔の形成後、膿瘍腔は体の内部または外部の表面に空になります。侵襲的な医学的介入後の菌血症も、特に過去に蔓延していた。菌血症の場合、すなわち診断的または治療的介入の過程で他の場所での細菌感染の結果として、細菌は血液に到達するか、皮膚から小さな傷を通して血液中に運ばれる。

症状、病気、徴候

菌血症は、血液中の細菌の文化的証拠を提供できる場合は常に存在します。一部の患者は、疲労感を除いて、短い菌血症の症状を示しません。敗血症または敗血症性ショックは必ずしも発生する必要はありません。敗血症は、炎症の一般的な兆候を伴う感染症に対応します。

敗血症が臓器に影響を与えるとすぐに、それは重度の血液中毒と呼ばれます。敗血症性ショックの場合、患者の循環は崩壊します。健康な人では、菌血症は、血流に一時的に存在する細菌で、免疫系が攻撃すると、細菌が除去されることがよくあります。

細菌の過剰な増殖または臓器内の病原体の定着は通常、健康な人の菌血症からは生じません。それらが血液に到達するとすぐに、健康な免疫システムはそれらを異物として認識し、それらを戦い、臓器に転移できないようにします。菌血症は通常、人の免疫系が過度に貧弱な場合、たとえばHIV患者や免疫不全の人々の場合にのみ敗血症を伴う。

感染源からのバクテリアが絶えずまたは定期的に血流に流された場合、それらは急速に増殖し、それによって敗血症を引き起こします。他にどの症状が現れるかは、細菌の種類と病原体の攻撃性によって異なります。貧弱な免疫システムを持つ患者の場合、菌血症は微生物数の深刻な増加につながる可能性があります。異なる器官が影響を受ける可能性があります。主に免疫不全の患者における菌血症によって引き起こされる疾患は、例えば、細菌性心内膜炎である。

診断とコース

菌血症は、血液中の細菌の血清学的証拠によって診断されます。菌血症の期間を推定し、敗血症の兆候を迅速に識別することができるように、診断された患者はさらに観察される。予後は、患者の免疫学的体質と侵入した病原体の種類によって異なります。

合併症

ほとんどの場合、菌血症は比較的よく治療できます。治療自体は抗生物質の助けを借りて行われ、ほとんどの場合、比較的迅速な成功につながります。細菌が多剤耐性を持っていると問題になります。ここでは広範囲にわたる治療とおそらく輸血が必要です。

細菌が体から除去できない場合、患者のすべての臓器を監視する必要があります。これは、生命を脅かす可能性のある深刻な感染症や炎症を引き起こす可能性があります。通常、患者は病院の集中治療室に移送されなければなりません。

治療なしでは、菌血症は必ずしも合併症を引き起こす必要はありません。多くの場合、身体は症状に対抗して細菌自身を倒すことができます。しかし、菌血症は体をさまざまな病気にかかりやすくします。免疫系と循環系の両方が弱まり、より簡単に分解することができます。

その結果、生活と疲労に対する一般的な反応が鈍くなります。最悪の場合、症状がタイムリーに治療されないと、菌血症の蔓延により人が死亡する可能性があります。菌血症は、特に高齢者ではリスクが高いため、常に医師による治療が必要です。

いつ医者に行くべきですか？

傷が感染したり、他の感染症に気づいた場合は、かかりつけの医師に相談してください。炎症を起こした領域を検査して血液検査を行うことにより、医師は細菌が血液に入ったかどうかをすばやく判断し、必要に応じて直接治療を開始できます。炎症を治療せずに放置すると、菌血症が遅くとも疲労の増加に現れます。この症状に気づいたら、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。特に、免疫不全の人（HIV患者や免疫抑制された人など）は、異常な症状がある場合は医師に相談する必要があります。

とりわけ、深刻な感染症と心血管系の愁訴の増加は、敗血症の発症を示しています。外部警告サインは、炎症から心臓へと続く皮膚の赤みを帯びた縞です。失神または不整脈が発生した場合は、救急医を呼ぶ必要があります。深刻なケースでは、救急隊が到着するまで応急措置をとる必要があります。進行した菌血症は入院期間を長くする必要があるため、血縁者にも通知する必要があります。

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治療と治療

菌血症の場合、患者は、病原体の増殖を防ぐ適切な薬物を直ちに提供される。ほとんどの場合、現在使用されている抗生物質の少なくとも1つが有効です。治療のための抗生物質を選択するためには、微生物の特定が必要です。ほとんどの菌株は、医学的に使用されている抗生物質の少なくとも1つに耐性があります。

菌が多剤耐性である場合、菌血症の治療は特に困難です。そのような場合、通常の抗生物質は通常は機能せず、細菌の増殖を止めることはほとんどできません。多剤耐性菌は、さまざまな病院感染症から知られるようになりました。

菌血症、特に免疫不全患者では、医学的に管理されていなくても、さまざまな臓器に生命にかかわる感染症を引き起こす可能性があります。細菌とそれとともに感染の原因を取り除くことができない場合、薬は主に損傷制御に焦点を当てます。

この場合、焦点はすべての重要な身体機能を維持することです。患者は通常、集中治療室で監視され、蘇生などの生命維持措置をより迅速に実施できます。

見通しと予測

菌血症の予後の見通しは、微生物に入った細菌培養に依存します。浸透する細菌は通常、薬で治療できます。病原菌の増殖が止まり、数日以内に細菌が死滅します。同時に、患者が数週間後に完全に回復するまで、健康は再び改善します。

一部の患者は薬物に対する不耐性に苦しんでいます。これはバクテリアとの戦いに挑戦を生み出し、治癒の道をはるかに困難にすることができます。代替薬は存在しますが、その有効成分は抗生物質よりも効果が低くなります。ほとんどの種類のバクテリアは治療なしでも死にます。

生体に浸透した後、免疫システムは徐々に十分な防御を構築し、血流からそれらを取り除く力を持ちます。ただし、このプロセスは通常、医療よりも大幅に時間がかかります。さらに、体は通常その後非常に弱くなります。

耐性菌で予後は悪化します。これらは薬物に反応せず、妨げられずに増殖し続けます。免疫系が弱っている患者は、これらの場合に深刻な合併症を経験する可能性があります。最悪の場合、病原体を殺すことができず、結果の結果として患者が死亡する。

防止

菌血症は、血液中への細菌の拡散を防ぐことができる程度に防ぐことができます。創傷を消毒することに加えて、膿瘍を適時に治療することは予防策です。

アフターケア

菌血症の再発を防ぐ最善の方法は予防です。患者は強い免疫システムを持っていることを確認する必要があります。彼らはバランスの取れた食事、身体活動、適切な睡眠を通してこれを達成します。免疫系がすでに弱まっている場合は、軽傷を負って注意が必要です。

細菌が血流に入らないようにする必要があります。石膏または手袋で関連する領域を保護することをお勧めします。 菌血症後の免疫はありません。患者は何度も感染する可能性があります。診断は血液検査によって行われます。その後、医師は薬物治療を指示します。通常抗生物質が使用されます。

病原体が有効成分に対して耐性であることが判明した場合、合併症は脅威になります。その後、医師は型破りな方法に頼らなければなりません。主なことは、重要な器官を保存することです。これは常に成功するとは限りません。最悪の場合、菌血症は死に至る可能性があります。症状が悪化した場合は、再度受診することをお勧めします。最も重要な側面は、血液​​中への細菌の拡散を防ぐことです。

自分でできる

未治療の菌血症は敗血症を引き起こし、最悪の場合、敗血症性ショックを引き起こして致命的な結果をもたらす可能性があります。後者はめったに発生しませんが、患者は常に医師に相談する必要があります。

健康な免疫システムは通常、血流に侵入する細菌が妨げられずに増殖したり、重要な臓器を攻撃したりするのを防ぎます。血液中の細菌の濃度が高すぎると、通常、免疫システムが弱まります。健康的なライフスタイルは主に免疫システムの強化に貢献します。

これには、ビタミンや繊維が豊富な植物ベースの食事を食べたり、アルコール、タバコ、精製糖の過剰な摂取を避けたりすることが含まれます。十分な睡眠と定期的な身体活動も重要です。水泳、サイクリング、ウォーキングなどの軽い持久力スポーツは特に有益です。

一定のストレスは免疫系を弱める可能性もあるため、避ける必要があります。自然療法では、赤いコーンフラワー（エキナセアプルプレア）の有効成分を使用して、身体自身の防御を強化します。

すでに免疫系が弱まっていることを知っている患者も予防策を講じるべきです。細菌は、関係者が気付かないような小さな怪我によって血流に入る可能性もあります。したがって、危険を伴う活動では常に手袋を着用する必要があります。日常生活では、（生）肉の調理は見落とされがちな危険因子です。ここでは、使い捨ての手袋で感染を防ぐことができます。