無精子症

なので 無精子症 は、さまざまな原因や障害に起因する可能性があり、男性の不妊症（不妊症）に関連している、男性の射精における精子の重要性や可動性の欠如を表すために使用される用語です。無精子症は、根本的な原因に応じて、一時的または永続的です。

無精子症とは何ですか？

ほとんどの場合、精巣（精巣）からの精子の合成、発達、または輸送に混乱があります。精子形成（精子形成）は、精巣の過熱（温浴、ぴったりフィットする下着）が原因で一時的に中断する可能性があります。
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無精子症は、男性の射精精子が生きている精子や可動精子（成熟精子細胞）を欠く受精障害（受精障害）です。

健康な男性では、射精精子は1ミリメータあたり2000万個を超える成熟精子細胞（精子濃度）を持ち、精子の少なくとも半分は正常な精子の移動性（運動性）と精子の形態（外観、形）を持っています。

無精子症では、これらの3つの基準（精子濃度、運動性、形態）に関して障害があり、罹患した男性は無菌と見なされます。一般的な区別は、一時的（一時的に発生する）と永続的（永続的な）無精子症との間で行われます。

原因

無精子症はさまざまな原因に起因する可能性があります。ほとんどの場合、精巣（精巣）からの精子の合成、発達、または輸送に混乱があります。精子形成（精子形成）は、精巣の過熱（温浴、ぴったりフィットする下着）が原因で一時的に中断する可能性があります。薬物（シメチジン）、アルコール、ニコチンの消費、および有毒物質（農薬など）との接触、または癌治療は、精子形成に悪影響を与える可能性があります。

精巣（精巣炎）または精巣上体（精巣上体炎）の炎症も、精子形成の混乱を引き起こす可能性があります。淋病（淋病）によって引き起こされる精巣上体炎の結果として、輸精管は永久にくっつきます（閉塞性精子症）。

さらに、思春期後の流行性耳下腺炎の感染の結果としての精巣炎は、永久的な無精子症を引き起こす可能性があります。さらに、無精子症は遺伝的起源（クラインフェルター症候群）であるか、まれに（1-8％）、ホルモン障害（性ホルモン合成の障害）に起因する可能性があります。

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症状、病気、徴候

無精子症は一般に男性に不妊症を引き起こします。これは、パートナーが性交後に妊娠することができず、両方の当事者の子供たちの欲望を満たすことができないという事実によって示されます。しかしながら、原則として、無精子症は関係者の健康または生活に悪影響を及ぼさないため、平均余命の低下はなく、ほとんどの場合、他の不満や合併症はありません。

無精子症の結果として、影響を受ける人々とそのパートナーは、うつ病やその他の心理的不満や気分に苦しむことがよくあります。パートナー間の緊張も生じ、関係に非常に悪影響を及ぼす可能性があります。腫瘍が無精子症の原因である場合、その後の経過と考えられる症状および合併症は、腫瘍の正確な位置と重症度に大きく依存します。

これはまた、影響を受ける人の平均余命を短くする可能性があります。ニコチンやアルコールの大量消費により無精子症が発生した場合、通常、大量消費は関係者の全体的な健康に非常に悪い影響を与え、さまざまな不満を引き起こす可能性もあります。

診断とコース

完全な病歴に加えて、無精子症の原因を診断および解明するには、さまざまな検査が必要です。精子図（顕微鏡的精子分析）の一部として、影響を受けた人の射精精子は、精子濃度、運動性、および形態に関して分析されます。

1ミリあたり2000万個未満の精子が射精液で見つかった場合、乏精子症が存在しますが、精子が観察されない場合は無精子症です。無精子症の原因を明らかにするために追加の検査が必要です。これには、遺伝子検査およびホルモン検査、抗体スクリーニング、輸精管の透過性検査（開存性）、および精巣生検が含まれます。

一時的な無精子症の場合、通常、誘発因子が除去された後、正常な精子形成が再び起こります。永続的な不妊症（不妊）に関連する長期無精子症の場合、子供を作ろうとすると精神的にストレスがかかり、心理的なケアが必要になることがあります。

合併症

ほとんどの場合、無精子症のために患者は不妊になります。これは深刻な心理的不満につながる可能性があり、影響を受ける人々はうつ病に苦しみ、自尊心が低下します。劣等性複合体は無精子症からも発生します。

まれではありませんが、パートナーもこの病気の影響を受けます。ただし、これはすべてのケースで永続的に発生するわけではないため、治癒が発生する可能性があります。残念ながら、無精子症の原因となる治療は、すべての場合で可能ではありません。影響を受ける人がニコチンやアルコールを大量に摂取している場合、病気はおそらくそれに起因する可能性があります。

ただし、離脱しても無精子症が自然に治まるとは限りません。特定の薬もこの障害を引き起こす可能性があります。精巣の過熱も無精子症の原因となる可能性があり、その場合、無精子症は一時的なものです。

輸送経路が行き詰まっている場合は、手術介入の助けを借りて解決できます。完全な治療が不可能な場合は、精子を外科的に摂取して受精させることもできます。無精子症の原因が腫瘍である場合は、それを治療して取り除く必要があります。主に腫瘍の拡大に依存する、さまざまな合併症が発生する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

定期的な性交にもかかわらず、子供を持つことへの欲求が長期間満たされない場合、医師は原因を明らかにする必要があります。その後、医師は無精子症が存在するかどうかを判断し、必要に応じて適切な治療措置を開始できます。処方された対策や薬が効果を示さない場合は、担当の医師と相談してください。無精子症には、治療できない別の原因がある可能性があります。

男性の精子細胞の欠陥は遺伝的であるか、ウイルス性疾患によって引き起こされることがあります。これが事実である場合、医師は罹患したカップルに人工授精の専門家を紹介するか、または子供たちの欲求が依然として満たされることができる別の方法を指摘できます。

無精子症の結果として精神障害がある場合は、セラピストに相談することをお勧めします。身体的な不満がある場合は、医師の診察を受けなければなりません。基本的に子供を産む欲求がない場合、無精子症は問題ではありません。医師への訪問は、不妊について確実に知るためにのみ必要です。

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治療と治療

無精子症の治療は、疾患のそれぞれの原因によって異なりますが、すべての無精子症がうまく治療できるわけではありません。

症例のほぼ半分では、無精子症の原因を決定的に解明することはできません。精子形成の障害は、無精子症に有利なアルコール、ニコチン、または薬物を避けることにより、場合によっては最小限に抑えることができます。

ホルモン性無精子症では、ホルモン製剤がホルモンの不均衡を補うことができますが、抗生物質は通常、細菌感染による無精子症に処方されます。無精子症が精巣の過剰な加熱に基づいている場合、過熱の原因は避けられるべきであり、一定期間の後、精子形成は正常化します。

精巣からの出て行く輸送経路が互いにくっついている場合、この障害は場合によっては外科的処置の一部として取り除くことができます。無精子症が精子形成障害によって引き起こされる場合、生検の一部として30〜60％の症例で精子から生命精子を採取し、その後の人工授精に使用できます。閉塞性無精子症の場合、精巣上体から精子を得ることができます。

見通しと予測

無精子症の場合の予後は原因によって異なります。遺伝的に決定される場合、治療の選択肢はなく、男性は無菌のままです。生殖細胞（精巣）を形成する臓器が著しく損傷または変性している場合も同様です。

無精子症の回復可能な原因もあります。狭窄または詰まった輸精管は、必要に応じて外科的に修復できます。同じことが睾丸自体（精細管の近く）の閉塞にも当てはまります。 精液産生の混乱につながるホルモンの変動は、ホルモンで治療できることがよくあります。

無精子症が発生するほど精子の生産を制限する可能性のある環境要因もあります。これらには、アルコール、さまざまな薬、ニコチン、または過度の熱が含まれます。そのような場合、通常の精子の生産は、多くの場合、異なるライフスタイルを通じて達成できます。ここでの決定的な要因は原因です。

細菌感染は、精細管での精子産生を妨げることもあります。このような場合、迅速な抗生物質療法は、通常、精液生産施設の恒久的な損傷を防ぐことができます。

無精子症が続く場合、男性は不妊です。ただし、精液がまだ形成されている（放出されていない）場合は、精巣から直接精液を採取して人工授精を行う可能性があります。

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防止

無精子症は、すべてのケースで防ぐことはできません。ただし、いくつかの原因は回避できます。アルコールとニコチンのない健康的な食事とライフスタイルは、精子の質を高めます。睾丸および精巣上体の炎症は、ワクチン接種（おたふく風邪）またはコンドーム（淋病）によって避けられるべきです。

がんの治療法（化学療法、放射線療法）が必要な場合は、無精子症のリスクが高まるため、事前に精子の採取と保管を検討する必要があります。

アフターケア

射精精子の欠如を最終的に改善できない場合、アフターケアは養子縁組などの代替手段しか提示できません。医師は通常、重度の精神疾患が発生した場合に心理療法を命じます。これは特に遺伝的原因に当てはまります。通常、これらは修正できません。

すべてのケースの約半分で、影響を受けた人は精子の生産を高めるのに役立ちます。子供が欲しいという願望は、健康的なライフスタイルで実現できます。医者はこれについてあなたに通知します。特にニコチンとアルコールは精子生産に有害であると考えられています。したがって、患者はこれらの中毒性のある物質を絶対に避ける必要があります。

最小限のスポーツ活動も有益であると考えられています。時々、特定の薬は受精射精を防ぎます。その後、これらは撤回または交換されます。精子の生産不足の原因を見つけることは時間がかかる場合があります。原因が判明した後も定期的な経過観察が必要です。

医者と患者の間の会話は非常に重要です。関係者は精子のサンプルを数回採取する必要があり、詳細に分析されます。遺伝子検査、ホルモン分析、画像検査などの追加検査が行われることがあります。無精子症は生命にかかわる合併症にはつながりません。

自分でできる

男性の射精に精子が含まれていない無精子症は、無症状で完全に発症し、通常、子供を産む意欲がある場合にのみ認識され、女性が妊娠しない理由が分析されます。

したがって、日常生活における特別な行動は必要ありません。セルフヘルプは、特定の場合にのみ役立ち、効果的です。非常に簡単な自助は、睾丸を高温から保護することです。睾丸の温度が恒久的に上昇すると、すでに不適切でタイトな衣服が原因である可能性があり、可逆的な無精子症を引き起こします。無精子症は、適切な衣服を選択することで改善できます。この無精子症の頻度に関するデータはありません。それはおそらくかなり珍しい形です。

病気が、例えば薬の望ましくない副作用によって引き起こされるホルモン障害によって引き起こされている場合、薬を中止するか、それを別の薬と置き換えることで無精子症を治すことができます。これらの副作用を引き起こす可能性のある薬には、特定の神経遮断薬や抗うつ薬が含まれます。

これらの場合にも、自助と医学的アドバイスにより、可逆的無精子症を克服することができます。輸精管の（物理的な）閉塞がある場合、日常生活での調整は不要であり、問​​題を解決できる既知の自助策はありません。