の 肺の聴診 肺疾患の診断と肺機能のチェックに使用されます。これを行うには、肺が聴診器で監視されます。
肺聴診とは何ですか？
肺の聴診は身体検査の不可欠な部分です。聴診器を使用すると、生理的（正常）な呼吸音と異常な、つまり異常な呼吸音を区別できます。
聴診器の頭部には膜または漏斗のいずれかがあります。これは肺の気流によって引き起こされる音波を吸収します。振動は聴診器チューブの気柱を介してイヤーチップに伝えられ、検査官の耳に伝えられます。
機能、効果、目標
肺の聴診は、主に患者が立っているときに行われます。弱い患者さんでは、上半身を垂直にして座ったまま検査を行うこともできます。患者の上半身は完全に衣服から脱いでいる必要があります。
検査の前に、患者は短時間咳をする必要があります。これにより、肺の粘性分泌物が溶解します。聴診の間、患者はしっかりと深く呼吸する必要があります。聴診器は肺の領域の少なくとも8点に配置されます。これは側面を比較します。いずれかのポイントで顕著なノイズがある場合は、すぐ近くにある他のポイントが監視されます。聴診は胸部と背部で行われます。解剖学的位置のため、聴診器も胸の側面に配置する必要があります。
聴診現象の場合、生理学的ノイズと病理学的ノイズは基本的に区別されます。生理学的音は、空気が気道と肺で作る通常の流れ音です。これには、気管呼吸が含まれます。気管支の領域では、気管支呼吸は生理的です。健康な肺の周辺領域では、呼吸プロセス中に肺胞で発生する小胞性呼吸が聞こえます。
それは通常、吸入中にのみ聞こえます。ただし、健康で痩せた人や子供では、呼気時にも知覚されます。そうでなければ、呼気で小胞呼吸を聞くことも肺浸潤の兆候である可能性があります。肺組織の浸潤および/または圧密の確実な兆候は、肺の周辺領域での気管支呼吸の発生です。ここでは、水泡呼吸だけが実際に聞こえるはずです。
肺組織の圧迫により、気管支から肺の周囲に振動が誘導されます。圧縮と浸潤は、例えば肺炎で起こります。肺腫瘍もこのノイズの伝達につながる可能性があります。 浸潤が疑われる場合は、気管支炎の手順を使用して検査できます。気管支炎では、検査官は聴診器を浸潤が疑われる肺領域に置き、患者に「66」という単語をささやきます。浸潤の場合、この言葉が非常に鋭く聞こえ、伝わると耳でシューという音がします。
肺聴診におけるもう一つの病理学的現象は、ガラガラです。乾いた湿ったガタガタの音と、細かい泡と粗い泡のガタガタの音を区別できます。湿ったガタガタという音は、空気の流入と流出によって薄い液体の分泌物が動いているときに発生します。分泌物が気管支の細い枝にあるときの、小さな気泡のがたがた音について話します。粗くて湿ったガタガタ音は、大きな気管支枝に原因があります。湿ったカタカタ音の原因は、肺水腫、気管支拡張症、気管支炎、肺炎です。 乾いた呼吸音とも呼ばれる乾いたカタカタ音は、肺胞または気管支の粘性分泌物によって引き起こされます。彼らはしばしば口笛、喘鳴、またはハミングとして聞こえ、時には喘鳴と呼ばれることもあります。乾いたカタカタ音は、慢性閉塞性肺疾患と気管支喘息の特徴です。喘息発作では、これらのノイズは非常によく聞こえますが、これは喘息コンサートとも呼ばれます。
肺胞がほとんど分泌されずにくっつくと、影響を受けた肺の部分にガタガタという音がします。ガタガタという音は、肺炎の初期および最終段階で聞こえます。最初の段階では、crepitatio induxについて話します。肺炎の終わりには、crepitatio reduxです。 洞窟呼吸とも呼ばれるいわゆるアンフォリック呼吸は、大きな空洞で発生します。ボトルの首を吹くように聞こえます。これらの空洞は主に肺結核で発生します。
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breath息切れや肺の問題の治療薬リスク、副作用、危険
肺の聴診は、副作用のない費用対効果の高い検査方法です。正しく実施されれば、聴診は迅速かつ正確な検査結果を可能にし、その後の画像化手順で確認することができます。不正確な結果を得ないようにするために、実装中に起こりうるエラーの原因に注意を払う必要があります。
患者の上半身は完全に剥がしてください。衣服は皮膚に傷を付ける可能性があり、したがって聴診器を介して病的ノイズと思われるものを伝えます。患者の腕はできる限り緩く垂れ下がり、胸の前で交差しないようにします。ここでも、腕や手が皮膚をこすることで騒音が発生することがあります。
髪はできれば三つ編みで結んでください。髪が聴診器に触れると、大音量でわずらわしいパチパチという音が発生します。検査室は快適な温度でなければなりません。服を脱いでいる患者が寒い場合は、震えによって混乱する背景ノイズが発生する可能性があります。患者の呼吸にも注意が必要です。多くの患者は、特定の力で息を吸ったり吐いたりする必要があると考えています。極端な場合には、これは過換気と失神につながる可能性があります。
