眼科手術

眼疾患は、影響を受ける人々に深刻な結果をもたらします：視力の低下、ハロー効果、コントラストビジョンの低下、視野の狭小化は、事故につながる可能性さえあります。

眼鏡とコンタクトレンズがもはや役に立たない場合でも、残された唯一のことは手術です。眼科手術は、変性眼疾患（白内障または緑内障）および緊急事態（網膜剥離）にも絶対に必要です。

眼科手術とは？

眼科手術は、眼の機能を完全に回復させる外科的介入です。たとえば、目の一部を取り除いたり、異物を移植したりします。時々ミスアライメント（斜視）も修正する必要があります。

眼科手術は、全身麻酔または部分麻酔で行われ、夕暮れ時の睡眠を伴います。全身麻酔は通常、気になる患者と子供に使用されます。高齢患者と心臓と血圧の問題を持つ人々は局所的にのみ麻酔されます。手術の前に、拘束力のない診察が行われ、患者は手術のすべての詳細について通知され、疾患に指示された外科的処置が決定されます。

予備検査では、角膜の厚さと角膜表面をチェックします。瞳孔サイズと視覚的パフォーマンスも注意深く調べられます。外科的処置を選択する際には、高血圧や真性糖尿病などの既存の状態が考慮されます。

機能、効果、目標

眼科手術は、患者が可能な限り視覚補助なしでできるようにするべきです。運動障害や目のずれも修正されます。

患者が両眼の手術を受ける必要がある場合、片方の眼が最初に治療され、次に完全な視力の回復後にもう一方の眼が治療されます。外科的方法の選択は、主に存在する眼疾患のタイプに依存します。 -10〜+4ジオプトリーの屈折異常の場合、通常、レーシック（屈折矯正手術）が使用されます。非常に穏やかなレーザー処置により、患者は通常、外科的処置のわずか数時間後にはっきりと見ることができます。目の小さなあざは通常すぐに消えます。患者が白内障を患っている場合は、曇ったレンズを取り外し、人工レンズに交換します（水晶体切除術）。

現在頻繁に使用されている別の方法では、人工眼のレンズが既存の水晶体嚢に​​組み込まれています。自然の水晶体は、超音波を使用して事前に破壊され、取り除かれます。ほとんどの白内障手術はフェムト秒レーザーで行われます。それはこれまでで最も正確なカットを可能にします。ただし、手術後、影響を受ける人はわずかに矯正用の眼鏡（近視と遠視）を着用する必要があります。緑内障手術（緑内障）は、残りの視力を維持する必要があります。両方の眼が冒されている場合、手順は入院患者の設定で全身麻酔下で実行する必要があります。ゆっくりと進行する変性疾患が時間通りに手術されない場合、過度に高い眼圧が網膜と視神経を損傷します。

狭角緑内障では、眼科医が虹彩（虹彩切開術）に小さな開口部を作成するため、房水がより適切に循環し、眼圧が低下します。虹彩切除術は、角膜の端を切り取り、虹彩の小さな破片を除去して房水の流れを作り出すために使用されます。角膜手術では、曇った角膜がドナーの角膜に置き換えられます（角膜移植、PK）。場合によっては、1つの層だけがドナーの角膜に置き換わります。損傷したラメラはレーザーで蒸発します（光線療法角膜切除術、PTK）。角膜移植は、今日最も頻繁に行われる眼科手術の1つです。特定のケースでは、すぐに手術を行う必要があります。網膜が剥離したり、糖尿病性網膜症がある場合は、患者が失明しないように網膜を再度縫合する必要があります。

これは、例えば、黄斑変性症の場合です。黄斑は、感覚細胞の濃度が最も高い網膜領域です。剥離した網膜は、シリコンシールに縫い付けられています。別の方法は、レーザーでそれを眼の壁に固定することです。目の筋肉の手術は、患者が目を交差させている、目が震えている、または目のような頭の姿勢である場合に必要です。盲目の患者が激しい目の痛みを経験すると、眼球全体が除去されます。人工眼を挿入する前に、ガイドシールを縫い付ける必要があります。眼に悪性腫瘍がある場合は、追加の結合組織と脂肪が除去されます。

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リスク、副作用、危険

目の手術後、最初の数週間は夜間視力が低下し、まぶしさに対する感受性が高まることがあります。これらの後遺症は完全に正常であり、通常、患者の側で何もすることなく消えます。

今日のほとんどの眼科手術は日常的な手術であり、最新の技術を使用して経験豊富な専門家によって行われていますが、多くの患者はそのような手術を恐れています。彼らはその後彼らが二度と適切に見ることができないことを恐れます。眼科手術は1：1,000のリスクと関連しているので、あなたの恐れは完全に根拠のないものではありません。永久的な損傷を完全に排除することはできません。そのため、手術後も手術医が常時待機しています。最も一般的な合併症には、網膜剥離、嚢胞様黄斑浮腫、視力の低下、感染症、コントラストビジョンの低下、光源周辺のハロー、まぶしさに対する感度の増加などがあります。

これらの外科的影響が発生した場合、フォローアップ治療が必要です。合併症のリスクを減らすために、手術の数週間前にコンタクトレンズの着用をやめ、手術後は処方された点眼薬を使用することをお勧めします。また、患者さんが手を目に入れたり、こすったりしてはいけません。タバコの煙は傷の治癒過程を遅らせるため、人々が喫煙している部屋はできるだけ避けてください。さらに、スケジュールされたフォローアップ管理を遵守する必要があります。