星細胞腫（膠芽腫）

脳腫瘍は非常にまれであり、新しいがんの全症例のうち脳に影響を与えるのはわずか2％です。ただし、脳腫瘍と診断された場合、全症例の約4分の1がいわゆる脳腫瘍です 星細胞腫。これにより、星細胞腫は最も一般的なタイプの脳癌の1つになります。それらの重大度の程度と、結果として生じる回復の可能性は大きく異なります。

星細胞腫とは何ですか？

星細胞腫は、変性した脳細胞から発生します。より正確には、ヒトの脳の支持組織に属し、総称してグリア細胞と呼ばれる、星状細胞とも呼ばれる変性星状細胞から。

星状細胞腫にはさまざまな種類があり、その重症度と予後は大きく異なります。星状細胞腫は、良性と非常に悪性の腫瘍の両方である可能性があります。医師は、腫瘍組織と周囲の健康な組織の類似性を比較することにより、疾患の重症度を判断します。

変性した組織が健康な組織に近いほど、腫瘍は無害になります。星細胞腫はWHOグレードに分類されます。 WHOグレードIが最も低い星状細胞腫、毛様細胞性星細胞腫は、ほとんどが子供と若い成人にのみ発生し、良性であり、予後は良好です。 WHO II型腫瘍、分化型星細胞腫は依然として良性ですが、悪性化する可能性があります。最後に、未分化星状細胞腫またはWHO III型は悪性です。

結局のところ、最悪の予後を伴う星細胞腫は 膠芽腫。これは、非常に急速な、そしてとりわけ拡散した成長を示しています。明確に定義されていないため、通常は外科的に取り除くことができません。若い人ほど、良性星細胞腫の可能性が高くなります。悪性の亜種は主に中年男性に影響を与えます。

原因

星細胞腫の原因についてはほとんどわかっていません。確かなことは、このタイプの脳腫瘍が放射線治療後に特に頻繁に発生することです。このため、医学における放射線治療および画像化手順は、できるだけまれに、十分な適応がある場合にのみ使用されるべきです。

遺伝性疾患の神経線維腫症に罹患している人も、WHO I型星細胞腫のリスクが高くなります。その他の原因は不明であるか、まだ解明されていません。しかし、さまざまな研究により、携帯電話の放射線は脳腫瘍の発生率に影響を及ぼさないことが示されています。

症状、病気、徴候

患者さんは脳腫瘍の可能性のある最初の兆候を自分で感じることができます。ほとんどの場合、記憶力と集中力の問題が発生します。毎日のことは忘れられているか、単に覚えて対処することができません。集中力の問題は、言語失語症や言語の完全な喪失につながる可能性のある言語や単語の発見に関連していることがよくあります。

向きの問題だけでなく、バ​​ランスや歩行の困難も見られます。たとえば、通常、影響を受ける人々が自転車や車で独立して目的の場所に行くことはできません。最初の段階では、身体の症状がさらに弱いときに旅行が開始されますが、目的地は途中で失われます。ほとんどの患者は最初は見当識障害に気づきます。

視覚障害も星状細胞腫または神経膠芽腫の考えられる症状です。通常、それらは二重または複数のイメージで現れます。まれなケースでは、視野の制限も報告されます。影響を受けた人は、画像全体の一部のみを認識します。

診断とコース

星状細胞腫は、脳の非常にさまざまな部分に発生する可能性があります。症状はローカライズによって異なります。ただし、このような神経膠腫の典型的な兆候は、てんかん発作、性格の変化、頭蓋内圧亢進です。後者は、最初はめまい、吐き気、嘔吐として現れます。

星状細胞腫が脊髄にある場合、麻痺から対麻痺までの症状を引き起こす可能性もあります。視力障害も珍しい症状ではありませんが、星状細胞腫は、コンピューター断層撮影やMRIなどの画像検査によってのみ確実に特定できます。

合併症

頭蓋骨内のスペースが限られているため、スペースを占有するプロセスは、体の他の部分よりもはるかに劇的な効果があります。星状細胞腫の合併症は、主に腫瘍が急速に成長するか、周囲の脳構造に浸潤したときに発生します。成長が速くなるほど、頭蓋骨内の圧力の増加が大きくなります。

頭蓋内圧の結果として、神経路と脳の中枢が局所的に圧迫され、治療なしでは死に至る可能性があります。さらに悪性度の高い星状細胞腫の場合は、広範囲の浮腫も発生し、それが空間占有効果をさらに高めます。腫瘍の結果として一時的または永続的な脳損傷が発生する可能性があります。

星細胞腫の合併症には、神経学的障害（片麻痺、性格の変化、視野障害）、水頭症、脳出血などがあります。星細胞腫の治療の主な目的は、腫瘍の量を減らすことです。使用する治療法自体に深刻な副作用があり、合併症を引き起こす可能性があります。

さらなる治療のための初期状況を改善するために、神経外科医は健康な組織に損傷を与えることなく腫瘍をできるだけ縮小しようとします。頭蓋内圧の上昇と術後出血は、外科的介入後に起こり得る合併症である可能性があります。星状細胞腫の定位放射線療法は、腫瘍細胞を特異的に殺すために使用されます。身体自身の炎症過程の合併症として、大規模な脳浮腫と代償不全の腫瘤が発生する可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

星細胞腫が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。てんかん発作、吐き気、嘔吐、めまい、視覚障害などの典型的な兆候はすぐに明らかにする必要があります。他の警告の兆候は、麻痺と発作だけでなく、一般的な身体的または精神的な赤字です。これらの症状の1つまたは複数が発生した場合は、さらなる評価のために医師に相談する必要があります。

これは、放射線治療後または遺伝性疾患の神経線維腫症に関連して症状が突然気づいた場合に特に当てはまります。それからそれは脳腫瘍であるという疑いがあります。星細胞腫には、良性か悪性かにかかわらず、迅速な治療が常に必要です。

星状細胞腫の治療後に症状が再発する場合は、担当医に相談する必要があります。診断と治療が速ければ速いほど、新しい病気でも回復の可能性が高くなります。これは星状細胞腫だけでなく、あらゆる種類の腫瘍に当てはまります。したがって、特定の原因にさかのぼることができない異常な苦情はすぐに明らかにする必要があります。

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治療と治療

可能であれば、腫瘍は可能な限り外科的に切除されます。これに続いて、神経膠腫のWHOグレードを決定する組織検査が行われます。すべての星状細胞腫が手術可能であるわけではありませんが、この可能性は脳内の腫瘍の位置とその拡散性に依存します。腫瘍が健康な組織と明確に区​​別されればされるほど、より早く手術できるようになります。

しかし、脳腫瘍全体を切除できない場合でも、治療を行う医師は少なくとも星細胞腫の一部を切除しようとします。腫瘍の重症度に応じて、手術の後に放射線治療が行われ、場合によっては化学療法が行われます。これらの細胞は成長し続ける可能性があるため、残りの腫瘍残留物は危険です。ただし、少なくとも部分的な除去のみでは、腫瘍のサイズが縮小し、症状が改善するだけでなく、成長も低下することを意味します。

星状細胞腫の周囲の脳組織は通常かなり腫れます。そのため、手術前にコルチゾン製剤を投与する必要があります。これらは組織を膨張させます。抗てんかん薬の投与も必要であると考えることができます。経験則として、WHOグレードの星状細胞腫が低いほど、完全に除去される可能性が高くなります。

見通しと予測

星状細胞腫の予後は、いくつかの要因に基づいて個別に分類されます。回復の見込みは、脳腫瘍の場所とサイズによって異なります。さらに、患者の年齢、以前に起こりうる病気、および免疫系の安定性があります。

脳のアクセスしやすい領域にある小さな腫瘍は、治癒の可能性が高くなります。患者が中年の成人でもあり、他の障害に苦しんでいない場合は、数か月以内に治癒して退院する可能性が高くなります。

患者が高齢になるほど、また以前の病気が多くなるほど、回復の見通しは悪くなります。アクセスが困難な脳の領域にある脳腫瘍の場合、回復の可能性も減少します。多くの場合、病変組織の一部のみを正常に除去できます。または、患者から腫瘍を取り除く方法がまったくありません。その後の癌治療もまた、体を弱体化させます。

手順と治療に成功した患者は、疾患が再発するリスクを抱えたまま生きています。多くの場合、腫瘍が広がっており、体の他の部分に新しい転移が形成されています。したがって、星細胞腫の予後には、脳腫瘍のタイムリーな診断が不可欠です。

防止

星細胞腫の原因は不明であるため、特定の予防策を講じることはできません。ただし、できるだけ放射線を浴びないようにし、発がん性物質との接触を避けることをお勧めします。可能な限り健康的でアクティブなライフスタイルも、がんの予防に役立ちます。

アフターケア

星状細胞腫（膠芽腫）は再発する傾向があります。したがって、一貫したアフターケアは非常に重要です。これは主に、患者が治療担当医師とのフォローアップの約束を誠実に守るという事実から成ります。さらに、異常な所見がある場合は常に医師に相談する必要があります。

手足の麻痺および感覚障害、ならびに発作または継続的に発生する頭痛は、警告信号の中にあります。医師は、予定されているフォローアップの予定以外に、ここを訪れることもできます。放射線療法、化学療法、手術などの治療法が最近完了したばかりの場合、フォローアップケアも特にこれらの治療の結果に関係しています。

頭部手術の創傷状態を確認し、化学療法または放射線療法の結果として生じた可能性のある弱点を管理し、必要に応じて治療する必要があります。関節や筋肉、神経の機能制限などの腫瘍や治療の効果をできるだけ回復させるために、理学療法士や作業療法士をフォローアップケアに参加させる必要があるかもしれません。これは言語障害にも当てはまり、脳疾患に関連することはまれではありません。

心理的要素もアフターケアに含める必要があります。脳障害を自覚することは多くの人を怖がらせ、再発を心配します。的を絞った心理的サポートは、病気に対処し、影響を受ける人々の生活の質を向上させるのに役立ちます。心理学者と心理療法士はここで貴重な連絡先です。

自分でできる

星細胞腫または膠芽腫の場合、日常生活における自助は身体的領域と精神的領域に分けることができます。身体指向の自助は、神経膠腫が配置されている脳の領域と、障害の症状または機能の損失が顕著であることに依存します。

たとえば、毎日の助けには、手術後に生じた可能性のある四肢の機能障害を改善する運動訓練が含まれます。腫瘍が脳の責任のある領域に存在していた、または存在していた場合、スピーチや記憶の運動にも同じことが当てはまります。放射線や化学療法の影響を受けている人は誰でも、医師に相談した後、自宅で免疫システムを強化することができます。

脳の腫瘍も多くの患者に感情的なストレスを引き起こします。この状況でのヘルプと情報は、関連する自助グループまたはがん情報サービスによって提供されます。これらはインターネットで見つけることができ、電話でアドバイスを提供します。友達との会話も安心です。

身体活動とリラクゼーション運動は、幸福を改善するのに役立ちます。弱った筋肉の軽い持久力トレーニングと筋力トレーニングに加えて、プログレッシブ筋肉リラクゼーションや自律トレーニングなどのリラクゼーション方法は、多くの場合、ウェルビーイングの改善に役立ちます。ヨガも同様に、身体運動と呼吸運動、リラクゼーション、瞑想の試行錯誤を重ね、関係者の緊迫した状況を改善し、星細胞腫や膠芽腫にもかかわらず生活の質を高めるのに適しています。