関節造影

の 関節造影 は、二重造影剤投与を使用した関節の軟部組織構造を描写する、放射線科における侵襲的画像法です。したがって、診断および鑑別診断法は、炎症性および変性性関節疾患に関して特に関連があります。それまでの間、MRTとCTは主に関節造影に取って代わっていますが、関節造影は、これら2つの新しいより正確な画像法に関係なく、肩関節の検査に使用されています。

関節造影とは何ですか？

関節造影は、二重造影剤を使用して関節の軟部組織構造を描写する、放射線医学で使用される侵襲的イメージング法です。

関節造影は、放射線医学で使用される画像検査方法です。それは主に診断と鑑別診断の重要性があります。侵襲的手技では、放射線科医が関節を検査し、X線画像を使用して、すべての軟部組織構造を含むそれらの骨構造を描写します。

軟組織構造には、とりわけ、関節表面の軟骨性関節コーティング、関節円板および関節液が含まれる。関節腔、腱鞘、滑液包も写真に示されています。これらの構造は、造影剤の静脈内投与によって表示されます。これにより、すべての微細な構造が画像に現れます。このように表示される軟部組織構造は、従来のX線では見えませんが、MRTまたはCT画像では見ることができます。このため、MRIやCTの人気が高まるにつれ、関節造影法はほぼ存続しています。

機能、効果、目標

関節造影では、さまざまな関節内部が個々の構造とともに表示されます。これは、関節炎などの炎症性関節疾患または変形性関節症などの退行性関節疾患に関連する手順を特に適切にする。ただし、いわゆる股関節異形成などの奇形も、手順で視覚化できます。外傷性および腫瘍性の関節疾患でさえ、関節造影を使用して視覚化することができます。最終的には、この方法を使用して身体のすべての関節を表すことができます。

ただし、このタイプのイメージングは現在、肩関節で最も一般的です。これに関連して、イメージングは、例えば、脱臼した肩を示し得る。この手順は、インピンジメントシンドロームの場合、つまり肩が身体活動によって過負荷になった場合にも示されます。例えば、インピンジメント症候群の場合、関節造影は、肩関節に有害な影響を与える、肥厚し、挟まれた棘上筋腱を示します。関節造影は、肩関節の筋肉の破裂を診断するためにも使用できます。肩関節に加えて、肘関節、手首、股関節、膝関節、足首関節、指関節などの関節も表示できます。ただし、ほとんどの場合、MRIまたはCTが同じ目的を果たすことができるので、これらの関節接続の検査は必要ありません。

関節造影を実施するために、患者は適切に装備された放射線科に向かいます。放射線スタッフは検査中の無菌状態に細心の注意を払います。たとえば、患者の皮膚は事前に慎重に消毒されています。主治医は次に関節腔を穿刺します。通常、透視下で、彼はそれに造影剤を注入します。正のX線造影剤に加えて、例えば、空気圧造影で一般的であるように、負の空気は通常、関節造影法の造影剤としても使用されます。この二重造影法は関節を最も正確に示し、造影剤の投与後、2つの面で記録が行われ、医学的に評価されます。

リスク、副作用、危険

MRI、CT、ソノグラフィックイメージングが利用できるようになる前は、関節組織が軟部組織イメージングの唯一の選択肢でした。それまでの間、状況は変化しており、関節造影法はもはや方法として正当化されていません。今日では、MRIまたは超音波検査の画像処理が同じ目的で使用される可能性が高くなっています。特にMRIは、関節の軟部組織をさらに正確に描写します。

一方、手根骨と肩関節の苦情の関節造影は、従来の磁気共鳴画像法やCTと組み合わせた標準的な手順です。さらに、X線とMRTおよびCTの両方の手順は、ある意味では、造影剤の投与を介して現在実行されている関節撮影法です。 X線画像では、軟組織を示す造影剤として空気が使用されています。 MRIでは水溶性造影剤を使用し、CTでは空気と水溶性造影剤を組み合わせて使用します。

実際の関節造影法が現在ほとんど使用されていないという事実は、逆手技のリスクによるものではありません。原則として、患者は手順に十分耐えますが、副作用がある可能性があります。非滅菌状態では、例えば、重度の炎症や感染症が発生する可能性があるため、専門スタッフが関節造影の最大の要件です。造影剤を使用する手技中に関節に穴が開けられるため、この部分的なステップも痛みを引き起こす可能性があります。経験豊富な専門スタッフがこの痛みのリスクを軽減します。過去には、いくつかの発がん性物質が使用されていたため、造影剤自体の投与にはかなりのリスクが伴いました。

今日、水溶性造影剤は通常、ヨウ素ベースまたはガドリニウムベースのいずれかであり、有害な影響を制限しています。それにもかかわらず、禁忌として、ヨウ素またはガドリニウムに対するアレルギー反応がまれなケースで発生する可能性があります。それとは別に、造影剤の投与は吐き気や頭痛を引き起こす可能性があります。スポーツ活動は、同じ日に行われるべきではありません。検査の前に、患者は広範な相談に参加し、すべてのリスクと副作用を通知します。インタビューの最後に、彼は同意の宣言に署名します。急性炎症、造影剤に対するアレルギー、感染症の場合、この手順は一般に推奨されません。