炭そ病

で 炭そ病 （また 粉塵肺 呼ばれる）は、炭素質の粉塵が肺に堆積する肺疾患です。病気のほとんど合併症のない経過は、人が煤や炭素粒子で汚染された空気を長期間吸入したときに発生します。この病気は20世紀初頭に最初に研究され、特に炭鉱の労働者で発見されました。

炭疽とは何ですか？

炭疽病（ギリシャの炭疽菌からの「石炭」）は、肺の病理学的変化です。炭素質の粉塵を吸い込むことにより引き起こされます。関係者の長期にわたる過度の曝露は、肺の自己洗浄メカニズムに過剰な負荷をかけます。

その結果、空気とともに吸入されたすすと炭素の粒子は肺に分布し、貯蔵されます。それは、肺胞、気管支の細胞の間の空間、ならびに血管およびリンパ管の近く、ならびにリンパ管およびリンパ節に沈着する。沈着の結果、肺の色はますます暗くなります。

炭そ病は、じん肺症の一種であり（ギリシャニューマニア、「空気」とコニス、「ダスト」）、塵肺とも呼ばれます。肺組織は、吸入および貯蔵されたさまざまな粉塵に反応します。塵肺症の個々のタイプは、それを引き起こす塵のタイプによって区別されます。

炭そ病自体の間に吸入された炭塵は、肺を損傷しません。単純な炭疽病も、通常、症状では目立ちません。しかし、それは他の肺の深刻な病気につながる可能性があります。

原因

炭そ病は、炭塵で汚染された空気を吸い込むことによって引き起こされます。数年間炭鉱で働いた人は特に影響を受けます。石炭ダストを引き起こす他の原因は、内燃機関からの排気ガスとタバコの煙です。

人がすすと炭素粒子でひどく汚染された空気を長時間呼吸すると、肺のセルフクリーニングメカニズムが圧倒されます。粘液は吸入された汚染物質と結合します。

繊毛は、異物が付着した粘液を絶え間なく肺から喉の方へ移動させます。そこで飲み込まれたり咳き込まれたりします。細かいほこりが肺胞に浸透すると、免疫システムの一部としてマクロファージ（スカベンジャー細胞）が分解されることを保証します。

通常の状態では、肺はこのようにして自分自身をきれいにしますが、このメカニズムが過負荷になると、粉塵の粒子を洗い流したり、分解したりできなくなります。それらは肺胞まで肺に分布し、保存されます。

症状、病気、徴候

吸入された炭塵が肺に分布している場合、病気が進行するにつれて気道が閉塞する可能性があります。沈着物は胸部X線の小さな点の形で現れます。単純な炭疽病では、通常、症状はありません。気管支炎などの気道の別の疾患がある場合、咳や息切れが増加します。

これは特に喫煙者に当てはまります。重度の炭そ病でも、咳や息切れが発生します。炭疽が肺気腫につながる場合、関係者は息切れに苦しんでいます。炭疽によっても引き起こされ得る進行性の大規模な肺線維症では、咳および重度の息切れまで重度の息切れがあります。

診断とコース

炭そ病は画像技術を用いて診断されます。医師はX線を撮り、胸部のコンピューター断層撮影を行います。炭そ病は肺に特徴的な斑点を伴って現れます。病気は通常合併症ではありません。

影響を受けた人々のごく一部では、しかし、それはより深刻な病気に発展します。炭そ病は気腫の形成につながる可能性があります。この場合、肺の過膨張は不可逆的な損傷につながります。炭そ病は他の肺疾患、特に大規模で進行性の肺線維症も促進します。

その過程で、肺に多くの結合組織が形成され、酸素の取り込みを妨害します。肺の線維症は、人が炭酸ガスを吸い込まなくても悪化する可能性があります。

合併症

炭そ病は通常、肺と気道の重篤な疾患を引き起こします。ほとんどの場合、病気の経過とそれに伴う合併症は、患者の肺にどれだけの炭素粉塵が蓄積しているかによって異なります。炭そ病はしばしば可逆的であり、それ以上の結果的な損傷はありません。

炭そ病は多くの患者で急性の息切れと激しい咳を引き起こす可能性があります。場合によっては、咳をすることもあります。咳が悪化すると、息切れを感じることがあります。まれに、患者が呼吸できなくなった場合、炭疽は死亡につながります。

炭疽病が医師によってすぐに治療されない場合、肺に不可逆的な損傷が発生する可能性があります。関係者が純粋な空気のみを吸い込んだとしても、症状はしばしばゆっくりと後退するだけです。 肺に問題があると、持続的な活動ができなくなります。

とりわけ、これは仕事とスポーツに悪影響を及ぼします。一般に、患者の日常生活も非常に困難になります。通常、治療は行われません。しかしながら、炭そ病の場合、症状を緩和するために、患者はもはや炭素を含む空気を呼吸してはならない。

いつ医者に行くべきですか？

炭そ病は病気の最初の兆候で明らかにされるべきです。咳や息切れが増加するとすぐに、医師は原因を解明し、必要に応じて直接治療する必要があります。特に喫煙者や炭鉱夫は、典型的な症状が出た場合は医師に相談してください。

これは、これらが健康の訴えに関連している場合、または全身状態を悪化させる場合に特に当てはまります。重度の息切れや咳の発作がある場合は、救急医を呼んでください。時には重度の息切れもあり、救急隊が到着するまで応急処置が必要です。

炭疽が疑われる場合は、医師に相談する必要があります。ほとんどの治療法は個別に実施できますが、これには明確な診断が必要です。さらに、感染のリスクを減らすために、感染者は肺炎球菌とインフルエンザに対してワクチン接種されるべきです。完全に治療せずに放置すると、肺炎は不可逆的な肺の損傷やその他の合併症を引き起こす可能性があります。重症の場合、炭疽は窒息による死亡で終わります。

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治療と治療

炭そ病は治せません。ただし、炭素粉塵を含む空気への肺の曝露を最小限に抑えることで、病気の進行を遅らせたり停止したりできます。患者が息切れに苦しんでいる場合、気道を開いたままにし、粘液を薄くする薬を服用する必要があるかもしれません。

見通しと予測

炭そ病の予後の見通しは、肺と気道の損傷の程度に依存します。しかし、今日では、治癒の可能性は基本的に良好と分類されることになっています。

石炭や石炭ダストとの接触が少ないと考えられる場合、これは病気の深刻な減少と深刻な問題につながります。ほとんどの場合、石炭ダストの堆積物は、肺組織に永久的な損傷をもたらすことはありません。通常、これは肺活動の機能障害が予想されないことを意味します。

関係者が十分な酸素を吸入できるとすぐに症状が緩和され、汚染物質が除去されます。ただし、気道は恒久的な損傷を受けやすくなります。容器の壁はすす粒子によって損傷を受ける可能性があります。

医療では、症状は通常、数週間以内にほぼ完全に治まります。炭そ病の完全な治癒が可能です。他の有害物質や毒素の消費もある場合、治癒プロセスはより困難になります。たとえば、タバコやタバコの消費は治癒過程を悪化させます。

それは永久的な組織の損傷や癌につながる可能性があります。治療なしでは、生命を脅かす疾患のリスクがあります。ニコチンを完全に控えると、数か月以内に大幅な改善が見られ、数年後には症状がなくなります。

防止

既存の炭疽病は治癒できないため、予防はさらに重要です。職場で排出される石炭ダストの量を減らすことにより、肺が炭素質ダストにさらされるのを最小限に抑える必要があります。換気システムと呼吸保護フィルターは、呼吸する空気の清浄にも役立ちますが、完全な保護は提供しません。

定期的に石炭を扱う人々は、毎年胸部X線を撮ることをお勧めします。このようにして、可能性のある病気を早期に発見することができます。結果が肯定的である場合、関係者は、空気が石炭粉塵でできるだけ汚染されていない職場に移送されるべきです。

これは病気の進行と進行した肺線維症を防ぎます。炭鉱労働者を喫煙すると、喫煙をやめることで病気のリスクを減らすことができます。炭鉱労働者はまた、彼らがより影響を受けやすいかもしれない感染から保護するために、肺炎球菌とインフルエンザのワクチン接種を受けることができます。

アフターケア

炭そ病患者は通常、生涯にわたって健康上の問題を抱えています。病気が完全に治療された後、あなたは定期的なフォローアップケアに行って、既存の症状の進行を確認できるようにする必要があります。医師はまた、異常な症状が発生するかどうか、またどの症状が発生するかを患者に尋ねます。

咳、息切れ、気管支炎の症状が顕著になった場合は、薬を処方する必要があります。慢性的な愁訴の場合、通常は代替治療法、例えば特別な呼吸法やエッセンシャルオイルの使用などがテストされます。炭疽病が精神的な問題に関連している場合、かかりつけの医師はセラピストを呼ぶことができます。

これは、患者が日常生活の中で病気に対処するのをサポートします。炭そ病のフォローアップには、患者に対する補償の可能性を評価するための永久的な損傷の検査も含まれます。すでに治療を受けている耳鼻咽喉科の医師がフォローアップケアの責任を負います。フォローアップチェックは、最初は1〜2か月ごとに行う必要があります。

大きな合併症がなく、保険に関連するすべての質問が明確になっている場合は、予約の間隔を徐々に広げることができます。炭そ病患者は永久に損傷を受けており、治療終了後少なくとも6か月ごとに包括的な追跡検査を受ける必要があります。

自分でできる

炭疽病は治せないので、予防が特に重要です。肺は炭素質の粉塵で覆われてはならず、少なくともその負荷はできるだけ低く保たれるべきです。職場では、使用する機械と装置を注意深く選択し、正しく配置することで、粉じんの排出量を削減できます。

特別な換気システムまたは呼吸保護フィルターの使用は、危険な活動または高度に汚染された環境で必要になる場合があります。たとえば、石炭や鉄鋼業界で働いているなどの理由で、大量の石炭粉塵に定期的に接触する人々は、少なくとも年に1回は予防診断を受けなければなりません。

炭そ病がすでに診断されている場合、石炭粉塵による肺のさらなる曝露を可能な限り除外することが重要です。これには、転職や職業の変更が必要になる場合があります。影響を受ける人は、肺に余分な負担をかけないように、禁煙する必要もあります。肺炎球菌およびインフルエンザ病原体に対するワクチン接種も感染のリスクを減らすことができます。

重度の息切れや持続的な咳発作の場合、患者に窒息の危険が強いため、炭疽病の場合は常に救急医をすぐに呼び出さなければなりません。

病気の症状、特に永続的な咳や強い粘液の形成は、医師が処方した薬に加えて、軽度の家庭薬で治療できます。塩水またはカモミールティーのスチームバスが役立ちます。ヘラオオバコのオオバコは強い咳に対してそれ自体が証明されています。