の医療専門 血管学 血管やリンパ管の病気に捧げられています。循環器疾患が特に注目されています。
血管学とは
血管学は、血管やリンパ管の疾患を扱う医療専門分野です。静脈学は静脈と動脈のみを含み、管腔領域としてリンパ管を除外します。
公式分類によると、血管科はサブフィールドとして内科の下位です。この「血管の薬」は、動脈、静脈、リンパ管の奇形、後天性慢性症候群、急性疾患の診断、治療、予防を担当します。
他の医学分野との重複もあります。このようにして、血管科医は外科医が手術しなければならない血管疾患を診断することができます。状況は、心臓専門医が主に担当する冠状動脈の問題と同様です。血管科医が神経系の血管の病理学的変化を検出した場合、彼は患者を神経科医に紹介します。
皮膚科に関しては、静脈瘤に関しては重複があります。明確にする必要がある画像検査の評価についての質問がある場合、放射線科医が待機しなければならないことがあります。この同僚は、さらに調査を行うこともできます。
治療と治療
血管科医は、日常診療において動脈硬化の結果に最も頻繁に直面しています。血管内への沈着は、この広範囲に及ぶ疾患の狭い領域につながります。多くの場合、結果は「喫煙者の脚」または糖尿病性足になります。結果として生じる壊死（組織死）は緊急に治療されなければなりません。これらの開いた傷が下肢にある場合、血管科医は「下肢潰瘍」について話します。
機能性血管疾患のグループには血栓症が含まれます：血栓、医学的には「血栓」が形成され、血管を完全に閉じることができます。その後、医師は「塞栓症」について話します。血栓症後症候群は、深部血栓症の後に発生し、血管系の逆流の鬱血を引き起こします。 動脈瘤は、動脈壁が薄くなって破裂する可能性がある動脈壁の拡大です。結果は内出血です。大脳動脈および大動脈（中心大動脈）または冠状血管がしばしば影響を受ける。
血管学の主題はまた、静脈瘤です。専門家は、一次性（遺伝的）と二次性（例えば、腫瘍が原因で）の静脈瘤を区別します。 レイノー症候群は、指と足の指に血液が十分に供給されなくなったときに顕著になります。特発性（不明）起源の血管けいれん（けいれん）は、循環障害を引き起こします。血管は筋肉の層で覆われており、他の筋肉と同様に、制御されない緊張の段階を発達させる可能性があります。
肢端紅痛症は、機能的な血管障害のまれな疾患です。血管調節障害は、皮膚の発赤と浮腫（水分貯留による腫れ）に関連しています。多くの場合、血管科医は原因を特定できません。 アクロシアン症の過程では、指と足指への酸素の供給が不十分です。原因はヘモグロビンの酸素飽和度の低下です。これは常に、動脈と静脈の間の病理学的接続（吻合）による動脈血と静脈血の混合の結果です。
血管科医は、リンパ浮腫の形でリンパ管の問題に直面します。象皮病は、そのようなリンパ浮腫を発症させる、足のリンパ構造の破壊に関連しています。 血管の炎症性疾患は動脈炎およびリンパ管炎であり、これらは血液中毒に起因します。
診断と検査方法
診断を下すために、血管科医は最初に既往歴（病歴）を取り、症状について尋ねます。それから彼は患者を診察し、そこで皮膚と腫れの変化を決定することができます。血管を触診することにより、医師は脈拍、したがって血流と血管の異常を評価します。しばしばそれでは不十分であり、血管造影法が続く。これは、ほとんどの場合造影剤が使用される放射線手技です。
超音波検査（超音波）は患者に優しくなります。ドップラー超音波検査は血流の方向を記録し、色分けされたドップラー超音波検査は動脈と静脈の血流を区別できます。これは、循環器疾患の特定に重要です。もう1つの特別な手順は、容積変動を表示するために使用されるプレチスモグラフィです。光反射レオグラフィは、検査領域に赤外光を放射し、反射光を測定します。血管科医は毛細血管顕微鏡を使用して、爪口蓋の最も細い血管を検査します。
コンピュータ断層撮影（CT）は、個々の光学面のX線スライス画像を生成するために使用されます。さらに、血管科医は磁気共鳴画像法（MRI）を使用できます。 急性の治療的介入は、バルーン拡張です。医師はカテーテルで血管を貫通し、その端で小さなバルーンを膨らませることができます。このようにして、彼は血管のくびれを取り除きます。この手法は、ステントの挿入にも使用できます。管状ステントは拡大を受けます。外科医は、身体自身の血管を取り除くことにより、狭窄を外科的に埋めることができます。濃縮生理食塩水の注射により、静脈瘤の閉塞が起こります。
薬物治療は血流の改善を目的としています。一般に「抗凝血剤」として知られている薬は、異なる作用機序を持っています。クマリン誘導体は、血液凝固に関与するビタミンKをブロックします。ヘパリンは、血液中の他の多くの凝固因子と結合します。血小板凝集阻害剤は、血小板（血小板）が一緒になって塊を形成するのを防ぎます。血小板は、血液の凝固を助ける特殊な血液細胞です。
血管科医は血圧を下げるために降圧薬を処方します。血管疾患の場合、ホルモンに基づいて作用するACE阻害剤が特に一般的です。 浮腫がある場合、患者は水薬（利尿薬）を服用しなければなりません。血管の感染症は抗生物質で治療されます。 血管科医の保存治療法は、クナイプ治療やマッサージ技術であるリンパドレナージなどの理学療法です。 さらに、医師は患者に行動を変えるようアドバイスします。彼は残るか、非喫煙者になり、適度に食事をし、運動するべきです。
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