羊膜感染症

の 羊膜感染症 妊娠中や出産中の深刻な合併症です。胎盤、卵巣、膜、場合によっては胎児の深刻な細菌感染症であり、母子の命を救うために直ちに治療する必要があります。

羊膜感染症とは何ですか？

羊水感染症候群は通常、妊娠の最終段階または陣痛の過程で発生します。多くの場合、外部から膣に入る細菌によって引き起こされます。細菌は、胎盤、膜、および子供に自由にアクセスできます。膜も影響を受けるため、この用語は同義語としても使用されます 絨毛羊膜炎 中古。

羊膜感染症は、母親と子供の両方にとって危険な可能性がある緊急医療です。この病気は単一の病原体によって引き起こされません。むしろ、さまざまな種類の細菌が同じ症状を引き起こす可能性があります。これらの病原体には、ベータ溶血性連鎖球菌、大腸菌、ブドウ球菌、リステリアなどの腸内細菌、緑膿菌、クレブシエラなどの病院の細菌、マイコプラズマ、淋菌、クラミジアなどの真菌様細菌が含まれます。

感染する前に、細菌は直腸または膣の領域に留まります。羊膜嚢が早期に破裂して子宮頸部が開くと、病原体は胎盤に自由に上昇し、膜、胎盤、さらには子供にさえ感染する可能性があります。羊膜が無傷であったとしても、血流を介して胎盤、膜、子供に感染する可能性があります。

原因

羊膜感染症症候群は通常、さまざまな病原体との細菌混合感染によって引き起こされます。すでに述べたように、いくつかの異なるタイプの病原体を考慮することができます。感染の前提条件は、子宮頸部を通って上昇する膣を介して、または生物内の感染の焦点から胎盤への血行経路を介して、外部から細菌が自由にアクセスできることです。

最初のケースでは、原因は早期に破裂した羊膜嚢です。羊水で泳いでいる胎児は、羊膜嚢による外部の影響から保護されています。同時に、臍帯を介して供給され、酸素が供給されます。羊膜が破裂してから出産するまでの時間が長すぎると、胎盤、膜、または膣を介してさまざまな細菌が生まれる胎児の感染の条件がますます有利になります。

膀胱の早期破裂は羊水を失う原因にもなり、胎児の成長に悪影響を与えるため、胎児の発育を妨げるだけでなく、細菌にも感染しやすくなります。羊膜感染症候群が血液を介して伝染する場合、羊膜はまだ破裂していません。しかし、この場合、羊膜感染症の結果として、膀胱が早期破裂する二次的リスクがあります。

症状、病気、徴候

羊膜感染症候群は、膜、子宮頸部、子宮の炎症を特徴とします。膜の炎症は早産を引き起こし、早産につながる可能性があります。新生児は深刻な病気で、いわゆる敗血症（血液中毒）で死亡する可能性があります。敗血症は、大量の細菌が血流に入る原因となるため、非常に深刻な緊急医療です。

子供が敗血症を生き延びた場合、早産と羊水感染症の影響により、身体的および精神的な障害が残る可能性があります。病原体はまた、子供の髄膜炎や重度の呼吸器疾患を引き起こす可能性があります。母親では、子宮内膜の炎症も敗血症につながる可能性があり、これも妊娠中の女性にとって致命的な危険です。

敗血症がなくても、子供と母親の両方に深刻な症状が発生します。胎児は心拍数が増加します（頻脈）。母親は発熱、触診時の子宮の痛み、早産、白血球増加症（白血球の増加）を持っています。さらに、羊水の悪臭のある排出があります。

診断とコース

羊水感染症候群の診断は、症状と血液検査に基づいて行われます。羊膜嚢が時期尚早に壊れる場合は、血液中の炎症値を常に測定し、心拍数を継続的に監視し、妊婦の体温を測定する必要があります。値が上昇した場合、これは羊水感染症の発症の兆候と見なされます。

他の徴候は、子宮に触れるときの羊水の臭いや痛みです。羊膜嚢がまだ破裂していない場合でも、これらの症状が発生した場合は、すべて羊水感染症候群を示しています。

合併症

羊膜感染症候群は、妊娠中に女性に影響を与える可能性があります。これは、胎児の羊水を取り巻く膜の細菌性感染症です。病原体は多くの合併症を引き起こす可能性があり、極端な場合には、流産や敗血症を引き起こします。

それらは連鎖球菌、リステリア菌、クラミジアおよび腸球菌の混合感染からなり、子宮頸部および膣を通って子宮への経路を見つけます。妊娠中の女性が羊水感染症で病気になった場合は、すぐに医療対策を開始する必要があります。典型的な兆候は、発熱、突然の分娩、頻脈、および子宮圧の上昇です。

治療法は、妊娠の状態と、尿路破裂がすでに発生しているかどうかによって異なります。ほとんどの場合、高用量の抗生物質療法が静脈に注入されます。妊娠36週が経過し、胎児が完全に発育した場合、人工的に出産させることができます。母親が羊水感染症症候群で衰弱しすぎている場合は、帝王切開が推奨されます。

しかし、病原体が妊娠28週から36週の間に合併症または膀胱破裂を引き起こす場合、胎児の生命は危険にさらされています。この間、肺はまだ完全に発達していません。特に重度の場合にのみ、子供を連れて行こうとする試みが行われ、その後、未熟児病棟で集中的に世話をする必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

いずれにせよ、羊水感染症は直ちに治療しなければなりません。原則として、子供と母親は治療せずに直接死亡します。そのため、この病気の今後の経過には早期診断と治療が非常に重要です。原則として、母親は羊膜炎症候群により子宮に激しい発熱と痛みがあります。妊娠中にこれらの症状が発生した場合は、医師に連絡する必要があります。

羊水感染症候群は、血液検査によって決定できます。早産が発生したり、羊膜嚢が早期に破裂することは珍しくありません。これらの症状が発生した場合、緊急の医師をすぐに呼び出すか、病院を訪問する必要があります。患者が症状について確信がない場合、婦人科医で検査を行うことができます。心拍数が増加しても、羊膜感染症症候群が症状の原因である可能性があります。病気のその後の経過と治療は、一般に現在の状態と妊娠の進行に依存します。

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治療と治療

羊水感染症候群を治療するときは、母親と子供のリスクを比較検討する必要があります。それは感染が発生する胎児の発達段階に依存します。計算された期日から離れるほど、子供はより未熟です。妊娠36週間がすでに経過している場合は、人工的にすぐに出産を行わなければなりません。

子供の心拍数は常に監視され、体温がチェックされ、抗生物質が静脈注射されます。抗生物質療法は、出生後、炎症レベルがおさまるまで続けなければなりません。母親も抗生物質で治療されています。

羊膜感染症が妊娠28週から36週の間に発生した場合、子供の発達レベルに応じて、出産を開始する前にコルチゾンによる肺の成熟を誘導する必要がある場合があります。妊娠28週目の前に、母親の命を救うために早産を終了する必要があるかもしれません。

見通しと予測

羊膜感染症は非常に深刻な病気で、治療せずに放置すると最悪の場合には死に至る可能性があります。影響を受けた人々は主に血液中毒が原因で死亡する可能性があり、そのため患者の平均余命はほとんどの場合大幅に減少します。

子供が出産後にこの疾患を生き延びた場合、ほとんどの場合、比較的重度の身体的および心理的限界があります。精神的制限も発生し、影響を受ける人の日常生活を著しく困難にする可能性があります。さらに、炎症は体のさまざまな領域で発生します。場合によっては、母親は羊水感染症症候群で死亡することもあります。母親は主に高熱と子宮の痛みに苦しんでいます。これまたは子供の死が重大な心理的不満やうつ病につながることは珍しくありません。

羊水感染症候群の治療は抗生物質の助けを借りて行われ、成功につながる可能性があります。しかし、病気の経過の一般的な予測は通常不可能です。場合によっては、妊娠を中止することもできますが、多くの患者で深刻な心理的不満につながる可能性があります。

防止

羊膜感染症の予防は、心拍数、体温、血中の炎症レベルを常時監視することにより、膀胱の早期破裂のイベントで発生します。妊娠が複雑でない場合でも、定期健康診断をお勧めします。

アフターケア

羊水感染症候群の場合、罹患した子供と母親にはフォローアップケアのための特別な選択肢はありません。原則として、中毒は比較的うまく治療できるため、特別なアフターケアは不可能です。子供は抗生物質を服用しなければならず、抗生物質は血中に直接投与されます。

さらに、子供を生かし続けるには人工呼吸が必要な場合があります。ほとんどの場合、羊水感染症候群は合併症なく完全に治癒します。羊水感染症の場合の早期診断と治療は、常に病気の進行に非常に良い影響を与えます。

中毒は出生前に診断および治療できます。抗生物質の助けを借りた治療もここで可能です。そのため、抗生物質を定期的に服用することが重要です。アルコールも避けるべきです。

別の晩期敗血症は、衛生基準を順守することで回避できます。羊水感染症候群の場合、他の罹患者との接触も有用です。これは、情報交換につながり、心理的不満を防ぐことにもなります。

自分でできる

羊膜感染症は妊婦とその胎児に影響を及ぼし、双方が危険にさらされています。深刻な炎症性疾患は急性の緊急事態であるため、軽い症状の患者であっても、すぐに救急医に連絡して診療所に行きます。原則として、医師は妊婦の予防検査中にこの疾患を診断するため、タイムリーな介入が可能になることがよくあります。これは、女性が婦人科医によるすべての健康診断に参加し、苦情を報告することを前提としています。

せいぜい、患者は病気の間入院し、医師やスタッフから集中治療を受けます。この療法の主な目的は、母親または子供が敗血症を発症するのを防ぐか、早期に介入することです。血液中毒が発生した場合、帝王切開が必要になることがよくあります。

一般に、患者はクリニックでの滞在中に十分な休息をとり、十分な睡眠をとろうとします。ほとんどの場合、影響を受ける人々には特別な抗生物質が与えられ、母親と胎児への影響は医師によって常に監視されています。出産後、母子は通常、出産する健康な女性よりも長く入院します。病気のため、新生児はしばしば適切なケアを必要とする未熟児です。