の アルコール性肝疾患 アルコール乱用によって引き起こされる3段階の肝臓障害です。最初に脂肪が臓器に蓄積すると、肝臓は最終的に炎症を起こし、最終的には完全に破壊されます。完全にアルコールをやめれば、回復のチャンスがあります。
アルコール性肝疾患とは？
アルコール性肝疾患は、長期間にわたるアルコールの過剰摂取のみが原因の状態です。
これは、3つの連続した損傷パターンによって特徴付けられます。最初に、肝臓は、通常は症状のないままである脂肪の沈着のために著しく大きくなります。病気が進行すると、臓器が炎症を起こし、脂肪肝肝炎が発症します。これには、多くの場合、吐き気、痛み、皮膚の黄変が伴います。
正常な肝細胞が結合組織と同様の瘢痕構造に再構築されると、最終的に肝硬変が起こり、臓器が完全に機能しなくなります。すべてのアルコール依存症の推定30〜40％がアルコール性肝疾患を患っています。
原因
アルコール性肝疾患は、肝臓が人間にとって安全な限界値を超える量のアルコールを長期間にわたって分解しなければならない場合に発生します。
男性の場合、これは40 gのアルコールですが、女性の場合はわずか20 gで、これは約2つか1つの小さなビールに相当します。アルコールは肝細胞に有毒な影響を及ぼし、継続的な過剰摂取により、それを代謝できなくなり、最終的にはその機能を失う可能性があります。
これは、残りの消化と代謝産物の分解にも深刻な影響を及ぼします。
症状、病気、徴候
最初は、アルコール性肝疾患に非特異的な症状が現れます。これらには、吐き気と嘔吐、食欲不振、体重減少、および疲労が含まれます。病気が進行するにつれて、上腹部の領域に痛みが発生し、病気が進行するにつれて痛みが強くなります。皮膚の典型的な黄変は後期に起こります。これは主に顔と腕に発生し、通常は発汗の増加と関連しています。
さらに外部の兆候は、手のひらと足の裏に特徴的な赤くなることです。患者は、蜘蛛のような血管の変化を伴う薄くて羊皮紙のような皮膚で認識できます。舌はニスの赤のように輝き、顔も通常は赤くなります。関節のこわばりは指の領域で発生する可能性があり、薬指と小指の永続的な屈曲として現れます。
ホルモンの変動の結果として、男性では勃起不全が起こります。月経痛は女性で発生する可能性がありますか、彼らはまったく期間がないです。最後に、アルコール性肝疾患は肝臓の肝硬変を引き起こし、それはそれ以上の体重減少と便の変化として現れます。人々は頻繁に血を吐き、慢性的な痛みに苦しんでいます。さらに、食道内に静脈瘤が形成されることがあります。
診断とコース
アルコール性肝疾患は通常、初期の段階では完全に気づかれることはありません。脂肪肝は、多くの場合、右上腹部に時々圧力と緊張感を伴って現れます。肝臓の炎症も最初は症状がありません。
アルコール性肝疾患で発生する最初の症状は、本質的にかなり不特定です。これらには、吐き気、食欲不振、体重減少、疲労および全般的なパフォーマンスの低下が含まれます。最後に、上腹部の痛みも発生する可能性があります。病気のさらなる経過では、典型的な外的変化があります。一般的な皮膚の黄変に加えて、手のひらと足の裏が赤くなり、クモのような血管の変化が見え、皮膚は薄く羊皮紙のように見えます。
舌はニスの赤のように輝くこともあります。指の領域では、関節のこわばりが発生する可能性があり、これにより、特に薬指と小指が永久的に曲がったままになります。アルコール性肝疾患もホルモンのバランスに影響を与えるので、それによって影響を受ける男性の多くは重度の勃起不全に苦しんでいます。女性は月経異常を経験したり、月経を完全に止めることさえできます。
肝臓の肝硬変は、四肢が細くなる一方で腹部の周囲の大幅な増加によって予告されます。出血する傾向が増加するため、タール便や血液の嘔吐がこの段階で発生することがあります。静脈瘤が食道に形成されている場合、これは特に危険です。
合併症
アルコール性肝疾患は、アルコールの過剰かつ定期的な摂取に起因します。急性アルコール乱用は、協調性と意識障害に関連しています。影響を受ける人々は、歩行中によろめき、構音や発音に問題があります。また、ほとんどの人は記憶が失効しているため、翌日の出来事を思い出せなくなります。
さらに、アルコール濃度が高いと、呼吸抑制、低血糖、そして最悪の場合は昏睡につながる可能性があります。慢性的なアルコール摂取は脂肪肝を介して肝硬変を引き起こします。肝硬変は肝臓の合成障害につながり、十分なタンパク質を生産できなくなります。
これは浮腫および凝固障害につながります。肝臓の血管が適切に浸透しなくなったため、血流も変化します。これにより、血流が変化し、食道と直腸の静脈を流れます。これにより、食道と痔核に静脈瘤ができます。
その結果、腹部により多くの水が押し込まれ、水腫（腹水）を引き起こします。肝機能の障害により、毒素を十分に除去できないため、何よりも神経毒素アンモニアの濃度が増加します。肝硬変は、後で肝癌を発症するリスクも増加させます。
その他の考えられる合併症は、ヘルニア、腎臓病、腹膜炎です。悪性肝腫瘍も考えられます。治療せずに放置すると、末期のアルコール性肝疾患により、肝臓の代謝が完全に崩壊し、その結果、意識がなくなり、最終的には死に至ることがあります。
いつ医者に診てもらえますか？
アルコール性肝障害は3段階で発症する可能性があります。 3つの段階のうちの最初の段階では医師の診察をお勧めしますが、これにはアルコールの問題についての洞察が必要です。これは、この段階では多くの場合当てはまりません。さらに、アルコールによって引き起こされる脂肪肝は、ほとんど無症状のままです。
脂肪肝性肝炎による皮膚の黄変を引き起こしているアルコール中毒肝障害がすでに発生している場合は、医師の診察が緊急に必要です。この段階では、肝臓の損傷はすでに明らかです。ただし、アルコールや専門的な治療を完全かつ即時に禁酒することで、肝臓を再生することはできます。
治療せずに放置すると、アルコール性肝疾患は肝硬変に終わります。長年にわたるアルコール乱用のこの結果は、最終的には死に至ります。クリニックまたは専門治療センターでのできるだけ早い段階でのアルコールからの離脱は、肝臓への遅い損傷を避けるために望ましいでしょう。
問題は、アルコール性肝疾患の最初の2つの段階が気付かれない可能性があることです。または、症状が非常に不明確なため、関係者が医師のもとに行かない場合もあります。アルコール依存症のため、アルコール依存症は病気に対する洞察力に欠けているため、アルコールの問題が原因で医師の診察を受けないことがよくあります。
タール便または嘔吐血は、アルコール性肝疾患の最終段階の急性の兆候です。進行性肝硬変のこれらの症状は、緊急の医師がすぐに呼び出されることを必要とします。
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治療と治療
アルコール性肝疾患の実際の治療法はありません。唯一の治療法は、原因を取り除き、アルコールの摂取を完全に控えることです。
この目的のために、アルコール離脱治療が適応となる場合があります。また、存在する可能性のある過剰な体重を減らし、肝臓に負担をかける薬を使わずに済むことも理にかなっています。脂質代謝障害や糖尿病がある場合は、これらを治療する必要があります。
肝臓の損傷があまり進行していなければ、肝臓はアルコールを一生使わないことで完全に再生することができます。肝硬変の場合、これはもはや不可能であり、肝移植が必要になる場合があります。
見通しと予測
ほとんどの場合、この病気は平均余命を短くします。アルコールの長期摂取により肝臓がすでに損傷している場合、通常、他の内臓も損傷しています。ただし、アルコールを完全に止めることで症状を抑えることができます。ほとんどの場合、治療を行わないと、肝臓が炎症を起こして完全に破壊されます。
ほとんどの人は黄疸と発熱があります。腹部の痛みや膨満感もあります。影響を受けた人々は、食欲不振、したがって欠乏症や栄養失調に悩まされ続けています。 この疾患により、患者の生活の質は著しく低下します。
アルコールの大量摂取は、しばしば心理的不満や合併症を引き起こします。これにより、メモリが失われる可能性があります。これはまた、調整と集中を厳しく制限します。因果治療は、アルコールを中止することによってのみ実行できます。特定の状況下では、これは病気のポジティブな経過につながる可能性があります。さらなるコースは、アルコール消費の期間に大きく依存します。
防止
アルコール性肝疾患の発症は、アルコールの適度で責任ある使用により完全に回避できます。
自分でできる
アルコール性肝疾患の治療では、一貫してアルコールを避けることが最も決定的な手段であり、この疾患の問題はその潜行性です。結果として、それは通常、後の段階でのみ認識および治療されます。影響を受けた人々が早期に内科医に行くほど、彼らの残りの人生の条件は良くなります。関係者がどうにかアルコールを控えることができない場合、入院患者の離脱治療が緊急に推奨されます。
アルコールを断念することに加えて-病気の引き金として-体を和らげるために他の対策を講じることができます。まず第一に、生物の監視された解毒が勧められるでしょう。腸は、特別に調合された粉末を使用して洗浄できます。
藻類の摂取-ペレットまたはカプセルの形で-代謝廃棄物や剪断金属を結合し、体自体の解毒システムの一部として肝臓を緩和します。これに関連して、理想的にはまだミネラルウォーターまたは無糖ハーブティーの形で、十分な水分の供給もあります。
肝臓の機能がすでに損なわれている場合、これは代謝と免疫系にも影響を与えます。ミネラル（特に亜鉛）とビタミン（特にAとBのビタミン）と微量栄養素（セレン）のターゲット摂取は、欠乏症と体内の過剰な酸性度を補い、抗炎症作用があります。肝疾患がある場合は、低脂肪食も摂り、過剰な体重を減らす必要があります。
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