急性一過性赤血球無形成症

言葉で 急性一過性赤芽球減少症 赤血球の前駆細胞である赤芽球の一時的な貧困と呼ばれています。骨髄幹細胞からの赤血球形成（赤血球生成）の過程が一時的に遅くなるか中断されるため、この疾患はしばしば不明な理由により一時的な貧血を引き起こします。乳幼児では、異常な赤血球によるものではない貧血の最も一般的な形態です。

急性一過性赤血球無形成症とは何ですか？

急性一過性赤芽球減少症は、一時的に減少した赤芽球の濃度です。赤芽球は、細胞分裂と赤芽球内のマクロブラストからの分化から生じます。赤血球新生は、骨髄内の多能性幹細胞から赤血球（赤血球）が形成されるプロセス全体です。

赤芽球の数が減少すると貧血が発生しますが、これは赤血球の数が不十分なためであり、鉄欠乏や欠乏のある赤血球によるものではありません。一過性赤血球無形成症は貧血を引き起こします。これは、幼児および乳児における正常細胞性貧血の最も一般的な形態です。

この文脈において、正常細胞性とは、存在する赤血球が通常のサイズおよび通常の機能を有することを意味する。赤芽球減少症の一時的な形で不可欠なのは、その一時的な出現です。赤血球新生の中断または抑制は通常、約1〜2週間続きます。その後、貧血状態の再生と解消を伴う赤血球新生の自然回復があります。

原因

多くの場合、診断された急性一過性赤血球無形成症は特発性と分類され、疾患を引き起こした原因が不明であることを示します。特定の物質が赤血球生成を一時的に中断させ、約1〜2週間続くことは確かです。特定の薬物やウイルス感染症は、急性一過性赤芽球減少症を引き起こす可能性があります。

たとえば、一部の著者は、風疹の原因物質であるパルボウイルスB19を一過性赤芽球減少症と関連付けています。風疹は古典的な小児疾患の1つであり、通常は無害です。赤血球の細胞膜が継続的に溶解し、ヘモグロビンが血漿に移行する慢性溶血も、急性一過性赤芽球減少症の考えられる原因であると考えられています。

症状、病気、徴候

急性一過性赤芽球減少症の最初の兆候と症状は非常に特異的ではなく、他の理由で獲得した貧血と非常によく似ています。目立つのは、皮膚の半透明の蒼白、疲労の急速な開始、およびパフォーマンスの全般的な低下です。一般的な症状は通常、頭痛を伴います。

症状は、最終的には、脳、筋肉組織、および酸素を必要とする他の組織への酸素および栄養素の供給の減少に帰することができます。疾患の顕著な経過により、呼吸も困難になり（呼吸困難）、加速された脈拍（頻脈）になります。急性一過性赤血球無形成症は炎症の兆候を示さない。たとえば、脾臓、肝臓、リンパ節のいずれも腫れておらず、炎症反応を示している可能性があります。

診断とコース

上記の急性一過性赤芽球減少症の非特異的な症状と徴候に加えて、血球数の検査は明確な診断を保証します。正球性貧血が示されています。これは、存在する赤血球のサイズが許容範囲内であること、つまり異常が見られないことを意味します。しかしながら、目立ったのは、赤血球生成の連鎖内で若い、まだ完全には分化していない赤血球を具体化する網状赤血球の数の減少です。

場合によっては、骨髄形成も障害されます。このプロセスは、骨髄内での顆粒球、単球、血小板などのさまざまな白血球の形成に加えて、赤血球の形成に影響します。これは、たとえば、血球数が好中球数の減少を示す可能性があることを意味します。

病気の経過は通常、自己調節的です。通常、赤血球生成は1〜2週間以内に再発生するため、治療を行わなくても症状は治まります。そうでない場合は、誤った診断が行われています。

合併症

急性一過性赤血球無形成症は、赤血球形成の一時的な封じ込めであると理解されています。このタイプの貧血は、乳幼児に最も一般的です。このプロセスは骨髄幹細胞内で直接抑制されるため、影響を受けた人は安全のために治療を受けるべきです。

症状の原因は、白癬病原体、感染症、さまざまな物質や薬物、慢性溶血であると考えられています。これらはその後、約5〜14日間、赤血球の形成を中断させます。この間、兆候は患者にいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。

顕著な青みに加えて、激しい頭痛とパフォーマンスの大幅な低下を伴う強い疲労感があります。急性一過性赤血球無形成症の最初の特徴を無視すると、息切れや安静時の心臓の鼓動につながる可能性があります。特に幼児の場合、血液、筋肉組織、脳への酸素や栄養素の供給が不足するリスクがあります。

ほとんどの場合、患者は薬物療法を必要とせずに、十分な休息と十分な栄養状態で自己再生します。病気が進行しすぎると、合併症のリスクとして心不全が発生する可能性があります。輸血の場合、当面の対策として、関係者には、心血管不全のリスクを除外するのに十分な赤血球が供給されます。

いつ医者に行くべきですか？

急性一過性赤芽球減少症または同等の状態が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。頭痛、疲労感、パフォーマンスの全般的な低下などの症状が見られる場合は、医師と相談する必要があります。外側に向かって、この病気は、とりわけ、薄い肌とくまによって現れます。これらの症状のいずれかに気づいた場合は、医師の診察を受けて原因を特定してください。

症状は必ずしも急性一過性赤芽球減少症を示すものではありませんが、明確にして治療する必要のある状態を示します。貧血を治療せずに放置すると、息切れや心臓の鼓動につながる可能性があります。特に危険なのは、貧血の最初の兆候で小児科医に連れて行かれるべき幼児です。十分な休息と十分な食事をとっても症状が自然に改善しない場合、成人は医師の診察を受けてください。進行した段階では、心血管系の愁訴が発生する可能性があり、常に救急医による治療が必要です。

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治療と治療

急性一過性赤血球無形成は通常一時的であるため、多くの場合、治療は必要ありません。エリスロポエチン、鉄および葉酸を摂取することにより、赤血球新生の自然発生的な再生をサポートおよび加速できます。 165個のアミノ酸で構成されるポリペプチドエリスロポエチンは、糖タンパク質ホルモンであり、サイトカインのグループに属しています。

ホルモンは赤血球形成のプロセスを制御します。エリスロポエチンは、悪名高いEPOの名称でドーピング剤としても知られています。心不全や心原性ショックのリスクがある深刻な病気の場合は、ただちに対処する必要があります。

分化した赤血球がないため、投薬や他の方法では簡単に治療できないため、これらの症例で最も効果的な治療オプションは、少なくとも一時的に必要な赤血球を提供する輸血のままです。

見通しと予測

ほとんどの場合、一過性赤芽球減少症は患者の貧血に直接つながります。関係者は疲れていて疲れ果てているように見え、もはや積極的に生活に参加していません。体の他の領域に広がる可能性のある激しい頭痛があります。痛みが夜にも発生する場合、一過性赤芽球減少症は睡眠障害を引き起こす可能性があります。

原則として、酸素の供給も減少するため、四肢や臓器の供給が不足します。最悪の場合、個々の臓器や四肢が死に至ることもあり、時には死に至ることもあります。 感染は肝臓や脾臓でも発生する可能性があります。

影響を受ける人の生活の質は、病気によって非常に低下します。弾力性も大幅に低下するため、患者は通常の日常活動やスポーツ活動を簡単に行うことができなくなります。治療は投薬の助けを借りて行われ、症状を抑えることができます。重症例では輸血が必要です。さらに、臓器や四肢への損傷を治療する必要があるかもしれません。

防止

急性一過性赤芽球減少症の病因は十分に知られていないため、疾患の発生を阻止する直接的な予防策はありません。また、特定の遺伝的素因が危険因子に含まれているかどうかもわかっていません。病気は主に乳幼児に発生するので、免疫システムを強化する対策は、予防策の観点から有益であると分類されるべきです。

これが病気の発生を効果的に防ぐかどうかは確かではありません。一過性の赤芽球減少症が疑われる場合は、鑑別診断を使用して、即時の治療を必要とする可能性のある他の疾患を除外することをお勧めします。

アフターケア

この病気では、影響を受ける人は主に迅速な、そして何よりも早期の発見と治療に依存しているため、さらなる合併症や苦情は発生しません。早期に医師に相談するほど、この病気の経過は通常良好になります。この病気が罹患した人の平均余命の減少につながるかどうかは、普遍的に予測することはできません。

ただし、通常、関係者が利用できるフォローアップケアのための特別な方法やオプションはなく、自己回復は起こりません。したがって、焦点はこの病気の早期発見と治療にあります。この病気を治療するとき、関係者は主にさまざまな薬の使用に依存しています。

症状に対抗するためには、正しい投与量と定期的な摂取を確保することが重要です。この病気はさまざまな心臓の問題を引き起こす可能性があるため、定期的な心臓検査を行う必要があります。影響を受ける人は自分の体に不必要な負担をかけてはならず、健康的な食事とライフスタイルにも注意を払うべきです。特定の状況下では、病気に罹患している他の人々との接触も有用です。

自分でできる

急性一過性赤血球無形成症は通常、特別な治療を必要としません。成人に影響しますが、主に幼児です。特徴的な蒼白に加えて、頭痛、パフォーマンスの低下、疲労などの症状が発生することがあります。それでも、ウェルビーイングを改善するために多くのことができます。

新鮮な空気、身体の拘束、適度な運動はあなたに良いです。ただし、過度の要求と大きな労力は避けてください。罹患した子供の両親は、休息期間を確実に守ることができます。罹患した成人でさえ、休息するのに良い。冷湿布は、頭痛、さらに深刻なケースでは医師が処方した鎮痛剤に提供できます。静かな活動、声を出して読むこと、ラジオの演劇を聞くことは、病気の子供にとって有益です。成人の患者は、激しい身体活動による負担の増加も避けます。

さらに、新鮮な果物、野菜、肉、魚を使った健康的な食事にも注意を払う必要があります。病気は定期的に改善され、さらなる処置は必要ありません。ただし、定期的な健康診断や症状の観察は有用です。例外的なケースで病気が特別な医学的治療のみを必要とする場合でも、ショックや心不全の兆候に注意してください。そのような兆候が見られる場合は、主治医に相談してください。急性一過性赤血球無形成症は、通常2週間以内に治癒します。