音響外傷（ポップトラウマ）

あ 音響外傷 または 音響外傷 極端なノイズや耳への圧力にさらされることによる聴覚器官の損傷です。これは永久的な怪我を引き起こす可能性があり、聴力は永久的に低下する可能性があります。

音響外傷とは？

音響外傷は、騒音や圧力に短時間さらされることによって引き起こされる聴覚器官の損傷です。耳はある程度の圧力と音量を補い、耐えることができますが、値が高すぎると損傷します。

人間の聴覚器官は、耳介、外耳道、中耳に分かれた外側の部分で構成されています。中耳は弾性膜（鼓膜）によって外耳道から分離されています。音が当たって内耳に伝わるので、外側の部分は音伝導装置とも呼ばれます。内耳は蝸牛と平衡器官で構成されています。

非常に敏感な蝸牛は音を受け取り、信号を脳に送ります。平衡器官は、頭の位置と動きを登録する責任があります。大きなノイズが突然の短い衝撃として、または永続的に耳に当たった場合、これらの刺激を処理できなくなり、音響的外傷が発生します。ノイズ源の種類により区別 爆発のトラウマ、 ポップトラウマ そしてその 騒音トラウマ.

原因

音響外傷の原因は、過度のノイズです。 3つのタイプがあります。 150デシベルを超えるボリュームが3ミリ秒未満の期間に耳に影響を与える場合の強打外傷について説明します。これは、ライフルショットや爆竹の場合です。

爆発による外傷は、ボリュームが150 dbを超え、3ミリ秒より長く続くと発生します。このタイプの音響外傷の原因は、例えば、爆発またはエアバッグの爆発である。顔の平手打ちも爆発のトラウマを引き起こす可能性があります。

騒音によるトラウマは、建設作業中やロックコンサートでディスコで発生するような、恒久的な過度の騒音によって引き起こされます。3つのタイプの原因すべてにより、聴覚器官が損傷し、音響外傷が引き起こされます。

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症状、病気、徴候

大きな音にさらされた人は、通常直後に片耳または両耳に急性難聴を患います。さらに、耳鳴りが発生することがあります。これは、耳に持続する高周波ノイズによって表されます。強打の後、通常、ノイズに対して過敏になります。

鼓膜の一時的または永続的な損傷によって引き起こされるめまい、不均衡、およびその他の症状が発生します。重度の強打は、鼓膜の断裂と関連することもあります。上記の症状に加えて、通常は耳の痛み、簡単な出血、吐き気があります。

さらに、影響を受けた人々はめまいを感じ、ぎくしゃくした眼球運動、いわゆる眼振に苦しみます。非常に大きな鼓膜損傷の場合、顔面神経麻痺などのさらなる症状が発生する可能性があります。中耳炎も発生する可能性があります。これは通常、影響を受けた外耳道の領域の痛みとわずかな分泌物として現れます。

例外的なケースでは、影響を受けた人々は衝撃の外傷後に永久的な難聴を患います。治療がない場合、深刻な音響外傷は完全な聴覚障害につながる可能性があります。ただし、言及された症状や苦情、および病歴に基づいて、通常、トラウマは迅速に診断され、的を絞った方法で治療されます。

診断とコース

音響外傷は耳にさまざまな傷害を引き起こす可能性があります。鼓膜が破裂し、耳小骨が引き裂かれ、蝸牛とバランス器官への窓も裂ける可能性があります。

多くの場合、耳痛と聴力低下があります。耳のノイズ（耳鳴り）やバランス障害、めまいも可能です。打撃後、症状はイベントの数日後に改善することがよくありますが、ケースの約半分では損傷は永続的です。耳は通常、爆発による外傷から回復せず、障害が持続します。

ノイズのトラウマ、つまり永続的に過剰な音は、通常、特定の高周波数で永続的な難聴を引き起こします。ここで、高周波数の難聴について話します。患者の病歴と誘発事象に関する知識は、音響外傷の診断に重要です。

聴力検査では、医師が聴力をチェックし、いわゆるオージオグラムを描きます。この図には、聴力と難聴が示されています。他の特別なテストを使用して、耳のどの部分が音響外傷によって損傷したかを正確に特定できます。

合併症

爆風による外傷にはさまざまな合併症が起こります。最悪の場合、外傷後の外耳道がひどく負傷して、難聴または完全な難聴が発生します。鼓膜には特別な治療法がないため、難聴は簡単には治療できません。

多くの場合、患者は病気とともに生きる必要があり、補聴器の使用に依存しています。これは日常生活に厳しい制限をもたらす可能性があります。特に若者では、難聴はうつ病や生活の質の低下につながる可能性があります。

音響外傷後、ほとんどの場合、耳にノイズが発生します。ノイズやビープ音が発生する場合があります。これらのノイズが消えるかどうかは予測できません。多くの場合、それらは一時的にのみ発生します。騒音が継続的に発生すると、関係者の頭痛や不眠につながる可能性があります。

これは疲労と一般的に攻撃的な気分につながります。さらに、耳の痛みやバランス障害も発生する可能性があります。患者はめまいと吐き気を訴えます。結果として生じる損傷を回避するために、衝撃による外傷後は常に医師に相談してください。

いつ医者に行くべきですか？

あらゆる種類の音響外傷に対して専門家による治療が必要なわけではありません。ポップトラウマの後、聴覚機能は通常数日後に回復します。症状が持続する場合は、専門家による治療をお勧めします。

外傷後数時間経過しても内耳の痛みが続く場合は、専門家が音響伝導装置が損傷しているかどうかを確認する必要があります。鋭い痛みと聴覚ノイズに加えて、耳の出血は治療の必要性の明確な指標です。これらの重度の形態の音響外傷は薬物で治療されなければならず、治癒過程は医療専門家によって監督されなければなりません。

多くの人にとって、聴覚機能に影響を与える苦情は、外傷によるよりも長期間にわたって発生します。聴覚が永久に悪化する場合は、医学的診断により原因が明らかになります。外耳を調べることにより、スペシャリストは損傷しているパーツを特定します。慢性的な難聴が疑われる場合は、病気のために働く能力が制限される可能性があるため、通知が必須です。必要に応じて、専門家は、聴覚がどれほど深刻に損傷しているか、および患者が依然として知覚できる周波数を正確に決定できます。

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治療と治療

音響外傷の治療は、耳の損傷の程度によって異なります。通常、突然の難聴に使用されるのと同様の治療法が使用されます。輸液とコルチゾンは、血液循環を刺激するために投与され、コルチゾンは内耳に直接導入されることもよくあります。

爆発のトラウマは、しばしば陽圧で治療されます。さらに、患者は過圧チャンバーに入れられ、そこで高い周囲圧力にさらされ、同時に純粋な酸素を呼吸します。これにより、血液中の酸素濃度が上昇し、感染症に対抗し、損傷した構造の治癒を促進します。音響外傷中に中耳への損傷が発生した場合、これらは外科的に治療されます。

顕微手術では、プラスチックを使用して耳小骨を修復し、鼓膜の裂け目（涙）または内耳の窓を閉じることができます。音響外傷の治癒段階は約6週間続きます。それでも苦情がある場合は、それが続くと思い込む必要があります。

見通しと予測

損傷の程度に応じて、耳の治癒が起こります。慢性の騒音トラウマの場合、聴力の改善は期待されていません。損傷した毛髪組織は再び形成することができず、補聴器のサポートが必要です。

短時間の騒音への曝露によって引き起こされる損傷は、より良い治癒バランスを持っています。鼓膜などの音響システムの破壊された部分は、身体によって再生されるか、外科的に覆われて数週間後に回復します。重症の場合にのみ、難聴のリスクがあります。ただし、損傷した耳が治癒後に再び大きな音量にさらされると、症状が再発する可能性は健康な耳よりも高くなります。

負傷者からの頻繁な不満は、耳に慢性的なノイズが発生することです。これは、さまざまな強度で知覚されます。外傷または大きな心理的ストレスの段階の後、ほとんどの場合、耳鳴りは数時間または数日後に消えます。耳の中のいくつかのノイズは、特にストレスの多い状況で、外傷後も繰り返し発生します。専門医による治療は耳鳴りを改善するのにほとんど役立ちません、そして脱脂綿で覆うこともまた役に立ちません。重症の場合、耳鳴りに苦しむ人は一生苦しむことがあります。

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防止

高レベルの騒音公害のある場所を避けることにより、音響的外傷を防ぐことができます。コンサート、ディスコの訪問、またはその他の極端なノイズのあるイベントでは、特別な耳栓で耳を保護する必要があります。

自分でできる

音響外傷後の治癒を成功させるためには、影響を受ける人々は日常生活を注意深く再構築する必要があります。患者自身が自分の生活の質に大きく貢献し、簡単な方法で症状を緩和することができます。

強打または爆発による外傷後、患者は85デシベルを超える騒音レベルにさらされるべきではありません。破壊された音響装置がそれ以上の損傷を受けないように、内耳は休息を必要とします。耳介を綿または布で覆うことはしばしば助けになります。皮膚への血流の低下により治癒過程が妨げられる可能性があるため、冷却は避けてください。

耳鳴りや慢性の騒音トラウマにより、影響を受けた人々の精神が強調されます。多くの患者は、ヘッドフォンと柔らかい音楽で耳の不快なノイズをかき消します-片方の耳のみが影響を受ける場合、この方法は日中も適しています。ヘッドフォンを両耳に装着すると、日常の交通が危険にさらされ、自転車では法律で禁止されています。

内耳の損傷に起因するノイズに対する感度と特定の周波数範囲での聴覚機能の喪失も、他の人との接触をより困難にします。開放性がここでの最良の方法です。個人的な環境が怪我について知っている場合、人々はもっと配慮を示すことができます。