飽和脂肪に関する5つの研究—神話を引退する時？

1950年代以来、人々は飽和脂肪が人間の健康に悪いと信じてきました。

これはもともと、飽和脂肪を多く摂取した人の方が心臓病による死亡率が高いことを示す観察研究に基づいていました。

ダイエット心臓仮説は、飽和脂肪が血中のLDL（悪玉）コレステロールを上昇させ、それが動脈に留まり、心臓病を引き起こすと述べています。

この仮説は証明されていませんが、ほとんどの公式の食事ガイドラインはそれに基づいています。

この問題はまだ議論されていますが、最近の多くの研究では、飽和脂肪の消費と心臓病との間に関連性がないことがわかりました。

この記事では、この問題に関する大規模で最も包括的で最新の5つの研究をレビューします。

1. Hooper L、etal。心血管疾患の飽和脂肪摂取量の減少。コクランデータベースシステマティックレビュー、2015年。

詳細：ランダム化比較試験のこの系統的レビューとメタアナリシスは、科学者の独立した組織であるコクラン共同計画によって実施されました。

このレビューには、59,000人を超える参加者による15件のランダム化比較試験が含まれています。

これらの各研究には、対照群があり、飽和脂肪を減らすか、他の種類の脂肪に置き換え、少なくとも24か月間継続し、心臓発作や死亡などのハードエンドポイントを調べました。

結果：この研究では、心臓発作、脳卒中、またはすべての原因による死亡に関して、飽和脂肪を減らすことによる統計的に有意な効果は見られませんでした。

飽和脂肪を減らしても効果はありませんでしたが、その一部を多価不飽和脂肪に置き換えると、心血管イベントのリスクが27％低くなりました（ただし、死亡、心臓発作、脳卒中はありません）。

結論：飽和脂肪の摂取量を減らした人は、飽和脂肪を多く食べた人と比較して、死亡するか、心臓発作や脳卒中を起こす可能性が同じでした。

ただし、飽和脂肪を多価不飽和脂肪で部分的に置き換えると、心血管イベントのリスクが低下する可能性があります（ただし、死亡、心臓発作、脳卒中は低下しません）。

これらの結果は、2011年に実施された以前のコクランレビューと同様です。

2. De Souza RJ、etal。飽和およびトランス不飽和脂肪酸の摂取と、すべての原因による死亡、心血管疾患、および2型糖尿病のリスク：観察研究の系統的レビューとメタ分析。 BMJ、2015年。

詳細：この体系的な観察研究のレビューでは、飽和脂肪と心臓病、脳卒中、2型糖尿病、および心血管疾患による死亡の関連性を調べました。

データには73の研究が含まれ、各エンドポイントに90,500〜339,000人の参加者がありました。

結果：飽和脂肪の摂取は、心臓病、脳卒中、2型糖尿病、または何らかの原因による死亡とは関連していませんでした。

結論：飽和脂肪を多く摂取した人は、飽和脂肪を少なく摂取した人と比較して、心臓病、脳卒中、2型糖尿病、または何らかの原因による死亡を経験する可能性が高くありませんでした。

ただし、個々の研究の結果は非常に多様であったため、それらから正確な結論を引き出すことは困難です。

研究者らは、協会の確実性を「低い」と評価し、この主題に関するより質の高い研究の必要性を強調しました。

3. Siri-Tarino PW、etal。飽和脂肪と心血管疾患との関連を評価する前向きコホート研究のメタアナリシス。 American Journal of Clinical Nutrition、2010年。

詳細：このレビューでは、食事の飽和脂肪と心臓病および脳卒中のリスクとの関連に関する観察研究からの証拠を検討しました。

調査には合計347,747人の参加者が含まれ、5〜23年間追跡されました。

結果：フォローアップ中に、参加者の約3％（11,006人）が心臓病または脳卒中を発症しました。

飽和脂肪の摂取量は、摂取量が最も多い人でも、心血管疾患、心臓発作、脳卒中のリスクの増加とは関連していませんでした。

結論：この研究では、飽和脂肪の摂取と心血管疾患との間に関連性は見られませんでした。

4. Chowdhury R、etal。食事、循環、およびサプリメントの脂肪酸と冠状動脈リスクとの関連：系統的レビューとメタ分析。内科ジャーナルの年報、2014年。

詳細：このレビューでは、食事性脂肪酸と心臓病または心臓突然死のリスクとの関連に関するコホート研究とランダム化比較試験を検討しました。

この研究には、550,000人以上の参加者による49の観察研究と、100,000人以上の参加者による27のランダム化比較試験が含まれていました。

結果：この研究では、飽和脂肪の消費と心臓病や死亡のリスクとの間に関連性は見られませんでした。

結論：飽和脂肪の摂取量が多い人は、心臓病や突然死のリスクが高くなることはありませんでした。

さらに、研究者たちは飽和脂肪の代わりに多価不飽和脂肪を摂取することに何の利益も見出しませんでした。長鎖オメガ3脂肪酸は、保護効果があるため例外でした。

5. Schwab U、etal。心臓代謝の危険因子の危険因子、および2型糖尿病、心血管疾患、および癌を発症するリスクに対する食事脂肪の量と種類の影響：系統的レビュー。食品と栄養の研究、2014年。

詳細：この系統的レビューでは、食事脂肪の量と種類が体重に及ぼす影響と、2型糖尿病、心血管疾患、および癌のリスクを評価しました。

参加者には、健康な人と危険因子のある人の両方が含まれていました。このレビューには、ランダム化比較試験、前向きコホート研究、ネストされたケースコントロール研究を含む607件の研究が含まれていました。

結果：飽和脂肪の摂取は、心臓病のリスクの増加や2型糖尿病のリスクの増加とは関連していませんでした。

研究者らは、飽和脂肪を多価不飽和または一不飽和脂肪で部分的に置き換えると、LDL（悪玉）コレステロール濃度が低下する可能性があることを発見しました。

また、特に男性では、心血管疾患のリスクを低下させる可能性があります。

ただし、飽和脂肪の代わりに精製炭水化物を使用すると、心血管疾患のリスクが高まる可能性があります。

結論：飽和脂肪を食べても、心臓病や2型糖尿病のリスクは高まりません。ただし、飽和脂肪を多価不飽和脂肪に部分的に置き換えると、特に男性の心臓病のリスクを軽減できる可能性があります。

主な調査結果
飽和脂肪の摂取量を減らしても、心臓病や死亡のリスクには影響しません。
飽和脂肪を精製された炭水化物に置き換えると、心臓病のリスクが高まるようです。
飽和脂肪を多価不飽和脂肪に置き換えると、心血管イベントのリスクが低下する可能性がありますが、心臓発作、脳卒中、および死亡の結果はまちまちです。