妊娠症（高血圧妊娠疾患）

の 妊娠中毒症 高血圧を伴う妊娠疾患です。それはさまざまな形で発生し、その原因はまだほとんどわかっていません。妊娠中毒症はできるだけ早く治療する必要があります。そうしないと、生命を脅かす状態につながる可能性があります。

妊娠症とは何ですか？

妊娠中毒症は、妊娠中にのみ発生する病気です（ラテン語の妊娠中毒）。妊娠中毒症の特徴の1つは血圧の上昇です（高血圧=血圧上昇）。

もともと、妊娠によって引き起こされるすべての疾患は、ジェストースと呼ばれ、それらは発生時期に応じて初期および後期のジェストースに分けられました。つわりは、初期の妊娠、子癇前症、および高血圧から晩発に属していました。

今日、妊娠症という用語は、妊娠中に高血圧を引き起こす疾患にのみ使用されます。妊娠中毒症のさまざまな形態は、子癇および子癇前症、高血圧、HELLP症候群および移植片クランプ症です。

浮腫の症状、タンパク質排泄の増加（タンパク尿）および血圧の上昇（高血圧）に基づいた前者の»EPH発疹«は、今日では一般的ではありません。

原因

ジェストロシスの正確なトリガーはまだ明確にされていません。過去には、体が中毒であると想定されていたため、妊娠中毒は妊娠中毒とも呼ばれていました。ただし、このアプローチは確認されていません。

今日、子宮は妊娠中に体に衝動を送り、血圧を上昇させると考えられています。ただし、このプロセスを正確にトリガーするものと、そのプロセスの仕組みについての信頼できる知識はまだありません。体は妊娠に順応できず、さまざまな変化に圧倒されていると考えられています。

しかし、その存在が妊娠中毒症のリスクを高めるいくつかの要因もあります。これらは、例えば、糖尿病などの以前のさまざまな病気]、腎機能障害、または抗リン化物症候群です。しかし、非常に太りすぎであるか、40歳以上の妊婦も妊娠のリスクが高くなります。

症状、病気、徴候

妊娠中毒症の症状には、高血圧、尿中のタンパク質排泄の増加、吐き気、嘔吐、頭痛、浮腫、発作、右上腹部の痛み、または視覚障害があります。ただし、妊娠中毒症は、早期および後期の妊娠中毒症に分けることができます。

早期妊娠は通常無害で、妊娠の最初の学期に発生します。それは吐き気と嘔吐を通して主に目立ち、妊娠の第12週に再びおさまります。妊娠中毒症のない期間の後、妊娠の最後の3分の1の数人の女性が、非常に重篤な症状を伴う晩発性妊娠症を発症することがあります。

妊娠中の女性の最大10％が、いわゆる子癇前症、後期妊娠症候群を患っています。これは、尿中のタンパク質濃度の上昇、浮腫、血圧の大幅な上昇を特徴とします。子癇前症は、脳浮腫、血栓症、または急性腎不全などの生命にかかわる合併症を伴う子癇として知られるものに発展する可能性があります。合併症は母と子の両方にとって生命にかかわるので、緊急の緊急医療援助が必要です。

妊娠中に妊娠中毒症を治すことはできません。しかし、子供が生まれた後、症状は治まります。子癇前症のさらに深刻な形態は、いわゆるHELLP症候群です。 HELLP症候群は、上腹部の激しい痛み、吐き気や嘔吐が特徴です。極端な場合、数時間で死亡する可能性があります。しかし、ここでも出産後、母子の状態はすぐに正常に戻ります。

診断とコース

妊娠中毒症の典型的な症状は血圧の上昇です。これは通常、妊娠20週後に発生します。妊娠は、連続測定で収縮期の値が140 mmHgより高く、拡張期の値が90 mmHgより大きい場合です。

1回限りの測定では、身長は160 mmHgの高さから疑われます。通常、尿中のタンパク質（タンパク尿）の排泄の増加や、脚、足、手、顔の水分貯留（浮腫）などの他の兆候があります。 1リットルの尿に300 mgを超えるタンパク質が含まれている場合、タンパク尿について話します。これを正確に測定できるようにするには、妊娠中の女性が24時間にわたって排泄された尿を収集する必要があります。

妊娠中毒症が治療されない場合、それは母と子の生命を脅かす状態につながる可能性があります。子癇は、吐き気と嘔吐、胃の痛みと頭痛、発作、意識障害を伴います。

このような重篤な経過を防ぐためには、早期診断が重要です。高血圧の最初の兆候で、医師は尿中のタンパク質濃度を測定し、包括的な血液検査を実施する必要があります。他の可能な検査は超音波検査（超音波）と心電図検査（CTG、子供の心拍の記録）です。

合併症

認識も治療も遅すぎない高血圧妊娠障害の最も一般的な合併症は早産です。これが回避できたとしても、場合によっては胎児に成長障害や肝臓や腎臓の損傷が発生することがあります。重症型の妊娠-子癇とも呼ばれます-発作が起こり、胎盤が分離することがあります。

この場合、母子の生命は深刻な危機に瀕しています。その他の考えられる結果は、急性腎不全、脳浮腫、血栓症または大量出血です。発作中の酸素不足は、母親の脳機能を損ない、昏睡または死亡につながる可能性があります。 HELLP症候群はまれですが、母子の妊娠中毒症の生命を脅かす合併症でもあります：肝機能が低下すると、血液中の肝臓の値が急激に上昇し、血液凝固が悪化します。

HELLP症候群は数時間以内に発症し、上腹部の激しい痛みとして現れ、吐き気や視覚障害を伴うことがよくあります。妊娠が帝王切開ですぐに終わらない場合、肝臓の破裂、脳出血、または胎盤の剥離が起こります。克服された妊娠は、その後の妊娠で合併症が再発するリスクを高めます。

いつ医者に行くべきですか？

妊娠中の女性は、妊娠中に行われる健康診断や予防検査に常に参加する必要があります。母子の健康を確保し、発達過程をチェックするために、利用可能なオファーを使用することをお勧めします。妊婦が漠然とした異常や異常を感じている場合は、医師との面談をお勧めします。

動悸、血圧が上昇した場合、または体内の熱が異常に上昇した場合は、医師の診察が必要です。発作や激しい痛みが発生した場合は、救急医を呼ぶ必要があります。それが到着するまで、救急隊の指示とアドバイスに従う必要があります。意識障害または意識喪失がある場合は、救急医も必要です。気が遠くなる場合は、妊娠中の女性がすぐに座り、緊急サービスに連絡してください。

妊娠中の母親が脚、手、顔の異常に強い水分貯留に苦しんでいる場合、彼女は医者に相談する必要があります。これらが著しく増加し、運動障害または視覚的な欠陥により感情的な問題が発生する場合は、医師の診察が必要です。排尿時に異常が認められる場合は、医師の診察を受けてください。

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治療と治療

妊娠中毒症の治療法はその重症度と妊娠中の女性が持っているかもしれない病気に依存します。初期の段階で軽度の症状が見られる場合は、安静と安静が効果的です。治療の主な目的は、生命を脅かす子癇を予防することです。

血圧を下げるために、通常、降圧薬が投与されますが、これらは値が170/110 mmHgを超える場合にのみ使用されます。タンパク尿を防ぐために、妊婦はより多くのタンパク質を摂取する必要があります。発作の可能性を防ぐために硫酸マグネシウムが処方されています。

いずれの場合も安静を守ってください。症状がすでに進行している場合、患者は通常診療所に入れられ、永久に監視することができます。

多くの場合、病院には永久膀胱カテーテルが設置されており、尿量を確認できます。また、特定の短い時間間隔で測定値を記録する永久血圧計が設置されています。非常に重症の妊娠中毒症の場合、帝王切開による早期分娩が必要になることがあります。

見通しと予測

妊娠中毒症は特に妊娠の最初と最後の学期の問題です。妊娠後期、いわゆるトレランスステージは、多くの場合非常に穏やかで、ジェスチャーがありません。ただし、妊娠初期は特に重症の場合、妊娠全体を危険にさらす可能性があります。最悪の場合、最後の3分の1で、彼らは人生の最初の数週間に医学的サポートを必要とする未熟児の早産につながります。

一方、ほとんどの妊娠中毒症は、一方では出生前のケアによって早い段階で認識され、もう一方では母子のリスクを低く抑え、妊婦が不必要に苦しむことがないように効果的な治療オプションがあります。ジェストースといわゆるグラフトジェストースを区別する必要があります。後者は妊娠前に存在した疾患であり、その症状は現在それによって悪化している。

すべての医薬品と有効成分が妊娠中の女性に適しているわけではないため、女性が妊娠前に基礎疾患の薬物治療を受けていた場合は、有効成分または用量を調整する必要があります。妊娠は通常、子供が生まれた後、女性のホルモンバランスが正常に戻るとすぐにすぐに後退します。妊娠初期のつわりなど、数週間後になくなる人もいます。

防止

リスクの増大を示す既存の疾患や要因の場合、最初から定期的な検査を実施すれば、妊娠中毒症をうまく防ぐことができます。妊娠中毒症が早期に検出された場合、より簡単かつ確実に治療できます。

アフターケア

妊娠中毒症では、ほとんどの場合、フォローアップケアの選択肢が厳しく制限されます。さらなる合併症を防ぐために、この疾患の早期発見と治療に焦点が当てられています。妊娠中毒症がプロセスの後半で認識または治療された場合、最悪のシナリオでは、母親と子供の死につながる可能性があります。

ほとんどの場合、病気は人の血圧を下げるように設計された薬で治療されます。したがって、これらの症状を完全に緩和するために、これらの薬も正しく定期的に服用する必要があります。患者は妊娠中毒症の間も定期的に彼女の血圧をチェックする必要があります。疑問がある場合は、医師に相談することをお勧めします。

さらに、影響を受ける人々は、厳密な安静に依存しています。治癒を加速するために、運動やその他のストレスの多い活動は避けるべきです。医師による定期的なチェックも、子供の状態を定期的にチェックするために役立ちます。

妊娠が検出され早期に治療される場合、通常、それ以上の合併症や不満はないため、母親や子供の平均余命は変わりません。ただし、場合によっては帝王切開が必要になります。

自分でできる

妊娠中毒症が発見された場合、関係する女性は自分で世話をする必要があります。特に初期段階では、安静とリラクゼーションが症状の緩和と子癇の予防に役立ちます。薬物の使用に加えて、適度な運動、食事の変更、ストレス回避が血圧を下げるために推奨されます。タンパク尿に対しては、タンパク質を多く含む食事が推奨されます。

発作は、マグネシウムのサプリメントを摂取することで回避できます。あるいは、ホメオパシーからの製剤、例えばシュスラー塩または製剤Cuprum metalum 200Cをテストすることができますが、代替薬剤を使用する前に、医師に相談する必要があります。同時に、身体に過度の負担をかけないでください。

妊娠が進行した場合、患者は病院に行かなければなりません。ほとんどの場合、永続的な監視が必要になります。ほとんどの女性にとって、ジェストロシスは大きな心理的負担でもあります。そのため、妊娠の終わりに、人生の困難な段階に対処するために治療上の助けが求められるべきです。一部の女性はまた、他の罹患者との接触から恩恵を受ける。担当の医師は、自助グループなどが利用できる選択肢に答えることができます。