椎間関節 脊椎を一緒に接続します。それらの場所に応じて、それらは脊椎に異なる可動度を与え、同時に脊椎を安定させます。椎間板症候群は、変形性関節症に関連する椎間関節の痛みを伴う疾患です。
椎間関節とは何ですか？
ジョイントは、2つ以上のボーン間に柔軟な接続を作成します。人体には140以上の関節があります。ボーンの接続は、それらの位置とそれらに課される機能要件に応じて、いくつかのタイプのジョイントの1つに属します。
椎間関節として、 ファセットジョイント または 脊椎関節 隣接する椎骨の関節突起間の一対の関節接続が呼び出されます。 椎弓関節 そして 小さな脊椎関節 同義語と見なされます。他の関節と同様に、脊椎関節は可動性を生み出します。椎間関節の場合、それは脊椎の可動性についてです。関節関節は、関節と呼ばれることもあります。他のタイプのジョイントとは異なり、スライドジョイントにはキーインロック構造がありません。
したがって、接続はフォーム・イン・カウンター形式の原理に従って構成されておらず、連動しないが、比較的滑らかな接合面で構成されている。これらの関節面は、椎間板と靭帯との機能ユニットを形成し、わずかなスライド運動を可能にします。
解剖学と構造
椎間関節は、平らな関節表面と比較的広い関節包を有する平らな関節であり、関節症として分類できます。各椎骨の上関節突起の軟骨表面は、椎間関節において、より高い椎骨の下関節突起と合流します。
関与する関節面のそれぞれの位置は、脊椎の個々のセクションで異なり、その結果、椎間関節の可動性の度合いが異なります。椎骨の関節は、腰椎と頸椎の隣接する椎骨の突起の上にあります。頸椎では、関節の表面はほぼゼロの位置にあるときに横断面にあり、関節の優れた関節突起は背頭頭側方向を指しています。
胸椎内では、椎骨関節の関節面も背頭頭頂方向にあり、横方向に傾斜しています。腰椎は、矢状面で関節面を支えます。椎間板と靭帯に加えて、メニスコイド滑膜のひだも椎間関節の機能全体に貢献しています。それらは鎌のように関節腔内に突き出ており、関節包から来て内膜によって包まれている血管性の、緩いまたは堅い結合組織で構成されています。
機能とタスク
椎間関節は、腰椎、胸椎、頸椎の椎骨を関節でつなぎ、構造にある程度の動きを与えます。たとえば、椎骨の関節がないと、人は曲がったり横に曲がったりすることができません。特に頸椎では、頭を回転させることができなかったため、椎弓関節を介した可動性が必要です。
進化論的な観点から見ると、首を回しても生存にはさほど重要ではありません。人々は、危険を認識させる騒音を知覚し、比較的自動的に、騒音の方向に目を向けます。これにより、最短の時間で状況を完全に把握できます。脊椎関節がなければ、固定と固定点の急速な変化は常に現在の視野に関連付けられます。全体として、椎間関節は、脊椎のさまざまなセクションに3つの自由度を与えます。これは、個々の脊椎セクションの機能要件と理想的に一致しています。たとえば、矢状面で屈曲と伸展が可能であるため、脊椎を前後に曲げることができます。
側方屈曲は、前頭面で可能な側方傾斜に対応します。脊椎は、その椎間関節を介してのみ回転することもできます。頸椎の領域では、関節の特別な解剖学により顕著な回転運動が可能になり、上記の要件により、頸椎が脊椎の最も柔軟な部分になります。要求が低いため、腰椎の回転の可能性は頸椎よりも低くなります。
メニスコイド滑膜のひだは、関節の関節面が動くときに関節面の不一致を補正します。可動性に加えて、椎間関節は安定性を保証し、脊椎がねじれないようにします。
病気
椎間板ヘルニアに加えて、いわゆる椎間板症候群は、椎間関節の最もよく知られている機能障害の1つです。健康な背中では、椎骨、関節、靭帯、椎間板が理想的には互いに連携しています。
背中は弾力性、安定性、機能的な弾力性を備えています。しかし、老年期には、背骨にしばしば摩耗や裂け目の兆候が見られます。運動不足、肥満、遺伝的素因は、30代半ばに発生する可能性のある、椎間関節の消耗や骨関節炎の増加の危険因子です。椎間板は年齢とともに水分量を失い、身長を失い、硬直します。これらの構造の低い弾性は椎骨に影響を与え、椎骨はゆっくりと互いの距離を失います。靭帯も摩耗すると、脊椎の安定性が失われます。
その結果、椎間関節は、胸水や炎症反応を引き起こす可能性のある負荷の増加にさらされます。椎間板症候群は基本的に、激しい背中と首の痛みに関連する椎間関節の負荷関連関節症に対応しています。椎間関節には異常に多数の神経があるため、主な結果は、負荷に伴って増加する背中の痛みを深く放射しています。
朝になると、患者は通常、特に腰椎に凝りを感じ、1日中、背中が傾くと悪化する痛みに苦しみます。ファセット症候群は、筋肉の緊張に加えて、臀部や脚にびまん性の痛みを引き起こすこともあります。炎症反応によって損傷した背中の部分によっては、しびれやその他の異常な感覚、さらには運動障害さえも経時的に発生する可能性があります。
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