ポケットフラップ

ポンプ機能を備えた心臓が血液循環を維持する役割を果たしますが、4つの心臓弁により、血液は常に同じ方向に流れます。二つ ポケットフラップ 2つの心腔の大きな動脈出口血管の初期領域に位置しています。肺動脈弁は、肺循環を満たすための右心室の出口弁として機能し、大動脈弁は、循環系を満たすための左心室の出口弁です。

ポケットフラップとは？

合計4つの心臓弁により、肺と体内の血液の方向が常に同じになります。心房から心室へ血流を導く2つの心臓弁は、いわゆるリーフレット弁として設計されています。それらは心房の出口弁として、また同時にチャンバーの入口弁として機能します。

両方のリーフレットバルブは緊張と収縮フェーズ（収縮期）中に閉じていますが、収縮期には、2つのポケットバルブ、右心室の肺動脈弁（大動脈弁）と左心室の大動脈弁（大動脈弁）が開いています。血液が動脈の圧力血管からチャンバーに逆流するのを防ぐために、心室は、その後の弛緩段階（拡張期）中に閉じます。

ポケットフラップを閉じることにより、動脈血管内に拡張期の残圧が維持されます。これはより低い血圧値です。 2つまたは3つのセールを装備しているために解剖学的に少し異なる2つのセールフラップとは対照的に、2つのポケットフラップはほとんど同じです。

解剖学と構造

2つのポケットフラップは、妊娠の第5週から第7週に設置されます。各弁の3つの三日月形のポケットは、2つの心腔の動脈出口の最も内側の層である内膜から発達します。

各ポケットの終わりには、弁膜に埋め込まれている小さな結節（小結節弁）があります。結節は弁機能をサポートするのに役立ちます。右ポケット（Valvula semilunaris dextra）、左ポケット（Valvula semilunaris sinistra）、および前部（Valvula semilunaris sinistra）は、右心室の肺動脈幹である短動脈肺幹の入口領域に発生します。左心室の大動脈の入口領域にある大動脈弁は、右と左の三日月形の2つのポケットと心室中隔（大脳半月隔中隔）に面するポケットでもあります。

冠状動脈の2つの動脈枝は、大動脈弁の左右のポケットのくぼみに直接配置されているため、ドイツ語では右冠状動脈、左冠状動脈、および冠状動脈のポケット（冠状分岐なし）と呼ばれています。両方のポケットバルブは基本的に同じですが、大動脈弁は負荷が高いため、肺動脈弁よりも強力です。

大動脈弁は2つのポケットからのみ形成される場合があります。これは、遺伝的に決定された弁システムの異常にさかのぼることができ、必ずしも深刻な操作不能を引き起こすことはありません。ただし、晩年における狭窄、つまりバルブ断面の狭小化のリスクは、通常適用されるバルブよりも大幅に高くなります。

機能とタスク

ポケットバルブの主なタスクと機能は、拡張期に血流が心室に戻るのを防ぎ、体の動脈血管系と肺循環の拡張期血圧を維持することです。両方の機能は、チャンバーの収縮期中にポケットフラップが十分に大きな断面を解放して、動脈血管系を意図した量の血液で満たすこと、および収縮期血圧を正しく設定できることを必要とします。

ポケット弁の狭窄がある場合は、狭窄について、拡張期中に誤って閉じられている場合は、機能不全であると言えます。機能不全は、重症度に応じてさまざまなクラスに分類できます。心房を心室から分離する2つのリーフレットフラップの完全な機能に関連するポケットフラップの完全な機能は、通常の心拍出量と、既存の過剰な要求による一定の過剰な要求により心筋が肥厚しないこと（肥大型心筋症）を確保するためのいくつかの前提条件の1つです。狭窄または機能不全。

病気

原則として、狭窄、機能不全、または両方のエラーの組み合わせが、4つすべての心臓弁で発生する可能性があります。狭窄の場合、心臓弁は血流のために不十分な大きさの断面積を開くため、心臓はそれを補うためにより高いポンプ能力を生成する必要があります。

心臓弁機能不全の場合、対応する心臓弁はもはや正しく閉じないので、ポケット弁の場合、血液は、拡張期に大動脈または肺動脈の幹からチャンバーに逆流します。これは、チャンバーがポンプ能力の増加と反応する十分な理由でもあり、長期的には、狭窄症のように、心筋の肥大につながる可能性があります。ポケットバルブの狭窄または機能不全は、病気を介して、または先天性の先天性心臓弁の欠損として、遺伝的欠損によって引き起こされます。大動脈弁狭窄症は比較的一般的であり、ヨーロッパの心臓弁欠損症全体の約43％を占めています。

狭窄は炎症過程によって引き起こされるか、3つのポケットの石灰化があります。大動脈弁不全の発生の理由は、大部分が炎症過程であり、その過程でポケット弁の部分的な劣化があるか、または大動脈弁輪の拡張を引き起こす。肺動脈弁の欠陥は非常にまれです。対応する狭窄を伴う肺動脈弁の狭窄の最も一般的な原因は遺伝的要因であり、通常、出生時の荷物に他の多かれ少なかれ深刻な心臓欠陥があります。

肺動脈弁の不全も比較的まれです。肺動脈弁の漏出は、肺高血圧症、または肺動脈の1つに広がりまたは膨らみを伴って徐々に起こります。