胸鎖関節

の 胸鎖関節 （SCジョイント）は、胸骨（胸骨）と鎖骨（鎖骨）の間の接続です。内側鎖骨関節（よりまれに機能的なボールジョイント）とも呼ばれ、肩甲骨から胴体骨格までの唯一の骨のヒンジを表します。必要な安定性をもたらすさまざまな靭帯によって固定されていますが、同時に可動性はほとんどありません。

胸鎖関節とは？

SCジョイントは、互いに垂直な2つの軸の動きを可能にします。したがって、2つのいわゆる自由度が可能です。胸鎖関節の動きの方向は、肩の前方および後方の動きと同様に、指示された持ち上げおよび下降を可能にします。

2つのジョイントサーフェスはライディングサドルのような形状であるため、胸鎖関節がサドルジョイントに割り当てられます。したがって、親指の中央の関節に相当します。 2つのジョイントサーフェスは、内側または外側に湾曲しています（凸面/凹面）。ただし、鎖骨の関節面は、胸骨の関節面よりもはるかに大きくなっています。これらの2つの領域は、関節円板（関節円板）によって互いに分離されており、関節円板は関節包と融合しています。

椎間板は、関節表面間のギャップを2つの閉じたチャンバーに分割し、線維軟骨と固い結合組織で構成されます。 2つの接合面自体も、確実に一致させるために、このような軟骨で覆われています。

解剖学と構造

胸鎖関節は、空間的に胸骨の上にあり、首の方向にあります。胸骨の上端から突き出ているため、外側からはっきりと見え、簡単に感じることができます。 SCジョイントは、鎖骨が自身の軸を中心に確実に回転できるようにします。

鎖骨が骨折した場合、変位が生じることがよくありますが、これには重要でない機能的効果しかありません。その比較的不器用さにもかかわらず、胸鎖関節は頻繁に使用されます。たとえば、腕や肩帯のあらゆる主要な動きに対応する必要があります。 SC関節の関節症はめったに発生しませんが、初期の段階で痛みを引き起こします。腕を80度以上横向きにして上げると目立ちます。この場合、胸鎖関節の鎖骨が正常を超えて回転し始めます。場合によっては、関節スペースも使い果たされて、関節部分が激しく擦れ合うことがあります。

SC関節と隣接する肋骨-胸骨接合部の結果として生じる腫れも、若い女性では比較的一般的であり、非常に不快な痛みを引き起こします。医師はリウマチ性疾患を診断することがよくあります。ただし、これらの痛みは、熱や電気療法などの単純な手段でうまく治療できることがよくあります。痛みを和らげるためにステロイドを使用することは可能ですが、専門家の間で議論の余地はありません。しかし、代わりに、必要に応じて、損傷した鎖骨関節頭を置換するために、適切な筋肉または腱組織を埋め込むことができます。これは胸骨の関節面にあり、外部からの刺激に非常に敏感です。

機能とタスク

鎖骨はラテン語からの借用のおかげで彼の名を冠しています。 Claviculaはそこでの「鍵」を意味し、古代の伝統によれば、この骨構造の形状と関係がある可能性もあります。人間の鎖骨の長さは12〜15センチです。 S字型です。

体の中央を向く鎖骨の端は、胸骨の方を指すExtremitas sternalisと呼ばれます。関節面は丸くなっています。もう一方の端であるExtremitas acromialis（肩の高さの方を指しています）は、鞍型で平らになっています。いわゆる肩関節によって肩甲骨に接続されています。この領域で最も重要な筋肉は三角筋で、その強度により骨の表面を粗くします。次に、いわゆる鎖骨下筋に関連しています。

注目すべきは、ミドルピースの下側にある穴で、大きな血管が鎖骨に酸素と栄養素を供給するためのスペースを提供します。鎖骨は人間の骨の2番目に骨折する骨です。骨折した骨の約15％が鎖骨に影響を与えます。原因は多くの場合、肩または鎖骨に直接落ちます。まれに、伸ばした腕に落ちると鎖骨が壊れます。

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病気

このような中断後の典型的な変位は、顕著なステップ構成、明らかに長い腕、そして時々異常な頭の位置に現れます。先天性疾患の発現は、未発達または鎖骨の欠如である可能性があります。

骨折やその他の怪我の後、鎖骨は部分的または完全に取り除くことができます。多くの場合、鎖骨部分切除術は胸鎖関節に直接行われます。鎖骨の長期にわたる不安定性のため、または変形性関節症の場合には、通常必要です。多くの場合、鎖骨の関節の近くのほんの一部しか取り除かれません。骨全体を取り除くと、肩の領域が不安定になり、肩とそれぞれの腕の機能が失われる可能性があります。これには通常、悪性骨腫瘍が先行しますが、鎖骨にはまれにしか発生しません。転移は実際にはここでは発生しません。

慢性骨感染症または複雑な骨折が、完全な鎖骨切除術の理由となる場合があります。鎖骨の完全な除去は危険であり、しばしば合併症を伴います。感染症や静脈損傷が発生する可能性があります。これらが克服される場合、鎖骨の除去は、日常生活における比較的許容できる制限をもたらす。上腕骨の一部を再建するために、鎖骨が骨の代用品として削除されることもあります。これは、鎖骨を肩のソケットに旋回させ、次にそれを短くして残りの上腕骨に再接続することを含みます。