尾骨奇形腫

の 尾骨奇形腫 尾骨の出生前の腫瘍であり、通常は良性であり、原始線条の悪意のある発達に関連しています。腫瘍は出生前に認識され、必要に応じて治療されます。とりわけ、出生前の治療は胚の循環を安定させます。

尾骨奇形腫とは何ですか？

生殖細胞腫瘍は、生殖細胞に由来する腫瘍です。女性では、腫瘍は通常良性です。男性はより頻繁に悪性形態の影響を受けます。尾骨奇形腫は、乳児期の胚細胞腫瘍の最も一般的な症状です。奇形腫は、尾骨の領域にある尾骨腫瘍との関連で発見され、脊椎の奇形腫瘍に対応します。

腫瘍の一部が脊椎から胎児の骨盤に浸潤しています。奇形腫は文字通り「モンスター腫瘍」を意味します。多くの場合、尾骨奇形腫は出生時にすでに大きく、この名前と一致して肉眼で見ることができます。これらはほとんどが良性腫瘍ですが、変性のリスクを過小評価してはなりません。大きな尾骨奇形腫は、出生前に超音波検査ですでに見られます。血流の程度によっては、以前は良性であった尾骨腫瘍が重篤または致命的な結果をもたらす可能性があります。

原因

尾骨奇形腫は奇形腫瘍です。この用語が意味するように、異常増殖は胚発生中の奇形によって引き起こされます。奇形は原始的な縞の発達段階に影響を与えます。原始線条は原腸形成中に実際に退行します。尾骨奇形腫の患者は、原始線条の不完全な退行に悩まされています。

尾骨奇形腫では、細片の残りが胚性脊椎の後端で腫瘍に発達します。結果として生じる腫瘍は、しばしば個々の子葉が誤って展開する原因となります。この接続は、胚のすべての可能な組織、臓器、および四肢の発達を妨げることがあります。たとえば、特に血流量の多い尾骨奇形腫は、心不全を引き起こし、胎児を死に至らしめる可能性があります。

症状、病気、徴候

尾骨奇形腫は、子供の頭の大きさの成熟腫瘍として現れることがあります。軽度の場合、奇形腫は出生直後に必ずしも目立つわけではなく、尾骨の領域にわずかな腫れとして現れるだけです。奇形腫は、血液の量が少ない場合と多い場合があります。尾骨奇形腫に血液が十分に供給されている場合、新生児は心臓の機能障害に悩まされることがよくあります。

骨盤腸腫は、しばしば膀胱または腸を圧迫し、関連する症状を引き起こします。たとえば、特に大きな圧迫性奇形腫も痛みを引き起こす可能性があります。脊柱管が浸潤している場合、通常は激しい痛みが原因である運動制限がある可能性があります。

場合によっては、妊娠中の女性が妊娠中に症状を示すこともあります。たとえば、妊娠中のミラー症候群は、胎児の尾骨奇形腫にさかのぼることができます。腹部の痛み、息切れ、大量の浮腫の形成は、妊婦の胎児の病気の反映として一部観察されました。

診断と疾患の経過

大きな尾骨奇形腫の診断は通常、出生前に超音波を用いて行われます。奇形腫が顕著なサイズでない場合、医師は診断を出生後に行います。通常、彼は触覚所見を通じて広範囲の腫瘍の最初の疑いを開発します。血液検査に加えて、彼は診断のために放射線学的手順を使用しています。 α-フェトプロテインは、主に子供の血中で決定されます。

超音波検査などのイメージングは​​、尾骨領域を正確に描写するために使用されます。場所に加えて、成長の大きさは、イメージングを介して決定されます。磁気共鳴断層撮影法は、詳細な診断に最適な方法です。 MRIは、医師が治療手順を計画するのにも役立ちます。尾骨奇形腫患者の予後は、主に悪性腫瘍とその血流の程度に依存します。出生前診断の時期は予後に良い影響を与えます。

合併症

ほとんどの場合、尾骨奇形腫には、特定の合併症や不快感はありません。腫瘍は通常良性であるため、転移は発生しません。尾骨奇形腫は、すべてのケースで症状を引き起こす必要はありません。多くの場合、尾骨の腫れとして現れることもありますが、偶然発見された症状です。

腫れはしばしば痛みと関連していません。ただし、血流が増加するため、心臓の問題が発生する可能性があり、特に新生児では深刻な経過につながる可能性があります。動きの制限もこの領域で発生する可能性があり、子供の発達に悪影響を及ぼす可能性があります。さらに、患者はしばしば腹痛または息切れに苦しむので、尾骨奇形腫は確実に取り除く必要があります。

原則として、この腫瘍の除去と治療に関連する特定の合併症はありません。しかしその後、副作用を伴う化学療法が必要になります。さらに、関係者は、さらなる腫瘍を避けるために定期的な検査に依存しています。尾骨奇形腫の治療が成功しても、患者の平均余命は短くなりません。

いつ医者に行くべきですか？

尾骨奇形腫の場合、常に医師の診察が必要です。治療しないとほとんどの場合症状が悪化するため、治癒できず、常に医師による治療が必要です。早期の検査とその後の治療によってのみ、さらなる合併症を防ぐことができます。

尾骨奇形腫の場合、患者に激しい運動制限がある場合は医師に相談する必要があります。ほとんどの場合、影響を受けた人々は自分たちの日常生活にもはや対処できず、友人や家族の助けとサポートに依存しています。重度の脚の痛みや息切れも、尾骨奇形腫を示している可能性があります。これらの苦情が続く場合、特に何の理由もなく、医師に相談する必要があります。

ほとんどの場合、重度の持続性の疲労感や疲労も尾骨奇形腫を示しており、医療専門家による検査も必要です。通常、尾骨奇形腫は小児科医または一般開業医によって診断できます。その後の治療は、正確な症状とその重症度に基づいて行われます。

治療と治療

尾骨奇形腫の診断が出生前に行われる場合、出生前の胎児手術を使用できます。妊娠の20週目から32週目まで、胎児の外科的介入は、例えば奇形腫への血流を減少させ、それにより胎児の循環状態を改善することができます。出生後、腫瘍の切除をできるだけ早く求めなければなりません。

出生前診断の場合、治療計画は、小児科医、婦人科医、小児外科医、および周産期センターへのリンクを持つ麻酔科医の学際的なチームによって実行されます。期日は通常、学際的に決定されるため、最善の治療のために必要なすべての準備を行うことができます。子供の循環の状況は切除のために安定している必要があります。

この場合、出生後の診断は予後を悪化させます。なぜなら、この場合、胎児の外科的循環安定化措置をとることができないからです。切除中、腫瘍をできるだけ完全に切除するために、ほとんどの場合、尾骨の切除が指示されます。切除後、医師は個々の症例で化学療法が必要かどうかを判断します。

奇形腫が除去されて治療された後、子供たちは定期的な検査に出席しなければなりません。腫瘍学および血液学の医師は、小児科の外来の患者を永久に治療します。再発した場合、医師は再発する腫瘍を初期段階で認識し、適時に介入できます。

防止

尾骨奇形腫は胚発生中の奇形です。しかし、これまでのところ、この望ましくない展開の決定的な要因は不明です。したがって、奇形腫はこれまでのところうまくいっていません。それにもかかわらず、子供の奇形腫は画像診断によって認識され、出生前に前処理されるため、微細な超音波は一種の予防策と見なすことができます。

アフターケア

尾骨奇形腫のフォローアップケアは、奇形腫の形状と選択した治療の種類によって異なります。尾骨の一部を含む奇形腫が外科的に除去されるのが早ければ早いほど、必要な医療フォローアップをより早く確立することができます。理想的には、尾骨奇形腫は出生前または出生直後に現れる。

手術と組織の分析後、さらなる治療が必要かどうかを判断する必要があります。これは、たとえば化学療法で構成することができ、化学療法では、さまざまなフォローアップ検査と治療が必要になります。

奇形腫が何も残っておらず、恐れる悪性腫瘍細胞がなくなったことが確認されたら、アフターケアには、創傷ケアと尾骨に隣接する体のすべての部分の検査が含まれます。これにより、尾骨奇形腫が膀胱や腸などに影響を与えたかどうかが確認されます。必要に応じて、手術や治療を行います。

一方、尾骨奇形腫が生後数か月または数年で現れる場合、悪性腫瘍の可能性がはるかに高くなります。このような尾骨奇形腫の治療後に行われるフォローアップ治療は、がん治療後の治療と同様です。したがって、ここでの医学的フォローアップは、血液や画像検査を含む多数の検査と関連しています。

自分でできる

最良のシナリオでは、尾骨奇形腫は診断され、子供が生まれる前に取り除くことができます。母親は警告の兆候に注意し、婦人科医に症状を通知する必要があります。

腫瘍が大きすぎると、赤ちゃんが生まれた直後に腫瘍が取り除かれます。子供を注意深く見守るのは母親の仕事です。外科的瘢痕が開いたり、子供が他の痛みや不快感の兆候を示したりした場合は、救急医療サービスまたは救急車サービスを呼び出す必要があります。 しかし、通常、尾骨奇形腫は比較的症状がありません。それが認識されて早期に除去された場合、子供はそれ以上の症状を経験しません。

しかし、子供の腫瘍性疾患は、両親、特に母親にとって深刻な心理的負担となります。影響を受けた両親は、ストレスを感じたり、状況に圧倒されたりした場合は、セラピストに相談する必要があります。担当の婦人科医または外科医も、セラピストまたは心理学者と連絡を取ることができます。子供は鎮痛剤や抗炎症薬を服用する必要があるかもしれません。両親は専門医または他の両親からの支援を求めるべきです。