で 海綿静脈洞血栓症 海綿静脈洞は血栓または血栓によって遮断されます。それは生命を脅かす病気です。
海綿静脈洞血栓症とは何ですか？
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の用語の下で 海綿静脈洞血栓症 海綿静脈洞の部分的または完全な閉鎖を理解している。
の 海綿静脈洞 脳の静脈血管です。それは洞硬膜マトリスに属し、トルコのサドルの両側にあります（セッラ・トゥルチカ）。彼はから静脈血を受け取ります 蝶形骨頭洞、の 上眼静脈 そしてその 下眼静脈。 海綿静脈洞の壁で4つの脳神経と 内頸動脈、脳に供給する動脈。 4つの脳神経は次のとおりです。- 眼球運動神経
- 眼神経
- 上顎神経
- 滑車神経。
原因
海綿静脈洞血栓症は通常、副鼻腔の細菌性炎症から発生します。病原体は通常、血流を介して前頭洞に到達します（前頭洞炎）または蝶形骨洞（蝶形骨洞炎）海綿静脈洞に。ただし、上面領域の軟部組織の細菌性炎症も海綿静脈洞に広がる可能性があります。ここで考えられる原因疾患は、沸騰または丹毒です。
他の原因は乳様突起炎と髄膜炎です。原因が細菌である場合、常に敗血症性洞静脈血栓症について話します。海綿静脈洞血栓症は、血液凝固の増加に関連する疾患によって引き起こされることもあります。これらには、例えば、赤血球増加症またはアンチトロンビン欠乏症が含まれます。妊娠中の女性は副鼻腔静脈血栓症のリスクが高くなります。ホルモン避妊薬やコルチゾン製剤などの薬もリスクを高めます。
症状、病気、徴候
海綿静脈洞血栓症の発症は遅いです。初期の兆候は、鼻の隅の圧痛と視覚障害です。目の周りに充血の兆候があるかもしれません。これは、血栓症が存在する側に影響します。目が赤くなっている、または腫れている。眼窩（外眼球）からはみ出る場合があります。
目の筋肉の麻痺のため、目はあまり動かせません。影響を受けた人々は二重視を見る。症状には、吐き気、嘔吐、発熱、悪寒などの不特定の一般的な症状が伴います。
後で頭痛が増します。首の痛みも発生する可能性があります。痛みは腕に広がるか、1つのこめかみから額全体に渡って他のこめかみに広がります。浮腫はまぶたと鼻唇溝の領域に発生します。てんかん発作が起こることがあります。精神病の症状や性格の変化も可能です。
全画面で、影響を受ける人は非常に高熱を持っています。ここで腐敗温度について話します。目ははっきりと目立ち、目の可動性が損なわれると失明の恐れがあります。結膜も腫れている場合があります（結膜浮腫）。麻痺、感覚障害、意識障害が起こります。
後期では、頭蓋内圧の上昇により死が脅かされます。頭蓋内圧亢進の主な症状は、激しい頭痛、嘔吐、うっ血性乳頭です。これらの3つの症状が一緒に発生する場合、1つは頭蓋内圧迫のことを話します。海綿静脈洞症候群は合併症として脅かされます。この臨床像は、海綿静脈洞の壁を通過する脳神経の完全な機能不全を特徴としています。
海綿静脈洞瘻も発症する可能性があります。これにより、内頸動脈または外頸動脈と海綿静脈洞の間に接続が作成されます。これは、静脈流出障害を伴う逆流をもたらし、酸素が豊富な血液を脳の血管に供給するのに不十分です。
海綿静脈洞血栓症では、血流が妨げられ、副鼻腔の薄い壁が充血した血液によって重度のストレスを受けるため、小さな脳出血のリスクがあります。
診断と疾患の経過
海綿静脈洞血栓症の診断は非常に困難です。症状は明確ではなく、膿瘍や脳炎などの他の疾患によって引き起こされることもあります。この領域で血栓症が疑われる場合は、血液中のDダイマーレベルを測定できます。しかし、これでも疑いを確認することはできますが、確認することはできません。正のグリーシンジャー徴候が観察される場合があります。
症状がはっきりしないため、副鼻腔静脈血栓症が疑われる場合は、早期の診断用断面イメージングが推奨されます。コンピュータ断層撮影または磁気共鳴断層撮影は、梗塞または出血を目に見えるようにすることができます。血餅はまた、造影剤でよく視覚化することができます。例外的なケースでは、血管造影も行われます。
合併症
海綿静脈洞血栓症は深刻な合併症を引き起こす可能性があり、治療が不十分かどうかにかかわらず、致命的となることさえあります。最初、血栓は視覚障害と目の筋肉の麻痺を引き起こします。これは視力に深刻な影響を与え、事故のリスクを高めます。てんかん発作も発生する可能性があり、これも怪我のリスクの増加に関連しています。
さらに、精神病の症状や性格の変化が発生する場合もあります。さらに、それは高熱を引き起こし、その結果循環障害を引き起こす可能性があります。さらなる過程において、頭蓋内圧の上昇により、生命に対する深刻な危険があります。典型的な合併症は、海綿静脈洞症候群で、脳神経、したがってすべての神経学的および精神的機能が障害されます。
海綿静脈洞瘻も発症する可能性があります。後期には、乱れた血流が小さな脳出血を引き起こし、深刻な合併症を引き起こします。海綿静脈洞血栓症の薬物療法は、副作用や相互作用のリスクを伴います。通常、非常に高用量が投与されるため、永久的な腎臓および肝臓の損傷のリスクがあります。一部の患者は、依存症を発症したり、それぞれの有効成分に対する耐性を発症したりします。
いつ医者に行くべきですか？
海綿静脈洞血栓症は常に医師の治療を受けなければなりません。最悪の場合、この病気は影響を受けた人の死につながる可能性があるため、早期治療による早期診断は、病気のさらなる経過にプラスの影響を与える可能性があります。独立した治癒は起こり得ない。海綿静脈洞血栓症に起因する突然の視覚障害に関係者が苦しんでいる場合は、医師に相談する必要があります。
ほとんどの場合、これらの症状は自然には解消されず、特別な理由もなく発生します。目が腫れて重度に発赤している場合も、海綿静脈洞血栓症を示しており、通常は首や頭の痛みが伴います。さらに、海綿静脈洞血栓症はまた、てんかん発作を引き起こす可能性があり、これは救急医または病院で直接治療する必要があります。場合によっては、感度障害も海綿静脈洞血栓症を示唆し、調査する必要があります。
この疾患の診断は、心臓専門医が行うことができます。さらなる治療は、これらの苦情の正確な重症度によって異なります。影響を受ける人の平均余命は、海綿静脈洞血栓症によって制限される場合があります。
治療と治療
海綿静脈洞血栓症が細菌性炎症によって引き起こされる場合、人々は静脈を通して広域抗生物質を与えられます。病原体が既知であるか、決定されている場合、標的抗生物質療法は広域スペクトル療法に関連しています。多くの場合、ヘパリンによる薬物療法も使用されます。これは通常、非常に高用量で投与されます。
ワルファリンやフェンプロクモンなどの他の抗凝固剤も使用されます。この治療法は、グルココルチコイドによる治療法と同様に、かなり物議を醸しています。血餅の完全な溶解または外科的除去はめったに成功しません。
防止
海綿静脈洞血栓症の予防は非常に困難です。血栓症は、顔や頭蓋骨の感染によって引き起こされることがよくあります。したがって、特に副鼻腔感染症は真剣に受け止めるべきです。副鼻腔炎が疑われる場合は、医師の診察を受けてください。
必要に応じて、早期に抗生物質療法を開始できます。 「ピル」も危険因子であるため、女性はこれが避妊の正しい方法であるかどうかを慎重に検討する必要があります。特に喫煙と組み合わせると、血栓症を患うリスクが大幅に高まります。
アフターケア
海綿静脈洞血栓症の治療が成功した後、血栓症の再発と続発性疾患（心臓発作、脳卒中）の発症を回避するために、特定の追跡措置を取ることが重要です。どちらもあらゆる種類の血栓症の発症を促進するため、最も重要なことは、喫煙と飲酒を控えることです。さらに、未処理の高血圧も血管疾患のリスクを高めるため、既存の高血圧は薬物療法で治療する必要があります。
さらに、患者は、食事の変更と、血管にプラスの影響を与える一般的に健康的なライフスタイルに努めるべきです。これは、定期的な運動、既製食品の回避、そして太りすぎの患者の場合は減量で構成する必要があります。さらに、海綿静脈洞血栓症のフォローアップケアのために、心臓専門医と神経科医による定期的な検査を実施する必要があります。
心臓と脳の定期的なイメージングに加えて、血管（特に海綿静脈洞）は、超音波を使用して透過性を検査する必要があります。血液が濃すぎる場合は、血液を薄くするために低ビタミンK食も目的とする必要があります。これは、緑の野菜（ほうれん草、ケール、グリーンアスパラガス）を避けることです。
さらに、再血栓症の可能性を減らすために、抗凝血薬（マクマール）の生涯使用が必要になる場合があります。この場合、血液の凝固値は、血液が薄くなりすぎるのを防ぐために、自宅で毎日、またかかりつけの医師で定期的にチェックする必要があります。
自分でできる
海綿静脈洞血栓症は生命にかかわる状況であるため、最初の兆候や不規則な症状については医師との協力を求める必要があります。集中的な医療が必要です。
基本的に、血栓症を発症する傾向のある人々は循環障害に苦しんでいます。したがって、自助の一環として、血流の促進に寄与するさまざまな手段を使用できます。血液の生産が刺激されるように食事を最適化することができます。たとえば、豆類、ナッツ類、ザクロの摂取が役立ちます。これらの食品には、生物が血液循環を最適化するために必要であり、血液細胞の増加に寄与する重要な要素が含まれています。
さらに、運動は健康と一般的な健康の改善に役立ちます。毎日の運動やスポーツも血液系を刺激します。血行が妨げられている姿勢は避けなければなりません。皮膚に感覚障害やチクチクする感覚があるとすぐに、代償運動を行って血流を刺激する必要があります。
関係者がてんかん発作に苦しんでいる場合、起こり得る誘発刺激が回避されていることを確認する必要があります。また、関係者は他人からの助けが得られない状況に身を置くべきではありません。
