回旋腱板

下 回旋腱板 肩の筋肉群と理解されています。肩関節の可動性と安定性にとって非常に重要です。

回旋腱板とは何ですか？

回旋腱板にも名前が付いています 筋腱キャップ。これは、合計4つの筋肉で構成される肩の重要な筋肉グループを意味します。その起源は肩甲骨（肩甲骨）にあります。

筋肉の腱は、烏口上腕靭帯とともに、丈夫な腱帽を形成します。これは上腕骨の頭を袖口のように取り囲み、腕の持ち上げと回転に関与します。腱板断裂などの筋肉腱キャップの損傷は珍しくありません。

解剖学と構造

回旋腱板は4つの筋肉で構成されています。これらは棘上筋（肩の上部の筋肉）、棘下筋（下部の骨の筋肉）、肩甲下筋（下部の肩甲骨の筋肉）、および小筋（小丸筋）です。

棘上筋は、肩甲骨の後面の上部（肩甲上窩）に付着し、肩の屋根の下を大結節（上腕骨頭）に向かって走ります。筋肉はサイドアームリフターとして機能します。これは、腕が体に接触している動きの初期段階で特に当てはまります。棘上筋は、腕の外旋に少し関与しています。回旋腱板内のすべての筋肉の中で、最も怪我をする危険があります。

棘下筋の起始部は、肩甲骨後面（fossa infraspinata scapula）の下部にあります。この筋肉はまた、上腕骨頭の結節が大きいところまで走っています。その位置は、肩の上部の筋肉の少し後ろです。彼は最強の上腕外部ターナーを表しています。

肩甲下筋は、肩甲骨の前側（肩甲下筋窩）の小結節（上腕頭の正面）から始まります。筋肉が緊張している場合、上腕が内側に曲がり、体に向かって引っ張られます。肩甲下筋は、最も強力な上腕回旋を形成します。

小筋の挿入は、肩甲骨（外側肩甲筋）の外側端にあります。その経過はまた、より大きな結節につながります。筋肉は弱い上腕外部ターナーとして分類されます。彼はまた、上腕を身体に向けて引っ張っています。小筋は、腱板の筋肉による損傷が最も少ないという特性を持っています。

棘上筋は、腕神経叢（上腕神経叢）に由来する肩甲上筋神経によって神経支配されています。

機能とタスク

回旋腱板の最も重要な機能は、上腕の外旋および内旋です。筋腱キャップは、全体的な腕の可動性に重要な役割を果たします。他の筋肉と一緒に、回旋腱板は肩の広範な可動域を保証します。 さらに、個々の回旋筋腱板の筋肉は、肩関節包を緊張させることによって肩関節の安定性を与えます。

肩の関節には骨のガイドがわずかしかなく、靭帯の装置が弱いため、回旋筋腱板と三角筋（Musculus deltoideus）が肩の安全を引き継ぎます。一緒にそれらは上腕骨の頭がソケットに保持されることを保証します。しかしながら、不利な点は、これが回旋筋腱板に高いストレスをかけることであり、これは、負傷の場合に負の結果につながる。

たとえば、回旋筋腱板が裂けた場合、上腕骨頭は正確にガイドできなくなり、上向きに上昇します。影響を受ける人は、腕を正しく持ち上げることができなくなります。

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病気

回旋腱板にかかる負荷が高いため、身体のこの部分の怪我や病気は珍しくありません。肩の屋根の下の棘上筋が特に影響を受けます。

先天性であるか、磨耗によって経時的に進展する肩の屋根の圧迫感は、インピンジメント症候群（ボトルネック症候群）を引き起こす可能性があります。棘上筋腱が何度も何度も肩の屋根の下でつまんでいます。その結果、腱と滑液包の痛みを伴う炎症が発生します。

回旋腱板の最も一般的な障害の1つは、回旋腱板裂傷（回旋腱板断裂）です。断裂は、腱板の筋肉の1つ以上の腱に発生する可能性があります。しかし、ほとんどの場合、損傷は棘上筋腱に現れます。 30歳以上の男性は特に破裂の影響を受けます。回旋腱板裂傷の頻繁な原因は、インピンジメント症候群、肩の転倒や変性などの傷害です。摩耗は、数年間行われる頭上式作業と頭上式スポーツで好まれます。これらには、主にハンドボール、バスケットボール、ゴルフ、テニスが含まれます。

腱板の破れは、さまざまな症状で目立ちます。破裂の原因に応じて、それらは突然発生するか、より長い期間にわたってのみ発生します。ほとんどの場合、痛みは患者の体位と負荷に依存します。彼らが負傷した側に横たわっている夜に痛みに苦しむことは珍しいことではありません。

さらに、多かれ少なかれ顕著な機能喪失および肩関節の機能の完全な喪失のリスクがあります。 回旋腱板が慢性的に損傷している場合、棘上筋腱にカルシウムが蓄積する可能性があります。このプロセスは、他の回旋筋腱板の筋肉でも発生する可能性があります。医学では、石灰質の肩または腱炎の石灰質の話があります。

回旋腱板障害の治療は、損傷の種類と程度によって異なります。それは、理学療法の対策から、影響を受けた腱が縫合される主要な外科的介入にまで及びます。