の下で 巨細胞腫 骨の腫瘍が理解されます。巨細胞腫瘍は医学用語の別名でもあります 破骨細胞腫 専用。腫瘍の尊厳は、ほとんどの場合明確ではありません。巨細胞腫の名前は、顕微鏡下で見える典型的な外観に由来しています。これは、巨細胞と呼ばれるいくつかの核を持つ大きな細胞を示しています。
巨細胞腫瘍とは？
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の起源 巨細胞腫 巨細胞の間にある細胞にあります。これらの細胞は線維芽細胞に似ています。場合によっては、骨の巨細胞腫は腱の鞘の腫瘍と間違えられ、これも巨細胞が特徴です。
実際、2つのまったく異なる病気があります。腫瘍の悪性度は、病理学的特性を有する有糸分裂および細胞に基づいて決定することができます。巨細胞腫瘍は、長い管状骨の内部にあるいわゆる骨端でしばしば発生します。
腫瘍は攻撃的な成長行動を特徴とするため、半悪性疾患とも見なされます。巨細胞腫瘍は、膝関節、近位上腕骨、または遠位橈骨の近くに発生することがよくあります。骨に特徴的な良性の腫瘍の約7番目ごとは、巨細胞腫瘍です。
原因
巨細胞腫の形成につながる原因は、医学の現状ではまだ完全には解明されていません。腫瘍の発生の潜在的な理由についてはさまざまな理論がありますが、これまでのところ信頼できる記述はありません。しかし、巨細胞腫瘍の原因を解明するためにいくつかの研究や研究プロジェクトが行われています。
症状、病気、徴候
巨細胞腫は様々な症状や愁訴を伴い、個々のケースによって異なります。例えば、この病気は患部に痛みや腫れを引き起こします。巨細胞腫瘍が好む病的骨折も可能です。
ほとんどの場合、巨細胞腫は手足の領域に発生します。腫瘍が体幹に現れるのは症例の25％だけです。巨細胞腫瘍が四肢に発生した場合、それらは通常、大きな管状骨の骨端に限られます。これらは、骨に発生する最も一般的な非悪性腫瘍の1つです。
彼らは骨端に局在しているため、関節の近く、例えば膝関節に非常によく見られます。ほとんどの場合、青年期の患者や若い成人がこの特殊なタイプの骨腫瘍を発症します。多くの場合、巨細胞腫が発見されるまでには長い時間がかかります。
巨大細胞腫瘍は、侵攻性の形態であっても、一般的に非常にゆっくりと成長するためです。また、多くの人に痛みを与えません。さらに、巨細胞腫瘍が身体の他の領域に娘腫瘍を形成することはまれです。 しかしながら、巨細胞腫瘍はしばしば周囲組織に成長します。
巨細胞腫瘍は、外科的切除後に再発する傾向があることも典型的です。基本的に、個々の症状は巨細胞腫のそれぞれの場所に強く依存しています。関節の痛みが起こる可能性があり、場合によっては可動性も損なわれます。また、近くの関節に滲出液が生じる場合もあります。
診断と疾患の経過
巨細胞腫瘍の診断には、さまざまな検査技術オプションが利用できます。使用を決定するのは主治医の裁量です。臨床検査を行う前に、医師は患者の病歴を分析します。
X線検査、磁気共鳴画像法、生検が可能になります。原則として、イメージング手順が常に使用されます。 X線検査により、巨細胞腫を示すいわゆる骨溶解領域が明らかになります。腫瘍は患部の骨を拡張させ、軟部組織への浸潤も起こります。
合併症
巨細胞腫は通常、良性です。死に至る深刻な悪性経過は非常にまれです。しかし、腫瘍は局所的に積極的に成長し、影響を受けた骨組織に影響を与える可能性があります。これにより骨が拡大し、可動性が制限された関節の痛み、腫れ、骨折、隣接する関節の滲出液につながることがよくあります。
巨細胞腫は通常は良性ですが、骨構造の局所破壊を引き起こす可能性があるため、準悪性腫瘍と呼ばれることもあります。骨の局所的な破壊は動きに厳しい制限を引き起こす可能性があり、それは時々人工関節を使用してのみ治療することができます。
これらの長期的な影響を防ぐために、治療を早期に行う必要があります。治療の一環として、骨の掻爬（掻き取り）によって腫瘍が取り除かれます。ただし、再発は症例の約25％で発生する可能性があります。巨細胞腫は肺に転移を形成することもあります。他のほとんどの癌とは対照的に、ここでの転移でさえ良性です。
肺転移の発生は非常にまれです。他の臓器への転移はあまり一般的ではありません。すでに述べたように、腫瘍は通常、その破壊力を局所的にしか発揮しません。それにもかかわらず、個々の場合において、腫瘍は変性し、悪性肉腫に変わる可能性があります。これらのいくつかのケースでは、予後は非常に不良です。
いつ医者に行くべきですか？
腫れ、運動性の低下、骨折の繰り返しがある場合は、巨細胞腫が原因である可能性があります。症状が治まらなかったり悪化したりしない場合は、医療支援が必要です。激しい痛みや骨折が発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。
不健康な食事、ニコチンの摂取、免疫力の低下などの典型的な危険因子を持っている人は、定期的な予防的健康診断を受けなければなりません。上記の症状が素因に関連して発生する場合は、医師への迅速な訪問が推奨されます。
巨細胞腫瘍はかかりつけの医師または整形外科医によって明らかにされます。症状に応じて、皮膚科医、内科医、腫瘍医にも相談することができます。治療は病院で入院します。その後、医師はさまざまな理学療法士を呼び出し、必要に応じて、フォローアップケアで患者をサポートする代替医師を呼び出します。回復後に同様の症状が再発する場合は、再発や永久的な骨の損傷などの合併症を明らかにするために医師に通知する必要があります。
治療と治療
巨細胞腫はさまざまな方法で治療できます。基本的に、治療は患者の年齢と病歴に依存します。多くの場合、切除または掻爬のいずれかが行われ、患部が骨セメントで満たされます。
場合によっては、罹患した関節を交換または再建する必要があります。原則として、理学療法セッションは、可動性と筋力を回復するために外科的介入の後に処方されます。原則として、再発の可能性をすばやく特定するには、数年のフォローアップが必要です。
場合によっては、フェノールなどの化学薬品もすべての腫瘍細胞を除去するために使用されます。非常にまれに、影響を受けるすべての人の5％未満で、巨細胞腫に関連して転移します。ほとんどの場合、これは肺に影響を与えます。
防止
巨細胞腫の予防に有効な対策と方法については、医学・薬学の現状からは信頼できる発言はできません。これは主に、巨細胞腫瘍の原因についてあまりにもほとんど知られていないという事実によるものです。
多くの場合、巨細胞腫も長期間、症状がないか弱い症状しか示さないため、多くの場合、遅れて認められるだけです。したがって、苦情を迅速に明確にすることが重要です。
アフターケア
巨細胞腫瘍の位置は、必要なフォローアップ治療に影響を与えます。巨細胞腫は主に骨端領域に発生します。これは、それらが関節に近いか、関節に浸透していることを意味します。疾患の50％では、腫瘍は膝の領域に発生します。したがって、罹患した骨および関節物質の外科的除去は、通常、可動性の制限をもたらす。
理学療法は通常、手術後の運動性を高め、筋肉を強化するために処方されます。巨細胞腫の再発率は25％です。したがって、医師による数年にわたる注意深い定期的なフォローアップが必要です。除去された骨物質が骨セメントで満たされている場合、フォローアップ中に交換することができます。
これは、コースが数年にわたって監視されており、再発のリスクが低いと評価されている場合に可能です。病気の人は、病気の経過に良い影響を与える対策を講じることもできます。これには、慎重な内省が含まれます。最初の病気と同様の症状が再び発生する場合は、医師の診察を受けてください。再発の可能性を減らすために、健康的なライフスタイルをお勧めします。病気の人はバランスの取れた食事を摂り、定期的かつ十分に運動し、感情的なストレスを避けるべきです。
自分でできる
巨細胞腫は外科的に切除できることがよくあります。患者は何よりもまず、食事療法、休息および投薬に関する医療ガイドラインを考慮に入れなければなりません。さらに、手術後の数日間は重い荷物を持ち上げないことが重要です。手術が成功した場合、腫瘍がまだ拡がっていない限り、回復は迅速である可能性が高いです。
これを確実にするには、医療フォローアップチェックを使用し、物理的な警告信号を明確にする必要があります。十分な運動とバランスの取れた食事をするアクティブなライフスタイルは、病気を発症するリスクを下げます。対応する変化はまた、生活の質を改善し、したがって腫瘍疾患の後に通常は苦しんでいる精神的健康を改善します。
カウンセリングセッションや自助グループへの参加も役立ちます。巨細胞腫は、適時に検出されれば、良好な予後を約束します。したがって、治療の焦点は定期的な予防検査にあります。
手術の結果として出血や痛みを経験した患者は、医師に相談して症状と症状を知らせてください。同じことが、体の他の領域の異常な痛みにも当てはまります。再発の疑いがある場合は、医師の診察も必要です。
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