の 反射ハンマー 神経学的検査で使用される器具です。ハンマーは、筋肉反射、腱反射、皮膚反射をテストするために使用されます。
反射ハンマーとは何ですか？
反射ハンマーの名前は、ハンマーを連想させる典型的な形状に由来しています。ただし、すべての標本にこの特徴的な形状があるわけではありません。多くの異なるモデルがあり、そのほとんどは発明者にちなんで名付けられました。
反射ハンマーは、通常、反射テストに使用されます。ただし、医療診断の打楽器にも使用できます。したがって、反射ハンマーは、 打楽器ハンマー 専用。
形状、タイプ、タイプ
反射ハンマーにはさまざまなモデルがあります。これらは形、サイズ、色、素材が異なります。一部のモデルには、ブラシや針などの追加の器具があります。これらは通常、ハンマーハンドルに組み込まれています。
古典的な反射ハンマーはステンレス鋼で作られています。しかし、プラスチック、チタン、または炭素繊維で作られた反射ハンマーもあります。おもちゃに似ている反射ハンマーは、小児科で使用されます。これは子供たちから試験の恐怖を取り除くことができます。
バック反射ハンマーは、18センチのサイズのやや小さい反射ハンマーです。また、比較的軽いです。ハンマーヘッドには、サイズの異なる2つのゴム製インサートが付いています。さらに、通常はブラシと針が含まれています。
マーティン反射ハンマーは、バック反射ハンマーに似ています。ただし、ハンマーハンドルの上に追加の重量があります。これにより、より重くなります。
バック反射ハンマーとは対照的に、トレムナー反射ハンマーはかなり重いです。これも24センチの大きさによるものです。トレムナーの反射ハンマーには、ヘッドエンドにサイズの異なる2つのゴム製インサートもあります。ただし、ハンドルは中空です。これは、この反射ハンマーを非常に重いものにします。
ベルリナー反射ハンマーの形状は、トマホークを連想させます。ゴム製のインサートは、片側で鎌型です。 バビンスキーの反射ハンマーは、ゴム製のリングに入れられた板状の金属ヘッドを備えています。ハンドルはかなり上品です。
単純なモデルは、デジェリン反射ハンマーです。ハンマーヘッドには同じサイズの2つの大きなゴム製インサートが付いています。 テイラー反射ハンマーは小さくて軽いモデルです。ハンマーヘッドとしてゴムのくさびがあります。これは金属リングで囲まれています。主にループ状のハンドルが付属しています。
構造と機能
最も一般的な反射ハンマーの頭部には、サイズの異なる2つのゴム製インサートが付いています。大きなゴム製のインサートで、伸筋の大きな腱の反射がテストされます。これらには、膝蓋腱反射、上腕三頭筋腱反射、およびアキレス腱反射が含まれます。選択圧でのテストが苦痛であるいくつかの腱もあります。ここでも、医師は大きなゴム製のインサートを使用しています。そのような反射の例は、骨膜の半径反射です。 小さいゴム頭は屈筋の腱の反射テストに使用されます。屈筋の反射は上腕二頭筋腱反射です。
原則として、自己反射はゴム製ヘッドでテストされます。これは、ハンマーヘッドで筋肉の腱を打つことによって行われます。この打撃の結果として、筋紡錘は非常に突然かつ急速に伸ばされます。不随意の反応があります。筋収縮は、モノシナプスの脊髄反射弧を介して引き起こされます。たとえば、膝蓋腱反射では、膝の膝蓋腱にハンマーヘッドブローが適用されます。この打撃の結果、大腿伸筋（大腿四頭筋）が収縮します。次に膝関節が伸びます。
反射神経は常に側面を比較して実行されます。反射に対する反応は、側面を比較することによってのみ適切に評価できます。原則として、反射に対する反応は、欠落、弱体化、正常、または増加のカテゴリに分類されます。反射反応をより正確に分類するための臨床規模のシステムもあります。ただし、比較可能性がないため、日常の臨床ではほとんど使用されていません。
一部の反射ハンマーには、ブラシと針があります。これらの追加の機器を使用すると、皮膚反射を誘発し、感度テストを実行できます。皮膚反射は、多シナプス反射（外部反射）です。皮膚反射の例は、腹部皮膚反射です。検者は、ブラシまたは針で腹部の皮膚を軽くブラッシングします。これは、同じ側の腹筋の収縮を引き起こします。腹部の皮膚反射の欠如は、錐体路の損傷を示している可能性があります。
感度テストでは、ハンマーで触覚と痛みの感覚をテストします。その際、ブラシのタッチは交互に設定されます。患者は彼がこれらのタッチを知覚できるかどうか尋ねられます。針で痛覚をチェック。試験官は、針の鈍い側と尖った側を交互に切り替えます。患者は、鈍い時と尖った側がいつ付けられたかを区別する必要があります。
医療と健康上のメリット
反射ハンマーは神経学的検査に欠かせない道具です。反射ハンマーを使用した反射テストは、神経疾患に関する貴重な情報を提供します。テスト時には、生理学的反射と病理学的反射を区別できます。生理学的反射は、反射ハンマーで健康な人に引き起こされます。ここでは、反射の弱化、欠落、高まりが病気の価値を持っています。
自己反射の低下または反射の欠如は、たとえば神経障害または椎間板ヘルニアによって引き起こされる可能性があります。反射の増加は、錐体路の病変の結果である可能性があります。外来反射の弱化または欠落も、脊髄の損傷の兆候を示します。
病理学的反射は、錐体軌道としても説明されます。ここで反射は、実際には小さな子供でのみ発生する反射ハンマーでトリガーできます。名前が示すように、ピラミッド軌道が損傷すると、ピラミッド軌道の標識が通常表示されます。
