義手

の 義手 中世にまでさかのぼる伝統があります。第二次世界大戦以来、宝石の腕に加えて、独立して動かすことができる腕の義足がありました。今日では、筋電補綴物は腕の断端の筋肉の緊張を介してリアルに動かすことができます。

義手とは？

上肢の美容的および機能的な交換には、義肢が使用されます。義肢の歴史はエジプト人にまでさかのぼります。キリストの前でさえ、失われたつま先に取って代わる小さな義足がありました。腕の補綴の始まりは中世に限局することができます。たとえば、16世紀には、金属材料で作られていて、化粧品と機能の両方の要件を満たした最初のアイアンハンドがありました。当時、鉄の手の個々の関節はまだ受動的であり、健康な手の助けを借りて曲げてバネで開く必要がありました。

20世紀になると、義肢は戦争の犠牲者にとってますます重要になります。大きな進歩は、当時ザウアーブルッフ外科医によって開発されたザウアーブルッフアームでした。ヤコブ・ヒューフナーがザウアーブルッフの腕をさらに発展させ、最初のアクティブ可動腕の義足が誕生しました。

第二次世界大戦中、レプシェはザウアーブルッヒのアイデアに成功しました。今日の筋電義肢は、ザウアーブルッフ腕の機能原理にも基づいています。純粋に審美的な目的に役立つ義肢と義肢を区別する必要があります。

形状、タイプ、タイプ

21世紀の腕の義肢は、ジュエリーアームとワーキングアームに分けられます。ジュエリーアームは、美的目的でのみ使用されます。欠けている腕を光学的に置き換え、完全性と対称性のイメージを作成します。

ジュエリーアームよりもはるかに高価なのは筋電ワーキングアームで、プロテーゼアタッチメントで自分の筋肉の緊張を使ってアクティブに動かすことができます。これにより、少し練習するだけで、任意のグリップとオープン、および任意のストレッチとターニングの両方が可能になります。

最近では、筋電義肢も美学の面で十分に発達しています。長い間、金属の補綴物の上には革だけが置かれていました。今日、外皮はPVCまたはシリコーンで作られています。最も高価なバリエーションは、現在、ナイロン補強を含むシリコーンコーティングです。これらのアームは安定しており、汚れを寄せ付けず、破れにくく、摩耗に比較的強いです。原則として、ナイロンで補強されたシリコンカバーは6か月ごとに交換する必要があります。

今日、前腕プロテーゼに加えて、筋電機器には上腕プロテーゼもあります。ハイブリッド補綴物は、これらのオープンインプラントとは区別されます。これらの閉じたインプラントは、失われた手足ではなく、損傷した関節に取って代わり、身体組織によって完全に囲まれています。

構造と機能

今日、最も高度に開発されたオープンアームプロテーゼの形態は、筋電アームプロテーゼです。これらのプロテーゼはバッテリーで駆動します。要素の動きは、切り株内の筋肉の収縮によって発生します。

筋電義肢は表面電極を介して制御されます。この電極は、マイクロボルト範囲の生体電気筋肉の張力から筋電図を導き出します。次に、モーター制御信号への変換が行われ、これらの制御信号はプロテーゼのモーターに適合されます。筋力と筋電図の間には比例関係があります。簡単に言えば、すべての活性化された筋線維の数は、加えられた力に比較的比例しています。

筋電人工腕の効率は、シーケンシャル制御に使用できる制御信号の数に依存します。理想的には、切断にもかかわらず、プロテーゼの装着者は、個々の筋肉グループを対象にして収縮させることができます。個々の筋肉の張力は、電極を使用して皮膚で測定でき、個々の人工関節は自由に制御できます。

最初の商用人工筋電アームは、1960年代にソ連に登場しました。筋電腕のテクニックは、ザウアーブルッフが腕の切り株の残りの筋肉組織に運河を運んだという点で、ザウアーブルッフ腕に基づいています。このチャネルにはボルトがあり、これを介して腕の断端の筋収縮をプロテーゼに伝達できました。

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医療と健康上のメリット

筋電形式の腕プロテーゼは、高い健康効果があります。彼らは、切断、奇形、事故、戦争によるけがで失われた、完全に可動性の四肢を復元します。

この発展は一世紀以上前まで想像するのは困難でした。当時、プロテーゼにはすでに金属製のジョイントが装備されていましたが、アクティブに動かすことはできませんでした。ザウアーブルッフの腕と補綴物がさらに多くの人々にとってより大きな医学的利益を持つようになったため、補綴物には多くの変化がありました。特に筋電補綴物の価格はまだ比較的高く、したがって誰もがそのような完全に機能する補綴物を着用できるわけではありませんが、可動アーム補綴物の供給は少なくともそれ以来安全になっています。ボルトの設計により、当時は外科的合併症と重篤な感染症が予想されていましたが、今日のシステムによる感染のリスクは低くなっています。

それらの機能的利点に加えて、現代の腕プロテーゼは主に心理的価値を提供します。多くの切断患者は、それらの異なる外観に不安を感じます。うつ病に苦しみ、日常生活に苦しむ人もいます。腕の補綴物は、今日では比較的実物そっくりで、社会生活の安全を取り戻しています。この目的を持つジュエリーアームには長い伝統があり、数世紀前に切断患者を心理的に解放し、社会生活への再統合を簡素化するために作られました。それにもかかわらず、宝石の腕は長い間人目を引く補綴であり、本物の腕の印象をほとんど与えませんでした。今日、腕のプロテーゼは、遠くから実際の手足とほとんど区別できません。