橈骨頭の骨折

あ 橈骨頭の骨折 骨折した骨の約3％を占める-比較的まれな骨折です。骨折は主に伸ばした腕の転倒の結果として発生します。通常の骨折に加えて、時々付随する怪我を引き起こす複雑な骨折もあります。

骨折したラジアルヘッドとは何ですか？

の 橈骨頭骨折 合計5種類に分かれています。タイプ1はシフトされていない分数です。この骨折は、このまれな損傷の最も一般的な形態です。タイプ2の医師は、とりわけチゼル骨折とも呼ばれる変位骨折について話します。タイプ2は、2 mmを超えるステップ形成がある場合です。タイプ3は粉砕された骨折です。タイプ4の医師は、変位していない橈骨頸部骨折と、タイプ5の変位した橈骨頸部骨折について話します。タイプ4と5は、バカリン特殊形式に従って分類されます。

原因

ラジアルヘッドの骨折の最も一般的なまたは唯一の原因は、伸ばされた、またはわずかに曲がった腕に落ちることです。これは、間接的な力が常にラジアルヘッドの骨折の引き金になることを意味します。落下は骨の剪断、まっすぐな骨折の原因となるか、破片の破損（またはラジアルヘッドの粉砕）につながる場合があります。対応する骨折を引き起こす可能性のある他の既知の原因はありません。

症状、病気、徴候

患者は激しい痛みを訴えます。関係者は主に、前腕の領域（橈骨の近く）または肘関節の近くの痛みの局在について説明しています。

多くの患者はまた手の痛みを訴えます。ここでは、橈骨頭の骨折によって引き起こされた痛みが手に広がっていると想定できます。病気が進行するにつれて、肘関節の可動性は厳しく制限されます。橈骨頭の骨折はまた、肘の領域で大きな腫れを引き起こし、これは傷害を示します。

診断と疾患の経過

医師はX線検査を注文します。イメージング手順を使用して、骨折の有無と種類を確認できます。医師が骨の変位の可能性があるかどうかをはっきりと確認できない場合は、さらなる検査方法（磁気共鳴療法（MRT）またはコンピューター断層撮影）により、橈骨頭の損傷の程度に関する情報が得られます。

これらのイメージング手順は、付随する怪我を除外できるという点でも重要です。最終的には、上腕骨または尺骨が負傷する可能性があります。種類と付随する怪我に応じて、医師は保存的または外科的治療または治療を行うかどうかを決定します。治癒時間は約6週間です。通常、合併症は予想されません。治療後の動きは制限されません。結果として生じる損害は予想されません。

合併症

橈骨頭の骨折は、合併症を引き起こすことがあります。医師は、初期発症と後期発症の後遺症を区別します。偽関節症は、橈骨頭の骨折のかなりまれな効果と見なされています。これは、十分に低減されていない橈骨頸部骨折で特に顕著です。

保存療法の一部として、痛みを伴う誤った治癒が可能です。これは永久的なミスアライメントまたはステップ形成をもたらします。中期的には、前腕を回したときに動きが制限されたり、外傷後の肘の変形性関節症のリスクがあります。このような場合、運用上の対策が必要です。

橈骨頭骨折の最も一般的な合併症の1つは、肘関節の動きの慢性的な制限です。これの考えられる理由は、骨折自体、または固定化の期間が長すぎることです。さらに、カプセルの収縮または粘着により、前腕の伸展障害が発生する可能性があります。理学療法が改善をもたらさない場合、手術もここで役立ちます。

橈骨頭骨折の早期発症後遺症の可能性は、神経損傷、コンパートメント症候群または感染症です。後の合併症は、感染症や骨のずれです。橈骨頭骨折の手術も合併症のリスクを伴います。

このようにして、隣接する構造が処置中に影響を受ける可能性があります。これらは主に肘の靭帯と神経です。最悪の場合、長期にわたる障害症状が発生します。絶対的な成功率は外科的処置の助けでは達成できないため、変形性関節症のリスクもあります。

いつ医者に行くべきですか？

とう骨頭が骨折した場合は、ただちに医師に相談してください。自己治癒はないので、病気は確実に医師によって治療されなければなりません。これは、合併症を回避し、骨折後に適切に成長するようにする唯一の方法です。患者が前腕領域の非常に激しい痛みに苦しんでいる場合、橈骨頭の骨折の場合は医師に相談する必要があります。特にこの領域での転倒やその他の怪我の後は、直ちに医師の診察を受けてください。

緊急時には、救急医を呼ぶか、病院に行く必要があります。痛みは腕全体に広がり、関係者の生活の質に非常に悪影響を及ぼす可能性があります。原則として、前腕の可動性は、橈骨頭の骨折によっても著しく制限されます。症状が長期間続く場合は、医師の診察を受けなければなりません。ほとんどの場合、整形外科医は橈骨頭の骨折をうまく治療できます。

治療と治療

患者が激しい痛みを訴えたり、胸水がひどい場合は、局所麻酔を使用して、治療の開始時に関節穿刺を行うことができます。これは主に痛みを緩和または緩和します。

腫れが治まり、画像検査の最初の結果が得られた後、医師は保存療法か外科療法のどちらを選択するかを決定します。医師が保存療法を支持することを決定した場合、最初に腕が固定されます。これは、上腕の石膏副木によるものです。上腕または肘は90度の角度で固定されています。

延期された骨折がない場合、理学療法の演習は数日後に開始できます。数日後、影響を受けた人は石膏ギプスの代わりに副木を受け取ります。副木は約3週間着用する必要があります。ほぼ6週間後、完全に治癒します。事故前と同様に、移動の自由は完全に回復されるべきです。理学療法の演習をお勧めします。

これらのエクササイズにより、関節の動きが促進され、事故前と同じ動きの可能性が確立されます。たとえ理学療法の演習が行われなくても、長期的な効果は期待できません。

保存療法が不可能な場合、医師は完璧な結果が得られるように、どのような手術を行うかを決定します。とう骨頭切除が主に行われます。この外科的方法は、例えば、破片の破片に使用されます。複雑または重度の骨折がある場合、医師は橈骨頭補綴物を決定します。

この手順では、負傷したラジアルヘッドがプロテーゼと交換されます。ここでも、治癒時間は約6週間です。手術後であっても、運動の完全な自由が回復されるように何らかの理学療法的措置が取られれば有利である。原則として、合併症はありません。

防止

結局のところ、ラジアルヘッドの骨折を防ぐことはできません。関係者が転倒を避けたり、腕を伸ばしたりして自分を捕まえたくないことが重要です。しかし、これは反射作用なので、転倒時に手につかまらないようにすることはほとんど不可能です。

高齢者や骨疾患（骨粗しょう症など）に苦しんでいる人では、転倒の一部として、伸ばした腕で支えようとすると、橈骨頭の骨折が頻繁に起こります。この場合、怪我をする可能性が高くなります。

アフターケア

骨折した橈骨頭のフォローアップ治療の種類と強度は、使用する保存療法または外科療法によって異なります。スプリントによる保存療法の後、できるだけ早く肘関節を再び動かすことが重要です。これは、移動に対する永続的な制限を回避するためです。

目標は、約6週間後に完全な可動性を回復することです。これで効果があり、痛みがない場合、追加のフォローアップ治療は必要ありません。橈骨頭骨折の外科的治療の場合、副子を用いて肘を固定してから7〜10日後に経過観察治療を開始します。

フォローアップケアは、受動的なストレッチ運動から慎重に始まります。 4週間が経過する前に肘を完全に伸ばすことはできないため、これを行う間は辛抱することが重要です。 筋肉を再構築するための実際の筋力トレーニングは、ヘルニアの外科的治療後8〜12週間まで開始されません。

筋肉トレーニングが早すぎると、永続的な肘の制限のリスクが高まるため、避ける必要があります。完全な可動性を達成し、筋肉を再構築した後、それ以上のフォローアップ治療やチェックは必要ありません。

自分でできる

橈骨頭骨折後、休息や保護などの付随する対策が適用されます。患者は腫れや胸水を冷やし、身体の運動に関する医師の指示に従ってください。患者さんは、薬物療法をサポートするために自然の鎮痛剤について医師に相談する必要があります。理学療法ですが、ヨガやピラティスのエクササイズも回復をサポートする良い方法です。

当面は、影響を受ける人は荷物を持ち上げたり、腕を過度に伸ばしたり曲げたりしないでください。さらに、処方された薬を服用する必要があります。さらなる対策は、骨折を温存し、異常な症状に注意することに焦点を当てています。とう骨頭の骨折は腕の動きの制限に関連するため、松葉杖などの補助器具が必要になる場合があります。

橈骨頭の骨折が事故の過程で発生した場合は、治療法も役立ちます。トラウマや感情的な問題は、抑うつ気分や恐怖などの深刻な精神疾患が発症する前に明らかにする必要があります。上記の対策を一貫して実施すれば、けがはおさまるでしょう。ただし、自助措置では緩和できない合併症が発生した場合は、医師を呼ぶ必要があります。