橈骨骨折（スポークの破損）

あ 橈骨骨折 または 壊れたスポーク 通常は手首の近くで発生するスポークの切れ目です。これは最も一般的な骨折の1つであり、多くの場合、転倒した結果、人が手でつかんだものです。

橈骨骨折とは何ですか？

の 橈骨骨折 前腕骨折を表します。影響を受けるのは2つの前腕骨のうち1つだけで、これは橈骨またはスポークとも呼ばれます。スポークは腕の内側にあり、手根骨と手を支えます。

それは通常手首の近くで壊れ、事故の結果です。事故の種類に応じて、橈骨骨折はさまざまな形態に区別されます。橈骨遠位端骨折が最も一般的です。被害者が伸ばした手に落ちたときに発生します。特徴的な破断点を持つこのタイプの骨折は、拡張骨折またはコレス骨折としても知られています。

まれなケースですが、屈曲した手の上に落ちると、橈骨遠位端骨折が発生します。このような橈骨骨折は、屈曲骨折またはスミス骨折と呼ばれます。

原因

の典型的な原因 橈骨骨折 腕や手の転倒です。ほとんどの場合、手首の近くに休憩があります。

伸ばした手のひらの上での転倒は、90％のシェアで起こりました。特に子供や高齢者は、このタイプの前腕ヘルニアに苦しんでいます。これにはさまざまな原因があります。子供たちは遊びながら転んでしまうことが多いため、橈骨を骨折する傾向があります。一方、高齢者は骨の安定性が低いため、一般的に転倒すると骨が早く壊れます。

高齢者によく見られる骨粗しょう症にも効果があります。他の典型的な加齢性疾患も転倒を引き起こし、このようにして橈骨骨折の原因になります。

症状、病気、徴候

スポークの骨折は、関係者が自分自身を非常によく診断できる非常に明確で典型的な症状と常に関連しています。骨折の直後に、患者が休んでいるときでさえ持続する重度で長続きする痛みがあります。多くの場合、肉眼で見ることができる重度の腫れもあります。

また、スポークが壊れていると手首のズレがよく見られます。ほんのわずかな動きでも激しい痛みを引き起こすため、通常の動きはできなくなります。この時点ですぐに医者に行くと、既存の症状や不満をすぐに取り除くことができます。

ただし、この時点で医学的および薬物治療を控える場合は、結果として発生する可能性のあるさらなる苦情や症状を予想する必要があります。炎症の可能性があり、膿瘍が形成されます。それは膿の構造内で発生し、特定の状況下では血液中毒を引き起こす可能性があります。

しかし、早い段階で治療を受けることを決めた場合、短時間で改善に気づくでしょう。スポークの骨折は通常、間違いなく医師の診察を必要とする痛みを伴う症状に関連しています。

診断とコース

疑いはありますか 橈骨骨折、医師は最初に視覚診断を行います。前腕は、潜在的な皮膚の損傷や神経や血管の損傷がないか調べられます。医師はまた、隣接する関節を検査して、随伴する脱臼を見落とさないようにします。

これに続いて、骨折のタイプを決定するX線検査が行われます。手首は横と前から記録されます。最適な治療形態を見つけるために、安定骨折か不安定骨折かを診断します。後者のタイプの破損には、靭帯の損傷が含まれます。

橈骨骨折がどのように発症するかは、骨折の程度に大きく依存します。子供の場合、通常、壊れたスポークは比較的早く治癒します。高齢者や橈骨骨折の複雑な形態では、治癒プロセスに6か月以上かかる場合があります。

合併症

とう骨骨折は多くの合併症を引き起こす可能性があります。これらは治療中にも現れます。壊れたスポークの最も一般的な後遺症の1つは、壊れた骨の変位です。患者がギプスを着用している場合でも、不随意の筋肉の緊張により断片が移動します。

このため、通常のX線は管理目的で撮影されます。プロセスで別のミスアライメントが発見された場合、通常はそれを修正するために外科的介入が必要です。その後のとう骨骨折のシフトは、比較的高い割合である保存療法を受けた全患者の約50％で発生します。これらのシフトが連続して数回現れる場合、医師はスデックジストロフィーを話します。

それらの特徴的な特徴は、骨および軟組織への代謝および血流の破壊を含む。ほとんどの場合、スデックのジストロフィーは、手術、事故、神経損傷、感染症の後に発生します。年配の女性は特に影響を受けます。

壊れたスポークのもう1つの結果は、影響を受けた骨の神経と血管の病変です。同じことが皮膚と筋肉に当てはまります。これは、骨や軟組織がスムーズに供給されなくなり、機能障害を引き起こすことを意味します。合併症は、手の動きや皮膚の変色時の永続的な痛みを通じて顕著になります。

後期には、手が硬くなり、感覚障害が現れます。とう骨骨折の外科的治療では合併症も起こりうる。これらには、感染症、運動制限、創傷治癒障害および腱損傷が含まれます。

いつ医者に行くべきですか？

転倒、事故、暴力の後、手首に持続的な痛みが感じられる場合は、医師の診察が必要です。これは、トリガーイベントの直後に発生する、突然の強い痛みの感覚によって特徴付けられます。自然治癒はないので、医療が必要です。

皮膚の腫れ、変色、手首の傷口が開いた場合は、医師にご相談ください。循環障害、通常の可動域の喪失、および手の身体能力の低下は、さらに解明する必要がある徴候です。橈骨骨折の場合、手を振ったり傾けたりするような通常の手の動きは実行できなくなります。加えて、手と指のグリップ機能は、もはや実行できないか、または厳しい制限がある場合にのみ実行できます。

皮膚のしびれや感覚障害が気になる原因です。軽く触れたり、休んでいる姿勢が痛みの発生につながる場合は、医師の診察を受けてください。鎮痛薬を服用する前に、必ず医師に相談してください。 病原体が生物に侵入できないように、滅菌創傷ケアが必要です。膿の形成、膿瘍、皮膚の炎症反応がある場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。そうでなければ、血液中毒のリスクがあり、生命にかかわる状態になります。

治療と治療

治療の形態 橈骨骨折 休憩の程度によって異なります。それが単純な変形である場合、腕は石膏ギプスで数週間固定されます。 X線で骨の変化が見られる場合、医師は最初にデバイスをセットアップし、次に腕をギプスに入れます。

ヘルニアが再び動くと脅迫されている場合、またはヘルニアを設定することができない場合は、手術が推奨されます。医師は骨片を正しい位置に戻します。次に、これらを安定させる必要があります。橈骨骨折に応じて、これにはさまざまな方法を使用できます。ワイヤー固定、外部固定具、ネジ接続、金属板埋め込みが存在します。

どのタイプの手術を選択するかは、骨片の変位の程度と前腕の骨折の数によって異なります。スポークのスタイラスの延長部分が壊れているかどうかも重要です。前腕の手術の後には通常石膏ギプスが続きます。骨折は、治癒過程の進行中に骨片が不自然に動くことがあるので、2回目の手術が必要になる場合があります。

防止

に対する最も効果的な保護 橈骨骨折 または 壊れたスポーク 転倒を避けています。インラインスケートなどの危険度の高いスポーツを実践する人は、適切な防護服を着用しないでください。骨粗しょう症を早期に認識することも重要です。このようにして、骨量減少を効果的に治療でき、橈骨骨折を防ぎます。

アフターケア

とう骨骨折のフォローアップ治療は、保存療法と外科的介入の両方で行われます。この目的のために、患部の腕を動かさないようにするために、患者は約4〜6週間石膏ギプスを与えられます。手術の場合、固定化にかかる時間も短くなります。

アフターケアの一環として、石膏ギプスは定期的に交換されます。指は通常、包帯内で自由に動くことができます。とう骨骨折手術後の手首の術後痛が可能です。したがって、患者は入院患者として約2晩治療する必要があります。手術糸は通常、約10〜14日後に取り除くことができます。

手術後、患者は入院中に血栓症予防を与えられます。クリニックを退院した後、通常、薬剤の投与を再び中止することができます。さらに、痛みを和らげ、腫れを軽減する薬剤を投与することも可能です。

フォローアップ治療のもう一つの重要な部分は、身体的および職業的リハビリテーション対策です。親指と指の動きの練習も行われます。長時間の固定後の肩と肘関節の積極的な動員も有用です。同時に、すべての指の滑らかな循環と感度に注意が払われます。 2〜3週間後、患者は日常生活に戻ることができます。 8〜12週間後は、通常、スポーツ活動も可能です。

自分でできる

壊れたスポークは一般的ですが、不注意に扱われるべきではありません。ヘルニアを適切に治療できるように、影響を受けた人はすぐに医師の診察を受けてください。特に複雑で重度の骨折は、治癒が不十分な場合、機能障害につながる可能性があります。これは、手首が関係する場合に特に当てはまります。

痛みを伴うだけでなく、スポークを壊すと炎症を引き起こし、膿瘍や血液中毒を引き起こす可能性があります。したがって、抗炎症鎮痛剤または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用することをお勧めします。ここで医師は適切な処方箋を発行します。 橈骨骨折はまた、骨折部位の周囲の組織を傷つけ、これは腫れを引き起こす可能性があります。この腫れは、石膏模型で冷やすことができます。包帯の上に置かれる医療用冷却湿布が推奨されます。冷却パッドが冷凍室に保管されている場合、冷やしやけどを起こす可能性があるため、直接皮膚に置かないでください。

腕が再び完全に機能するまでには数週間かかる場合があります。この間は忍耐が必要です。罹患した腕はできるだけ長く動かないようにすべきです。これにより治癒が促進され、合併症の発生率が大幅に低下します。 ギプスを外した後は、処方された理学療法を確実に行うべきです。罹患した腕の可動性を促進し、骨折を完全に治すのに役立ちます。