肺動脈弁逆流

の 肺動脈弁逆流 心臓弁の比較的まれな疾患であり、通常は疾患の症状です。ごくまれに、肺動脈弁閉鎖不全症を治療する必要があります。ただし、重症の場合は手術も可能なため、心臓弁の置換が必要になります。

肺動脈弁逆流とは何ですか？

メディックはそれから 肺動脈弁逆流いわゆる肺動脈弁の閉鎖がもはや適切に機能しない場合。心臓弁または肺動脈弁は、心臓と肺動脈の間の領域にあります。肺動脈の役割は、酸素の少ない血液を直接心臓から迂回させ、肺に輸送することです。

肺動脈弁は、通過した血液が心臓に逆流しないようにする弁と見なすことができます。しかしながら、肺動脈弁機能不全がある場合、血流を防ぐことはもはや不可能です。多くの場合、少量の漏れは正常です。それは症状や不満を引き起こしません。

原因

多くの場合、肺の血管の血圧が高すぎると、肺動脈弁機能不全が起こります。肺動脈弁不全のさらなる理由は、肺動脈弁の損傷または炎症です。まれなケースでは、肺動脈弁機能不全は先天性です。

炎症は主に細菌によって引き起こされます。たとえば、麻薬中毒の人が麻薬を注射するとします。汚染された注射器が原因で、細菌が静脈に直接入り、そこから心臓弁へと進み、後で炎症を引き起こす可能性があります。

しかし、他の病気が肺動脈弁機能不全を引き起こす可能性もあります。さらなる結果として、基礎疾患の進行過程により、肺動脈弁機能不全が発生することもあります。

症状、病気、徴候

いわゆる一次肺動脈弁閉鎖不全症は、しばしば無症候性です。これは、患者が症状や不満を訴えないことを意味します。その結果、人々は何年もの間、検出されないままである肺動脈弁閉鎖不全症で生活しています。しかし、二次性肺動脈弁機能不全がある場合、さまざまな症状が発生します。とりわけ、労作性呼吸困難が発症する。関係者はチアノーゼに苦しんでいるか、パフォーマンスの大幅な低下を訴えています。

診断と疾患の経過

身体診察は診断の一部として行われます。医師は、末梢浮腫または肝腫大の影響を受けた人を検査し、上部のうっ血も検査します。すでに顕著な肺動脈弁機能不全がある場合、腹水も診断されることがあります。聴診中に、大きく分かれた第二の心音が発生する可能性があります。

時にはグラハムスティールの音も聞こえます。その後、医師は胸部のX線写真を撮るか、心臓MRIで大幅に拡大した肺動脈を特定できます。これは右心室で見ることができます。カラードップラー心エコー検査を使用すると、医師は肺動脈弁閉鎖不全の程度を評価することもできます。

病気の経過は主に患者の基礎疾患に依存します。したがって、正確な予後は得られません。肺動脈弁逆流は未治療のままにすることもできるため、患者の健康や生活に脅威を与えることはありません。重症の場合、患者は手術を受ける必要があるため、生命に危険が及ぶことは間違いありません。

したがって、これらの理由から、医療専門家も肺動脈弁逆流の原因を診断することが不可欠です。特に基礎疾患の治療は治療の重要な部分なので。

合併症

肺動脈弁閉鎖不全症は通常後天性ですが、まれに心臓弁の遺伝的位置異常によって引き起こされることもあります。遺伝的に引き起こされた肺動脈弁閉鎖不全症の大部分は、ほとんど無症候性です。通常、弛緩期（拡張期）の肺動脈から右心室への血液のわずかな逆流は認められないため、何年にもわたって機能不全が発見されないことがよくあります。

治療せずに放置したとしても、軽度の肺動脈弁機能不全は合併症を引き起こしません。パフォーマンスの低下は、より大きな肉体的労力によってのみ明らかになります。後天性の弁機能不全を伴う別の画像が現れます。これは、さまざまな重症度の症状として現れ、治療しないままにしておくと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。そのような兆候は、運動中の息切れとチアノーゼ、戻りの静脈血管内の酸素不足による皮膚の外見的に見える青い変色です。

さらに、肺動脈からの血液の逆流により、右心室では肺の十分な血流を確保できないため、ほとんどの場合、パフォーマンスが低下します。未治療で後天性の肺動脈弁逆流は、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。右心の効率が低下するため、末梢浮腫が四肢や腹部に腹水の形で形成されることがあります。

病理学的に拡大した肝臓（肝腫大）は、右心不全によっても引き起こされます。心臓弁膜症への不可逆的な結果的損傷を回避するために、原因と戦うために、漏れやすい肺動脈弁の治療が推奨されます。

いつ医者に行くべきですか？

肺動脈弁機能不全はそれ自体を治癒することができず、最悪の場合、影響を受ける人が死亡するため、この疾患は常に医師の治療を受けなければなりません。この疾患が早期に特定および治療されるほど、完全に回復する可能性が高くなります。肺動脈弁機能不全の場合、患者が心臓の領域に激しい痛みを感じている場合は医師に相談する必要があります。痛みは胸部にも広がります。

また、パフォーマンスが低下するため、関係者は激しい活動やスポーツを行うことができなくなります。チアノーゼはまた、肺動脈弁逆流を示す可能性があり、常に医師が検査する必要があります。症状が長期間持続し、特別な理由なしに発生する場合は、常に直ちに医師の診察を受けてください。

肺動脈弁逆流は、心臓専門医によって評価および治療されなければなりません。通常、この病気は手術で治療されるため、入院が必要です。早期治療では、罹患者の平均余命は通常減少しません。

治療と治療

原発性肺動脈弁閉鎖不全症の治療はごくわずかです。おそらく、多くの人が肺動脈弁機能不全に苦しんでいることさえ知らないからでしょう。これは、不満や症状がなく、原発性肺動脈弁機能不全が何年も気付かれないことが多いか、偶然発見されただけである-日常の検査の一部としてです。

したがって、通常は治療は必要ありません。特に、心臓の右心室が低圧容積負荷の適応を示している場合。しかし、肺高血圧症が存在する場合、例えば心内膜炎の予防の形での治療を開始する必要があります。しかし、医師が肺動脈弁機能不全の原因を知っている場合に限ります。

しかし、二次性肺動脈弁機能不全では、状況が少し異なります。医者は治療を始める前に主に原因を扱います。多くの場合、肺動脈弁閉鎖不全症の治療は基礎疾患の治療です。多くの場合、肺動脈弁閉鎖不全症は単なる症状であり、肺動脈弁閉鎖不全症を直接治療する必要はなく、原因の治療である。

多くの場合、病気の経過が激しい場合や、症状や苦情が悪化した場合は、手術が役立ちます。外科的治療の一環として、心臓弁置換術が肺動脈弁機能不全を治療するために使用されます。ただし、運用が大きな役割を果たすのはごく少数の場合のみです。原則として、ほとんど問題を引き起こさないのは治療不可能な病気です。

防止

肺動脈弁機能不全は、限られた範囲でしか防ぐことができません。肺動脈弁機能不全を引き起こす可能性のある基礎疾患を予防することをお勧めします。したがって、薬物中毒の人は、無菌注射セットが使用されていることを確認する必要があります。

症状が発生した場合、それが肺動脈弁閉鎖不全症であるかどうか、およびそれがどのような形態であるかを明確にできる医師に連絡することが重要です。特に、肺動脈弁逆流を引き起こす可能性のある基礎疾患に罹患している人は定期的に検査を受けるべきです。

アフターケア

原発性肺動脈弁機能不全は、偶然発見されることが多いため、特別な治療法やフォローアップケアはありません。ただし、運動能力の低下、息切れ、粘膜の青み（チアノーゼ）などの症状に気付いた場合は、すぐにかかりつけの医師または心臓専門医に相談してください。

二次性肺動脈弁閉鎖不全症は通常別の基礎疾患の症状であるため、医師はその治療に集中します。フォローアップケアは基礎疾患に応じて適応されます。ただし、二次肺動脈弁機能不全が重症で心臓弁の置換が必要な場合、患者は心臓専門医による定期的な検査を受けなければなりません。

これらの検査の一部として、心エコー検査を使用して弁機能がチェックされます。最初のフォローアップは、手術とリハビリテーションの約3か月後に行う必要があります。生物学的弁置換術を受けた患者は、術後3か月間は抗凝固療法（血液凝固の抑制）を必要としますが、新しい機械的弁を使用している患者は生涯生存します。

さらに、上気道および中咽頭の手術の前後に、生涯にわたる心内膜炎の予防が必要です。リスクグループの患者は、発熱やその他の感染症の兆候がある場合も、直ちに医師に相談する必要があります。原則として、影響を受ける人には心内膜炎のパスポートが与えられます。これにはすべての重要な情報が含まれており、常に携帯する必要があります。

自分でできる

肺動脈弁機能不全はしばしば症状を示します。これはしばしば先天性心臓弁の欠陥に適用されます。病気の症状がなければ、もちろん自助措置の必要はありません。しかし、激しい運動後に病気が偶然に診断され、息切れや意識喪失さえ引き起こした場合、状況は変化します。これらの症状が発生した場合、関係者は緊急に医師に相談して症状を説明する必要があります。

「肺動脈弁閉鎖不全症」の診断が下されると、医師は疾患の重症度を判断し、さらに治療の選択肢を明らかにします。しかし、治療はしばしば必要ではありません。ただし、自助を通じて病気の進行に積極的に影響を与えるのは患者の責任です。病気の状態に関係なく、自助グループや社会で情報を収集したり、経験を交換したりすることは有利です。軽度の心臓弁機能不全の多くの患者は、このようにして大きな恐怖から解放されます。これらの場合に適応されたライフスタイルが治療なしで心臓を強化することさえできるかについての経験はここに伝えられます。治療が必要な重度の心臓欠陥についても、可能な解決策が示されています。

重要な社会と自助グループには「ドイツ心臓病学会」と自助グループ「ドイツ心臓財団eV」があります。そこで患者は広範囲に知らされ、また他の影響を受けた人々と経験を交換する機会があります。個々の患者の隔離は、これらの自助グループの助けを借りて解除することができ、それによって一般的な生活の質を改善します。