の ニューマトリコリス 腸の気腫症の特殊な形態であり、結腸の壁にガスが沈着するのが特徴です。この現象は、しばしば嚢胞の形成を伴います。治療は主な原因によって異なり、抗生物質から治療用内視鏡検査までさまざまです。
Pneumatoris Coliとは何ですか？
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腸気腫は、消化管内のガスの壁内蓄積です。医学および放射線医学では、この現象は主に結腸に影響を与える非常にまれな所見です。ガスは大腸または他の消化管の壁に蓄積し、臓器のさまざまな層で発生する可能性があります。
漿膜下の漿液下型は、粘膜下の粘膜下型と区別されます。腸の気腫症は、影響を受ける臓器によって分類することもできます。結腸内のガスの壁内蓄積はこれに関連しています 気腫性大腸炎 呼ばれた。嚢胞性気腫症では、ガスは結腸壁に嚢胞性封入体の形で存在します。
腸の気腫症という用語の最初の用法はラーナーとガジンに由来し、1946年にさかのぼります。病気の正確な原因はまだ決定的に解明されていません。この疾患は非常にまれな疾患であり、症例報告は少ないため、原因の調査にはおそらく時間がかかるでしょう。
原因
気腫性大腸炎は、原発性特発性と二次性の両方のケースになる可能性があります。別の一般的な病気の状況における二次的発生は、より一般的な変異に対応します。感染が考えられる原因です。例えば、コロニーを形成した細菌による感染は、ガスの形成を増加させる可能性があります。
この文脈では、ガス含有嚢胞の形成が考えられる。機械的な要因も考えられます。いくつかの二次的症例では、大腸菌性気腫は、気管支喘息または慢性閉塞性肺気腫などの閉塞性肺疾患とも関連している。
虚血、壊死性腸炎、敗血症、および胃潰瘍に起因する管腔内圧の上昇の結果としての腸管壊死が原因として現在議論されている。免疫抑制患者との関係も観察できた。推測によれば、免疫抑制は腸壁の完全性の低下と関連しているため、二次ガスの流入が起こり得る。
症状、病気、徴候
気腫性大腸炎は、多くの異なる症状や苦情を通じて現れることがあります。この疾患は通常、急性および重度の下痢に関連しています。下痢は病気の初めに発生し、病気が進行するにつれて悪化します。これは、胃の痛み、鼓腸、そして時々血の排出を伴います。
個々のケースでは、水分損失が多いために欠乏症が発生することがあります。病気の過程で、特に胃腸管でさらに苦情が発生します。これにより、影響を受ける人々の生活の質が大幅に低下します。その結果、うつ病や[[恐怖、恐怖]などの心理的不満がしばしば起こります。
劣等感や自尊心の低下も典型的です。身体的側面では、肺気腫は慢性疾患に発展する可能性があります。次に、鼓腸や腹部膨満などの慢性的な胃腸の不調が発生し、これは関係者の健康へのさらなる負担となります。
病気が早期に治療されれば、そのような重篤な経過は通常回避できます。基礎疾患が注意深く治癒されれば、数日後に肺気腫の症状が治まります。治療がない場合、慢性的な愁訴が発生し、患者の生活の質および平均余命が大幅に制限されます。
コース
ニューマトリコリス患者の臨床像は個々の症例に依存し、特に二次的形態では、主な原因によって形作られます。たとえば、痛みは消化障害や排便と同じくらい考えられます。すべての患者が共通して持っているのは、腸壁におけるガスの蓄積です。ほとんどの患者では、このクラスターは嚢胞の形をしており、ほとんどが右結腸に影響を与えます。
左または横行結腸はあまり影響を受けません。その後、多かれ少なかれ深刻な合併症が腸で発生する可能性があります。結腸の障害物が前景にあります。しかし、消化管出血も考えられます。極端な場合には、腸の穿孔が観察されています。
医学では、これは腸を取り巻く組織の穿刺または穿孔です。さらに、合併症の結果としての結腸の免疫学的炎症が考えられます。
診断と疾患の経過
ニューマトリスコリの診断のための最も重要な基準は、腸壁内のガス、またはガスで満たされた嚢胞です。医師は腹部X線検査でガスの蓄積を検出します。嚢胞の鑑別診断では、偽ポリープを除外できます。この区別は、ガス分析によって行うことができます。
通常、嚢胞には、O2が5〜15％、N2が90％、CO2が0.3〜5％の組成のガスが含まれています。偽陽性の結果は鼓腸に起因する可能性があります。このイメージングは、壁内と壁外のガスの蓄積を区別するために使用できるため、コンピュータ断層撮影は信頼性の高い境界設定に最適な方法です。上記の合併症を除いて、肺炎球菌の経過は良性と考えられています。
合併症
この病気では、影響を受けた人々は主に様々な消化器疾患に苦しんでいます。これらは通常、影響を受ける人の生活の質に非常に悪い影響を与え、それを大幅に減らすことができます。腸の変形は、疾患の結果として発生することもあり、患者の生活の質を大幅に低下させます。
これは炎症を引き起こし、さまざまな合併症を引き起こします。ガスが腸壁に蓄積し、嚢胞の形成につながる可能性があります。病気が治療されない場合、平均余命は大幅に減少する可能性があります。胃の潰瘍も発生し、消化に悪影響を及ぼす可能性があります。多くの場合、影響を受けた人々は故意に食事を減らし、体重不足やさまざまな欠乏症に悩まされます。
ほとんどの場合、治療に伴う合併症はありません。外科的介入により、嚢胞を簡単に取り除くことができます。同様に、患者は炎症を予防するために抗生物質の服用に依存しています。気腫性大腸菌が平均余命の減少につながるかどうかは、普遍的に予測することはできません。
いつ医者に行くべきですか？
胃腸の不調やその他の腸の気腫症や大腸の気腫症の兆候が発生した場合は、いずれの場合も医師の診察が推奨されます。医師はまれな腸疾患を診断し、さらに対策を提案できます。腸閉塞や腸破裂の兆候に気づいた人は、救急医に連絡する必要があります。症状はすぐに明確にし、必要に応じて集中的に治療する必要があります。影響を受ける人はかかりつけの医師または胃腸科専門医を呼ぶことができます。他の連絡先は、内科医または呼吸器科医です。
消化器系の問題の結果として心理的な問題がある場合は、セラピストを呼ぶこともできます。最近胃腸感染症にかかった人、または腸嚢胞にかかった人は特に危険にさらされています。閉塞性肺疾患はまた、大腸菌性気腫に関連しています。上記の症状が発生した場合は、リスクのある人は誰でも医師に相談してください。回復後に胃腸の不調やその他の症状が突然再発し、疾患が再発したか完全に治癒していないことを示す場合は、さらに医学的な説明が必要です。
治療と治療
二次的形態のニューマトリコリスの治療は、主に原発性疾患に基づいています。原発性肺炎は必ずしも治療する必要はありませんが、特定の状況下で監視することもできます。これは、症状を引き起こさないガスの蓄積が少ない場合に特に当てはまります。嚢胞性封入体が存在する場合、嚢胞は低侵襲的手法により理想的に除去されます。
そのような方法の1つは、たとえば、ポリープの除去などの腸の介入によく使用される治療用内視鏡検査です。ボディシェルは免れます。嚢胞の除去に加えて、嚢胞のないガス沈着の場合には、抗生物質による治療が必要になることがあります。この治療は、好ましくはメトロニダゾールの投与に基づく。
Pneumatoris coliの場合、非常に深刻な場合にのみ、数日間酸素を投与する必要があります。合併症が発生した場合、担当医は腸の穿孔を防ぐためにできるだけ早く行動する必要があります。この文脈では、外科的介入が最適な治療法となる場合があります。一方、軽度の出血は必ずしも外科的介入を必要とせず、利益とリスクを考慮して医師が話し合う必要があります。
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これまでのところ、特定の原発性疾患との関連を除いて、肺炎球菌の原因はわかっていません。これにより、予防策は言及されたそれぞれの主な原因に限定されます。特発性肺炎では、予防策はありません。
アフターケア
ほとんどの場合、影響を受けた人々は、気腫性大腸炎に利用できる追跡措置がほとんどないか、非常に限られています。これは非常にまれな病気であるため、通常は偶然にしか認識されません。したがって、何よりも早い段階で早期診断がこの疾患の前景にあるため、その後の経過で影響を受ける人に合併症やその他の不満はありません。
気腫性大腸では、通常、自己治癒は不可能であるため、影響を受ける人は通常、常に医療に依存しています。ほとんどの患者は症状を和らげるために手術が必要になります。施術後は必ず安静にして体の管理をしてください。
いかなる場合でも、運動やストレスの多い身体活動は避けるべきです。同様に、軽い食物だけが手順の直後に消費されるべきです。一般的には、大腸菌性肺炎が罹患した人の平均余命を短縮するかどうかは予測できません。
自分でできる
この非常にまれな疾患は腸の気腫症の一種であるため、日常生活における自助のための同じ推奨事項がここに適用されます。しかし、まず第一に、ここでは、気腫性大腸炎を引き起こした別の基礎疾患がある可能性があることも当てはまります。彼女は発見され、治療されるべきです。
この疾患はしばしば肺疾患と関連しているため、患者が禁煙することが不可欠です。新鮮な空気での運動とスポーツのトレーニングは、肺機能をサポートします。気管支喘息または肺気腫がすでに存在している場合、これらの疾患はガイドラインに従って治療する必要があります。
影響を受ける患者の免疫システムはしばしば弱まっているので、それが大腸菌の気腫になると、体自身の免疫システムをサポートすることが重要です。下痢がひどい場合は、関係者が適切な食事をしているとよいでしょう。液体の損失も補償する必要があります。これには、1日あたり最大3リットルの水分摂取が必要です。非炭酸水、マイルドなハーブティー、野菜スープなどの飲み物をお勧めします。 十分な休息がある調節された睡眠-覚醒サイクルも免疫系をサポートします。生きている腸内細菌の摂取は腸内細菌叢を支えます。
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