膝蓋腱断裂

膝蓋腱の破裂は、通常、糖尿病、微小外傷、および同様の弱点の結果として、腱組織の機械的耐荷重能力の低下が先行します。膝蓋腱から組織が除去され、前十字靭帯が再建されることがよくあります。あ 膝蓋腱断裂 膝蓋骨の顕著な上方への変位と膝関節をまっすぐにすることができないことにより、目立ちます。

膝蓋腱断裂とは何ですか？

膝蓋骨（膝蓋骨）と脛骨をつなぐ、膝蓋腱（膝靭帯）は、組織バンドに似ています。レバーアームが短いため、極端な膝の曲がりから伸びるとき、彼女は巨大な力、時には平方センチメートルあたり1,000キロポンド以上に耐えなければなりません。靭帯は大腿四頭筋腱として膝蓋骨の上に続き、強力な大腿四頭筋に接続します。

ひざを曲げると膝蓋骨はレバーと呼ばれます。フルで 膝蓋腱の破裂 大腿四頭筋からすねに力を伝達できなくなります。大腿筋が緊張すると、膝蓋骨のみが上方に引っ張られます。膝蓋骨の上方への変位も膝蓋腱断裂を示唆する主要な指標の1つです。

時間通りの過負荷による靭帯の完全な断裂はまれです。剥離は通常、膝蓋腱を徐々に弱める原因となった特定の既存の状態が先行します。膝蓋腱組織の一部が前十字靭帯の再建に使用されることは珍しくなく、一時的な弱体化が起こります。

原因

原則として、膝蓋骨腱断裂は、時間厳守の過負荷の結果として、特に膝が極端に曲がっている場合に、または外傷による損傷の結果として発生する可能性があります。膝蓋腱組織への以前の損傷は、破裂を支持するか、そもそもそれを可能にしさえしますが、多くの場合、退行性変化の形をとります。

具体的には、例えば、糖尿病または動脈閉塞性疾患（間欠性跛行）または代謝性疾患であり、慢性的に栄養不足になり、腱組織を弱める。

膝蓋腱断裂は、膝のノックや脚の長さの違いなどの解剖学的なミスアライメントによっても促進されます。膝蓋腱の断裂は、主に「人生の後半」の人々で、自然な老化プロセスによって靭帯の弾性が少し低下したときに発生します。靭帯が長期間にわたって十分に使用されていないため、運動不足も病気を促進する可能性があります。

しかし、スポーツが多すぎると、膝蓋腱の慢性的な過負荷に悪影響を及ぼします。これは、膝亀裂を引き起こし、膝腱の炎症である慢性腱炎を促進するためです。重量挙げ選手のように、頻繁に方向を急に変えなければならない、または膝蓋腱を頻繁に静的に過負荷にするアスリートは、特に危険にさらされています。

症状、病気、徴候

膝蓋腱断裂は激しい痛みと膝の腫れを伴い、明確な診断を困難にします。上向きにシフトした膝蓋骨は、重要な主要な症状として見ることができます。ただし、膝蓋骨の一部が上昇する原因となる膝蓋骨骨折の可能性を判断するには、鑑別診断を使用する必要があります。

同様に重要な症状は、わずかな抵抗に対して下腿を積極的にまっすぐにできないことです。これは、大腿四頭筋の腱が完全に引き裂かれた場合、すねへの接続がないため、下腿の伸展方向に力を伝達できないためです。重度の腫れは免疫系の反応によって引き起こされます。

これにより、利用可能なすべての力を使用して破裂を修復できます。これは、もちろん完全に裂けた場合には機能しません。引き裂かれた領域の両端は大きく離れており、「自分自身」で再び接続することはできません。腫れの結果、膝は赤く、周囲の組織よりも暖かく見えます。

診断と疾患の経過

上記の膝蓋腱断裂の主な症状で損傷の種類について十分な確実性が得られない場合は、X線などの画像診断法、さらには磁気共鳴画像法（MRI）を使用できます。これは、たとえば腱が裂けているのか、それとも完全に断裂しているのかがはっきりしない場合に必要になります。

病気のそれ以上の経過は、それが腱の断裂、部分的な断裂、または完全な断裂であるかどうかに大きく依存します。靭帯は通常はスムーズに裂けず、ほつれていて、数本のファイバーが相互に接続されている場合があるため、正確に診断することが難しい場合があります。

部分的な破裂の場合、膝蓋腱は好ましい条件の下で部分的に再生する可能性があり、これは完全な涙の場合には除外されます。引き裂かれた2つの端を元に戻し、互いに融合させる力は実際にはありません。

合併症

ほとんどの場合、膝蓋腱の断裂は非常に痛みを伴います。これらは主に膝に発生し、関係者の生活や日常生活に重大な制限をもたらす可能性があります。ほとんどの場合、膝を完全に伸ばすことはできません。痛み自体はしばしば脚の他の領域に広がり、そこに重大な制限をもたらす可能性があります。

最悪の場合、腱も完全に裂ける可能性があります。膝自体は通常腫れて赤くなっています。膝蓋腱の断裂により、日常生活の中で歩行者にも依存している可能性があります。膝も温められ、影響を受ける人はしばしば熱に苦しみます。

膝蓋腱断裂は通常、理学療法で治療されます。合併症はありません。ただし、患者は関節の可動性を完全に回復させるための手術も必要とする場合があります。患者の平均余命は、膝蓋腱断裂の影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

転倒や事故などで膝部に痛みがあると心配です。激しい身体活動により膝関節に異常がある場合も、これは異常であり、検査する必要があります。膝の腫れ、皮膚の外観の変化、または運動能力の低下の場合、医師が必要です。不安定な歩行、障害のある歩行、および一般的な可動性の制限があるとすぐに、検査が推奨されます。脚に通常のように自重ができなくなった場合は、医療診断が必要です。

医師の診察を受けるまでは、影響を受けた膝を緩和し、鎮痛剤を避ける必要があります。関係者がめまい、動悸、意識障害または意識喪失に苦しんでいる場合、迅速な行動が必要です。これらの場合、症状は後遺症を引き起こします。これらは、生命にかかわらないように即時の医療を受けなければなりません。緊急の場合は、救急隊に通報する必要があります。

行動の突然の変化、膝の赤み、内部の暖かさは、健康障害の他の兆候です。痛みが下肢に及ぶ場合、できるだけ早く医師に提示する必要のある怪我があります。膝蓋骨がずれている場合、または骨格系に他の視覚的変化がある場合は、医師が必要です。

治療と治療

膝蓋腱断裂の治療は、それが完全な涙か涙かによっても異なります。涙の場合は、涙の重症度に応じて、特別な理学療法をお勧めします。これは通常、水中エアロビクスと組み合わせて、緊張のない動きを可能にします。理学療法と並行して、鬱血除去薬や痛み療法も必要に応じて使用されます。完全に取り壊される場合は、手術が必要です。

引き裂かれた膝蓋腱の2つの端を再接続したり、自分またはドナーの材料で作られた置換腱を埋め込んだりするには、さまざまな方法があります。大腿四頭筋の劣化を防ぐために、特定の外科的処置によって縫合糸を解放して、手術後の早期に機能的理学療法を開始することができます。

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見通しと予測

膝蓋腱断裂の予後は、治癒過程における原因と患者の協力に依存します。原則として、病気は治癒可能です。完全かつ永続的な回復も可能です。

腱が完全に裂けている場合は、手術が必要です。そうしないと、不可逆的な損傷が発生し、生涯にわたる不快感や痛みが止まる可能性があります。手順がそれ以上の合併症なしに進む場合、患者は理学療法を伴うでしょう。これで、影響を受ける人は最適な運動シーケンスを実行する方法を学び、彼または彼女の健康を徐々に改善することができます。このようにして、最適な条件下で治癒が達成されます。

腱が断裂している場合、通常は手術は必要ありません。それでも理学療法は、運動シーケンスを改善し、治癒プロセスをサポートするために使用されます。関係者が治療時間外に独立して学んだ運動を行うと、より良い結果が得られます。

さらに、ライフスタイルは長期的な発展に不可欠です。不健康なライフスタイル、肥満、不適切な運動は、永続的な障害のリスクを高めます。続発性疾患を発症するリスクも高まります。 治癒が達成されたとしても、膝蓋腱の断裂は人生の過程で再発する可能性があります。症状が再発した場合、予後は変わりません。

防止

膝蓋腱断裂を防止するための積極的な対策は、軽い運動トレーニングと軽度から中程度の持久力スポーツを通じてフィットネスを維持することです。すべてのストレスを受けた腱と靭帯は、その強度と弾性を維持するインセンティブを受けます。受動的な対策は、特に強い屈曲の結果として、膝関節の時間厳守の過度のストレスを回避することです。高齢のハンドボール、ホッケー、バレーボールなどのスポーツは、必要な注意と注意を払ってのみ行うべきです。

アフターケア

膝蓋腱断裂では、ほとんどの場合、利用できる追跡措置は限られているか、ほとんどありません。したがって、この疾患の場合、罹患した人は理想的には最初の兆候と症状で医師に相談し、関係者の生活の質を低下させる合併症や苦情がないようにします。

膝蓋腱断裂は治癒できないため、常に医師の診察が必要です。この病気のほとんどの患者は理学療法または理学療法の測定に依存しています。影響を受ける人は、症状を緩和し、身体の可動性を高めるために、自宅で多くの運動を繰り返すことができます。

ただし、膝蓋腱断裂の症状を緩和するために外科的介入が必要な場合もあります。このような手術の後、関係者は安静にして体の世話をする必要があります。不必要に体に負担をかけないようにするために、運動やストレスの多い身体活動は避けるべきです。通常、この病気は影響を受ける人の平均余命を短くしません。

自分でできる

症状を軽減するために、関係者は自分の健康にもっと注意を払うことができます。関節、骨、腱に不必要なストレスがかからないように、体重が増えたり、太りすぎたりすることは通常避けてください。体重は推奨BMI以内である必要があります。さらに、医学的または専門家の相談の後に軽い理学療法の演習をお勧めします。筋肉や骨の問題がそれ以上発生しないように、片側の肉体的運動は避けるべきです。

治癒過程が中断されないように、患部は緩和され、十分に節約されなければなりません。力を加えたり、重いものを運ぶことは、健康の低下につながるため、避ける必要があります。膝が再生するまで、スポーツ活動を制限または完全に停止する必要があります。膝関節の強い張力と大腿の伸筋は症状を強め、治癒に悪影響を及ぼす可能性があります。使用する靴も最適化し、現在の身体的ニーズに適合させる必要があります。さらなる症状を防ぐために、かかとの高い靴を履かないでください。

生物は、迅速な回復のために十分なビタミン、微量元素、十分な水分を必要とします。免疫システムを強化するために健康的な食事が推奨され、ニコチンやアルコールの摂取は推奨されません。