の 手掌腱膜 皮膚と一緒に手のひらのハリをもたらします。グリップ装置の重要な部分です。
手掌腱膜とは何ですか？
手のひら腱の用語は、手のひらの手のひらマヌスと腱板を説明するために使用される腱膜で構成されています。筋肉の起点およびアタッチメント部分としての腱に対する通常の機能指定に基づいて、ここでは指定に関して定義の問題が発生する可能性があります。
手掌腱膜は、手掌長筋の腱の扇状の連続と見なすことができますが、残念ながら、この筋肉は20％の人では発生しません。この場合、手掌筋ブレビスのみが腱板への筋肉の接続を引き受けます。組織学的観点から、手掌腱膜は腱組織に割り当てられ、それは周囲の筋膜構造に非常に類似しています。
したがって、一部の著者は、接続された腱と手のひらの筋膜の複合体全体を、掌側筋膜または掌側筋膜複合体と呼んでいます。狭い意味での手のひら腱膜は、その先端が手首の領域にある三角形の腱板を表し、広い部分は指の光線に向かって引きますII-V.
解剖学と構造
手首から始めて、4本の長手方向の繊維ストランドが扇状に広がり、指屈筋の腱鞘が光る指に向かって引っ張られます。それらは、機能的に織り込まれた横方向の繊維束で補強されています。手首の領域に、長掌筋の腱が到達し、広がり始めます。
この領域は、いわゆる手根管の長い屈筋腱を保持する堅い靭帯接続である、網膜屈筋に接続されています。このシステムの繊維は、手掌腱膜の薄い部分を強化します。さらなる横方向の圧縮は、横中手骨靭帯として知られている中手骨の領域、および中手骨の関節の領域の横筋束に見られます。
横に、手掌腱膜は、大小の指のボールの筋肉の筋膜に融合します。掌側筋は小指側から腱組織に放射状に広がります。これは皮膚の筋肉です。つまり、その起源は骨に接触していません。 手のひら腱膜は、結合組織繊維の密なネットワークで皮膚と融合しており、その間にある脂肪層がしっかりと結合しています。
機能とタスク
手のひらの筋膜とその間に閉じ込められた脂肪の層に関連する皮膚は、外部の影響からの保護を提供するしっかりとした柔らかいクッション層を形成します。特に、オブジェクトに寄りかかったり、オブジェクトを保持したりするときの圧力負荷は、効果的に緩衝されます。
同時に、皮膚はこの架橋によって強化され、その運動性は制限されます。これにより、握って保持するときに制御された接触が保証され、感度が低下します。この機能は、手掌腱膜に放射する2つの筋肉によって大幅にサポートされています。手のひらの場合、手のひら全体が近くなり、純粋に受動的に張力が失われます。手掌長筋とブレビス筋は、結合組織構造全体を収縮および引き締めることによってこれを打ち消します。主観的に、個人差と同様に、握手時の手のひらのハリと張りが目立ちます。
掌側腱膜の下を走る構造は、外部から影響を受ける可能性のある損傷から保護されています。これらの構造には、長い指の屈筋と短い指の屈筋の腱、および腱板を部分的に貫通してそれをそれらの供給領域に引き寄せる血管と神経が含まれます。
指屈筋の腱のように、手のひら筋膜の固く弾力性のある組織は、伸展中に伸ばされます。このバイアスは、指の屈曲の開始時に力を発生させるために使用できるポテンシャルエネルギーを作成します。アスリートは、バレーボールのパンチングなど、スイングしてストライクするときにこの機械的な利点を利用します。
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手のひら腱膜の性質は、結合組織全体の性質と同様に、個人の体質によって異なります。結合組織が弱い人では、硬さが低く、構造全体が柔らかく感じられます。一方、長年のハードな肉体労働は、表面の皮膚を変化させるだけでなく、下の層の硬さも変化させます。
手のひらまたはそれを伸ばす腱の損傷は、非常に痛みを伴う効果があり、一時的に手掌筋膜の特性を変化させる可能性があります。多くの場合、この領域には人が意識的または無意識的に引き起こす切り傷があります。
ガラスの破片は、手のひらにそのような切り傷を残す可能性があり、しばしば治癒が不十分です。手首近くの前腕に沿って走る腱は、切開が縦軸を横切っているときに自殺未遂に失敗すると切断されます。 掌側長筋、したがって手掌腱膜の緊張も影響を受ける可能性があります。 掌側筋膜に特に影響を与える特定の疾患は、デュピュイトラン拘縮です。
ゆっくりとしたコースは、腱板の結節状および索状の硬化から始まります。これは、感じることはできますが、最初は不快感や機能上の制限はありません。それが悪化すると、指屈筋の腱鞘への移行も影響を受けます。ほとんどの場合、このプロセスは小指と薬指を手のひらに向けて引っ張って動かないようにしますが、他の指は従う必要はありません。この病気の原因はまだ不明です。一方、たばこやアルコールの乱用の増加、および糖尿病の頻度が高いことは確かです。
治療法の選択肢の1つは、指の可動性を回復するための硬化の外科的除去です。ただし、再発のリスクは非常に高いです。
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