類骨骨腫

の下で 類骨骨腫 骨格の良性腫瘍の変化が理解されます。良性骨腫瘍はめったに症状を引き起こしません。

類骨骨腫とは何ですか？

類骨骨腫 起源が骨芽細胞（特殊骨細胞）にある腫瘍の名前です。骨腫瘍の直径は最大2センチです。それは長骨で特に一般的です。これには、主に大腿骨（大腿骨）と脛骨（脛骨）が含まれます。

良性の骨変化の頻度の点では、類骨骨腫は骨腫および非骨化性線維腫に次ぐ第3位です。骨腫瘍は主に青年期に現れます。大腿骨の上部が特に影響を受けます。しかし、すねや背骨もしばしば変化の影響を受けます。

類骨骨腫における骨腫瘍の割合は約14％です。ほとんどの場合、10歳から20歳の10代の男性に見られます。腫瘍は10歳以前に発生することがあります。 30歳から、とても珍しいです。

原因

類骨骨腫は、骨組織の硬い外皮質に起源があります。これまでのところ、良性骨腫瘍の原因を特定することはできません。骨腫は遺伝する場合があります。外部の物理的および化学的影響は腫瘍の原因についての議論にあります。けがや核放射線も、考えられる誘因と考えられています。

良性骨腫瘍は、骨の成長が速すぎる場合によく見られます。成長ホルモンもまた、潜在的な危険因子と考えられています。 骨腫瘍では、医学は骨細胞に由来する類骨骨腫、骨腫および骨芽細胞腫、軟骨組織に由来する骨軟骨腫、軟骨芽細胞腫および軟骨腫、結合組織に由来する骨芽細胞腫および骨線維腫、および血管組織に由来する骨血管腫を区別する。

症状、病気、徴候

多くの場合、類骨骨腫は症状を引き起こしません。ただし、一部の患者は、主に夜間に発生する痛みを経験することがあります。彼らは通常突然突然入り、膝、腰または背中に現れます。ただし、症状は類骨性骨腫を明確に示すものではありません。

それらは動きとは無関係に発生し、深さから来ます。通常、アセチルサリチル酸（ASA）を服用すると痛みが改善します。場合によっては、良性腫瘍を感じることさえあり、これは局所的な腫れとして顕著です。

診断と疾患の経過

類骨骨腫によって引き起こされた痛みが若い患者を医者に導く場合、医者は最初に病歴を調べます（既往歴）。医師は、いつ、どのくらいの頻度で、どこで痛みが発生しているかを尋ねます。面接後、健康診断を行います。時々、医師は腫瘍を感じることがあります。

イメージング方法は、さらなる情報を得るために使用されます。これには主にX線撮影が含まれます。皮質（骨皮質）の腫れは、通常写真で見ることができます。さらに、数センチのサイズの結合組織圧迫があります。結露の中心には、丸くて明るい焦点が見られます。これはニダスと呼ばれます。

コンピューター断層撮影（CT）は、腫瘍の範囲を決定するために使用できます。 もう一つの診断方法は骨シンチグラムで、この手順では放射性物質が骨組織に投与されます。これにより、医師はテクネチウムの吸収の増加を判断できます。診断を確定するために骨生検（組織の切除）が行われます。

採取したサンプルは、その後、実験室で顕微鏡下で検査されます。血液が十分に供給され、硬化性骨に囲まれている結合組織は、類骨性骨腫の徴候です。類骨骨腫は血液に変化を引き起こさないため、血液検査は他の疾患を除外するのにより適しています。

類骨骨腫はポジティブな経過をたどります。これは、転移（娘腫瘍）が発生しないことを意味します。悪性変性も除外されます。良性骨腫瘍が手術で除去された場合、通常は治癒します。

合併症

類骨骨腫自体は通常合併症を引き起こしません。変性する傾向のない良性の骨腫瘍です。しかし、この病気は通常夜間に発生する痛みで顕著になります。痛みは慢性になることが多いため、治療することが不可欠です。

ただし、治療せずに放置すると、発育不全、関節炎、脊柱側弯症などのさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。痛みは、絶え間ない回避行動によって姿勢を悪くします。これらの結果として生じる損傷は、運動制限と追加の慢性的な痛みにつながる可能性があります。もちろん、患者が日常生活に参加できなくなったと感じた場合、うつ病などの心理的な問題がさらなる結果として発生することもあります。

この疾患は通常、11歳から20歳の間の成長の特に敏感で嵐の段階で発生するため、これは影響を受ける人々にとって特に深刻です。これらの深刻な影響を回避するために、類骨性骨腫が存在する場合、ASAを投与することにより、最初に薬物による痛みの症状を緩和する試みが行われます。ただし、それでも解決しない場合もあります。

次に、腫瘍の外科的切除が必要です。有毒物質または高周波治療の助けを借りてニダスを切除することも可能です。掻爬術は、かつては一般的でしたが、除去が不完全なため再発することが多いため、現在では行われていません。

いつ医者に行くべきですか？

骨の痛み、運動障害、腕や脚の感覚障害は類骨骨腫を示唆しています。警告の兆候が長期間続くか、急速に強くなる場合は、専門家の助けが必要です。他の症状が発生した場合も医師に相談する必要があります。類骨骨腫は、診断してすぐに治療する必要がある深刻な状態です。そうしないと、腫瘍が骨の外にある他の臓器に拡がったり、他の骨に影響を及ぼしたりする可能性があります。特定の原因にさかのぼることができない痛みの増加に気づいた人は、すぐに医師に相談してください。

これは、過去にがんがすでに発生している場合に特に必要です。次に、病気の人は担当の医師と話をしなければなりません。同じことが遺伝的素因やリスク要因の存在にも当てはまります。たとえば、原子力発電所での作業や他の発がん性物質との接触などです。影響を受ける人々はかかりつけの医師、腫瘍医、または整形外科医に相談する必要があります。疾患の重症度に応じて、腫瘍を外科的に切除するか、放射線または化学療法を使用して切除する必要があります。治療とフォローアップケアは常に厳格な医学的監督の下で行われます。

治療と治療

症状がなく、骨が安定していれば、類骨骨腫の治療は必ずしも必要ではありません。さらに、診断を確実にする必要があります。治療の目的は、痛みを取り除き、骨を再び安定させることです。

類骨骨腫の治療は外科的に行われます。症状がないようにするには、骨腫瘍を完全に取り除く必要があります。そうしないと、後で再び形成されるリスクがあります。外科的処置の手順は、腫瘍が位置する体の部分によって異なります。

物理的な負担がほとんどない領域にある場合、外科医は患部の骨領域からブロックで操作し、同時にエッジを削除します。一方、腫瘍が好ましくない位置にあり、したがって骨折のリスクがある場合は、皮質が最初に除去され、外科領域に結節が見えるようになります。

それは外科キュレットで削除されます。しかしながら、この方法は腫瘍が完全に除去されないかもしれないという欠点を持っています。これは、アクセスが難しい操作領域で特に当てはまります。一方、この方法の利点の1つは、骨組織の安定性と骨折のリスクが低いことです。

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見通しと予測

類骨骨腫は骨がんの一種ですが、予後は良好です。一方で、骨芽細胞性腫瘍は非常に小さいです。時にはそれはちょうどピンヘッドのサイズであり、時にはそれはチェリーピットのサイズです。第二に、類骨骨腫は良性の新しい骨形成です。したがって、転移は起こりません。

それにもかかわらず、類骨骨腫は、主要な腫瘍タイプの1つです。 30歳未満の若者は特に影響を受けます。 3番目に多い骨腫瘍として、類骨性骨腫は主に男性患者に影響を与えます。予後は骨腫瘍の範囲と場所によって異なります。ただし、類骨性骨腫が悪性になることはほとんどありません。診断後、人々はしばしば腫瘍がどのように発生するかを待ちます。これは、類骨性骨腫の30％が自然に退行するためです。

そうでない場合は、痛みの治療に失敗した後、小さな腫瘍の外科的切除を検討する必要があるかもしれません。これは、腫瘍が過度の痛みを引き起こす場合に役立ちます。これらは夜に発生する傾向があります。彼らは慢性になることができます。慢性化とその結果生じる合併症を防ぐために、類骨骨腫の除去が推奨されます。これにより、痛みに関連する姿勢、成長の問題、および腫瘍形成の他の結果を防ぐことができます。

以前に実施された腫瘍の掻爬は、しばしば腫瘍の再発につながりました。今日ではもう実践されていません。

防止

類骨骨腫を予防することはできません。責任ある原因はまだ不明です。

アフターケア

フォローアップ治療は癌治療の重要な部分です。苦しんでいる人は新しい腫瘍の症状を防ぐために継続的なフォローアップチェックに招待されます。類骨骨腫は良性腫瘍です。また、手術後だけでなく、手術を受けていない場合にもフォローアップが必要です。

後者の手順は、苦情がない場合に一般的です。観察は合併症を避けるための予防策として役立ちます。医師と患者は、フォローアップケアの場所とリズムに同意します。ほとんどの検査はクリニックで行われます。通常、半年ごとの予約で十分です。

四半期ごとのプレゼンテーションは、治療直後に役立ちます。リハビリ対策は、外科的処置の後に役立つことがあります。セラピストが毎日の職業生活や私生活に行く途中、あなたを同行させます。フォローアップ試験は、考えられる苦情が尋ねられる詳細な議論で構成されています。

X線やCTなどの画像法により、腫瘍がさらに進展したのか、再発したのかについて明確な結論を出すことができます。類骨性骨腫により運動制限が生じた場合、理学療法が役立ちます。多くの患者は、手術後時々鎮痛薬を投与されますが、その効果は徐々に減少します。

自分でできる

予後は良好であり、これらの腫瘍は良性であり、独自の症状を引き起こさないという事実にもかかわらず、患者は痛みに苦しむ可能性があります。たとえば、腫瘍が関節にかかったり、神経を圧迫したりすると、動きが損なわれる可能性があります。この理由と他の医学的考慮のために、治療を行う医師は、類骨性骨腫を外科的に取り除くことを勧める場合があります。

手術後に処方された理学療法および/または作業療法のセッションは、手術を受けている領域がくっつくことを防ぐことを目的としているため、遵守する必要があります。そこで学んだ演習は、治療後も継続する必要があります。いずれの場合も、類骨骨腫が再発する可能性があるため、患者は数年間の医学的フォローアップの準備をする必要があります。

除去されていない類骨骨腫の患者は、この領域の骨がより早く壊れることを恐れなければなりません。したがって、事故から身を守る必要があります。突然のロードと圧縮も回避する必要があります。サッカーや他のチームスポーツの代わりに、ハイキング、ジョギング、サイクリングなどの事故が起こりにくいスポーツをお勧めします。

この疾患は11歳から18歳の間に最も頻繁に現れるため、類骨骨腫により成長期に骨や関節が変形しないように注意する必要があります。疑わしい場合は、綿密な健康診断が必要です。