ニューロン固有のエノラーゼ -短い NSE 呼ばれる-糖代謝の生体触媒(酵素)です。
末梢や中枢神経系などのさまざまな細胞や臓器の組織に存在します。特に疾患では、血液および脳脊髄液(脳脊髄液)のNSE値の上昇を測定できます。したがって、がん診断では、腫瘍の存在の指標として酵素を使用します。
ニューロン特異的エノラーゼとは何ですか?
神経特異的エノラーゼとして(ENOG、NSE)は、体内のグルコース代謝に関与する酵素の医学/生化学用語です。生体触媒は、ホスホピルビン酸ヒドラターゼとしても知られ、体内で3つの形態で発生します。これらの形態は、同様の作用機序を持ち、連携して機能することさえできます。
NSEは、脳および末梢神経系の神経細胞(ニューロン)、神経内分泌組織、さらには脳脊髄液にも見られます。甲状腺、肺、消化管、尿路などの多くの臓器では、特にApud細胞に存在しています。それらは、膵臓、胃腸管、気管支、尿器官および心臓血管系にあります。ニューロン固有のエノラーゼは、体内の解糖(糖代謝)を制御するため、血清からも検出できます。血中では、さまざまな病気、さらにはがんの存在の指標として機能します。それは癌診断における腫瘍マーカーとして使用されます。
機能、効果、タスク
腫瘍マーカーとして、存在する癌の種類(小細胞癌または非小細胞癌)とそのサイズを決定する役割があります。これは、血清中のNSE含有量を測定することによって行われます。
上昇している場合は、体内に疾患や腫瘍があることを示しています。がんの診断では、主に良性のがん細胞と悪性のがん細胞を区別するために、酵素ニューロン固有のエノラーゼを使用します。生体触媒はフッ化物の影響下でのグルコースの分解(解糖)を防止するため、研究室で糖レベルを測定できます。血清中のNSE値が増加している場合、これは健康障害の存在を示している可能性があり、極端な場合には癌さえも示しています。しかし、それほど深刻ではない苦情を持つ人々は、時々NSE値が上昇しています。
これが妊娠中の女性に当てはまる場合、子供の神経管の損傷は逸脱のせいかもしれません。腫瘍診断では、神経特異的エノラーゼの濃度を測定することは、癌細胞と癌組織を顕微鏡で検出した後の最後の3番目のステップです。がん患者と他の患者に対して実施されたNSE値の定期的なレビューは、疾患の経過と治療の成功を監視および評価するために使用されます。
値に基づいて予後も可能です。たとえば、化学療法後のニューロン固有のエノラーゼ値が正常範囲内である場合、患者で治療が成功したという結論が得られます。しかしながら、酵素濃度の決定は、腫瘍検索および癌予防には適していない。
教育、発生、特性および最適値
ニューロン固有のエノラーゼは、その名前が示すように、脳のニューロン(神経細胞)と内分泌組織で形成されます。合計3つのEmolaseグループがあります。Alpha-Emolaseは組織非特異的です。つまり、すべての種類の体組織で発生します。一方、ベータエノラーゼは筋肉細胞にのみ局在します。ガンマエノラーゼは主に神経組織に見られます。
すべてのエノラーゼグループを組み合わせて検出することもできます。横紋筋のベータ/ベータエノラーゼに加えて、アルファ/ベータエノラーゼも測定できます。ガンマ/ガンマエノラーゼは、神経のアルファ/ガンマエノラーゼと一緒に発生します。 3つのエノラーゼグループはすべて同様の生化学反応を示します。 NSE値を測定するには、患者から血液を採取し、免疫検査を使用して検査室で分析します。生物活性物質は抗原抗体反応により同定されます。非常に正確な方法で、最小量の測定も可能です。委託された実験室とそれによって選択された測定方法に応じて、血清中の最大NSE値は10または12.5マイクログラム/リットルです。
多くの場合、12.5マイクログラム/ l(成人)の制限値が設定されます。 1歳未満の乳児の場合、エノラーゼの最大値は25マイクログラム/リットルです。 4マイクログラムを超えるすべてのNSE値は、脳および神経組織の疾患の存在を示すものであるため、批判的に見る必要があります。ただし、値のわずかな増加だけが問題になることはありません。酵素は赤血球や血小板に高濃度で含まれているため、遠心分離中の間違いはNSE値の増加につながる可能性があります。
病気と障害
重大な事故にあった患者に脳障害があるかどうかを確認するために、蘇生から24時間後に採血し、NSE値を確認します。 48時間後に2回目の採血と血液分析を行います。
NSE値が72時間後に正常化した場合(3番目の血液サンプル)、医師は永続的な脳の損傷はなく、値はそれ以上増加しないと想定します。 NSE値の上昇は、主に牛で発生するBSEの人間の対応であるまれなクロイツフェルトヤコブ病に見られます。
脳内出血、髄膜炎(髄膜炎)、脳の炎症(脳炎)、多発性硬化症に関連して発生する脳疾患(播種性脳脊髄炎)による脳損傷は、NSE値が正常範囲を超える原因になります。同じことが肝臓と肺の疾患(肺線維症、気管支肺炎)、循環器と血管の疾患(脳卒中)、癌(気管支癌、神経芽細胞腫など)にも当てはまります。