の ネックフォールド測定 妊娠第12週から第14週までの非侵襲的検査です。高解像度の超音波装置の助けを借りて、胎児の首のひだの厚さが測定されます。これにより、考えられる遺伝病について結論を出すことができます。
ネックフォールド測定とは？
11週目から14週目までの間に、赤ちゃんの首の領域に水がたまります。この領域が拡大している場合、これは遺伝的欠陥（ダウン症候群など）または心臓の欠陥を示している可能性があります。ネックフォールド測定も ネック密度測定, 首の透明度測定 または NTスクリーニング 呼ばれた。それは実際の病気についての情報を提供することができる診断方法ではありません。むしろ、それは奇形の赤ちゃんの可能性の統計的推定です。
これには、首のひだの幅だけでなく、胚のサイズと年齢、母親の年齢も含まれます。首の折り目の幅の値が大きくなっても、赤ちゃんが生まれて無効になるわけではありません。子供が奇形を発症する可能性が高いというだけです。さらなる調査だけが確実性をもたらすことができます。首の折り幅の目立たない値も、健康な子供を保証するものではありません。
機能、効果、目標
妊娠中、胎児はリンパ系と腎臓を持っています。それらが完全に発達するまで、体は蓄積した液体を排泄することができません。それは皮膚と軟組織の間の首に蓄積します。首のこの折り目は子供にとって安全で、発達の過程で再び消えます。首のしわの測定は、妊娠2〜3週間でのみ実行できます。妊娠11週目の前に赤ちゃんが小さすぎるため、この検査の時間枠は非常に小さくなっています。
これは測定を不正確にします。妊娠14週目以降、赤ちゃんの腎臓が発達し、首の水分貯留が解消されます。したがって、検査の最適な時期は妊娠の12週目です。首のしわは、液体が充満しているため、超音波では透明に見えます。検査のために、婦人科医は特別な訓練を受け、高解像度の超音波装置を持っている必要があります。原則として、超音波検査は母親の建物の天井を通して行われます。膣検査は、赤ちゃんがぎこちなく横たわっている場合にのみ行われます。実装には細心の注意が必要です。だからz B.お子様の首の奥行きを設定しないでください。幅の値が高すぎます。
首のひだの測定の目的は、子供の健康状態を判断することではありません。この調査はそれを行うことができません。それは、子供が障害なく生まれる確率に関する統計情報を提供するだけです。首のひだの1〜2.5ミリメートルの値は正常と見なされます。 3ミリメートルからの値は増加したと見なされ、6ミリメートルからの値は非常に高いです。測定値が正しい場合、首のひだ幅の値が大きいほど、赤ちゃんに奇形が発生する可能性が高くなります。考えられる奇形は、21トリソミー（ダウン症候群）、13トリソミー（パタウ症候群）、18トリソミー（エドワーズ症候群）または心臓欠損です。 13トリソミーと18トリソミーはどちらも、重度の臓器奇形と非常に短い平均余命をもたらします。
首の折り目の幅を測定しても、どの望ましくない発達が見られるかについての情報は得られません。これにはさらなる研究が必要です。この検査は、以前の超音波検査で異常が明らかになった場合、リスクの高い妊娠で、家族に遺伝的欠陥のリスクが高い場合、35歳以上の母親に推奨されます。ネックフォールド測定は、健康保険会社の標準的な利点ではありません。したがって、それは例外的な場合にのみ保険会社によって支払われます。しかし、影響を受けた女性は尋ねるべきです。受験料を自分で支払う必要がある場合、費用は€30〜€200です。
リスク、副作用、危険
ネックフォールド測定は超音波検査であるため、母子にとって完全にリスクフリーです。心理的な問題と調査の相対的な不確実性は困難です。多くの場合、偽陽性の結果が出ます。 5％の検査で、首の折り幅の値が増加していることがわかります。次に、追加の調査が必要です。症例の10％でのみ、これらの検査は本当に赤ちゃんの障害を明らかにします。
一方、首のひだの幅が通常の値であっても、障害を排除することはできません。羊水穿刺のみが最終的な明快さを提供できます。ただし、これは流産のリスクと関連しています。したがって、母親は、実際に理由がある場合にのみ、ネックフォールド測定を行う必要があります。そうしないと、不必要に心配したり、不必要なリスクを負ったりする可能性があります。また、価値が増加した場合にどうするかをパートナーと話し合う必要があります。明確にするために羊水検査を受けるリスクを負いますか？障害が実際に診断されたとき、彼らはどのように反応しますか？
疑わしい場合は、妊娠中絶してもかまいませんか？また、ダウン症で生まれたすべての子供たちの約20％は、首のひだが拡大していません。したがって、首の折りたたみの測定は、障害の可能性を示すものとしてのみ見ることができます。明快さではなく、疑いを生み出します。これは、追加の調査を通じてのみ取得できます。
