ミオグロビン尿症

の ミオグロビン尿症 尿中のミオグロビン濃度の増加を表し、ミオグロビン血症の特徴的なパラメーターです。尿中のミオグロビン濃度が著しく増加すると、腎臓が損傷する可能性があります。ミオグロビン尿症は、さまざまな疾患の一部としての筋肉細胞の破壊の増加によって引き起こされます。

ミオグロビン尿症とは何ですか？

ミオグロビン尿という用語は、尿中のミオグロビン濃度の増加を意味します。ミオグロビンは、血液中のヘモグロビンと同様に、筋肉細胞内の酸素の輸送に関与するグロビンです。構造的には、ヘモグロビンにも似ています。血液からヘモグロビンの酸素を吸収し、筋肉細胞内のミトコンドリアに輸送します。

その後、放出された酸素を利用して、そこでエネルギー生成のための燃焼プロセスが行われます。ミオグロビンは153アミノ酸からなる単鎖タンパク質です。ヘモグロビンと同様に、その構造により、酸素を可逆的に結合して再び放出する能力があります。その分子量は17,053ダルトンと非常に小さいため、放出されると腎臓から簡単に排泄されます。

ミオグロビンは哺乳類の骨格筋細胞と心筋細胞にのみ見られます。筋肉細胞が分解すると、放出されてミオグロビン血症（血中のミオグロビン濃度の上昇）とミオグロビン尿症を引き起こす可能性があります。心臓と骨格筋の破壊は横紋筋融解症としても知られています。横紋筋融解症にはさまざまな原因があります。尿中のミオグロビン濃度が大幅に増加すると、腎臓が損傷する可能性があるため、治療する必要があります。

原因

すでに述べたように、ミオグロビン尿症の原因は、筋肉細胞の分解の増加であり、それによって単鎖タンパク質分子が最初に血液に入り、そこから尿に入ります。筋肉の破壊または横紋筋融解症には、さまざまな原因が考えられます。外傷性と非外傷性の理由が区別されます。

外的影響によって引き起こされる筋肉の損傷は、外傷性の原因と見なされます。事故で負傷した筋線維は溶解し、クッシュ症候群として知られているものを引き起こします。クッシュ症候群との関連では、血液および尿中のミオグロビンレベルが非常に上昇するため、肝不全および腎不全が発生する可能性があります。

筋肉細胞の損傷および分解は、電気ショック、発作、手術後、筋肉に高い圧力がかかっている場合、または長時間横になった場合にも発生する可能性があります。筋肉の破壊の非外傷性の原因には、心臓発作、特定のウイルス感染、電解質障害、高体温、過度のアルコール、薬物や薬物による中毒が含まれます。

また、筋肉の炎症、自己免疫疾患、代謝性疾患、ホルモン障害、血液疾患、ヘビまたはキノコ中毒。横紋筋融解症とその結果生じるミオグロビン尿症の最も危険な合併症は腎不全です。

ミオグロビンは3つの方法で腎障害を引き起こす可能性があります。ヘムは尿沈渣を形成し、尿細管をブロックする可能性があります。さらに、放出された鉄による管状細胞への損傷が可能です。最終的には、損傷した筋肉への体液の移動により、腎臓への血流が減少します。

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この症状のある病気

• 肝不全
• 麻薬中毒
• 心臓発作
• 代謝障害

• 腎臓の弱さ
• アルコール中毒
• 中毒
• ホルモンの不均衡

• 心臓発作
• 電解質障害
• 筋肉の炎症
• 自己免疫疾患

診断とコース

ミオグロビン尿症は、横紋筋の根本的な破壊の症状です。ミオグロビン血症の高感度な指標であり、尿の赤褐色の変色により認識できます。重症例では、ミオグロビン尿症が広範囲の腎障害の起点となります。

これは、とりわけいわゆるクッシュ症候群に適用されます。クッシュ症候群は、事故による骨格筋の重傷によって引き起こされます。これは、筋細胞の死につながり、その結果、ミオグロビン血症とミオグロビン尿症の両方が起こります。クッシュ症候群では、劇症の腎臓と肝不全があります。

いわゆるクッシュ腎臓とも呼ばれます。腎組織は壊死過程で死滅します。治療なしでは、非常に深刻な合併症はすぐに死に至る可能性があります。軽度の形態のミオグロビン尿症でも、長期的な腎障害が発生する可能性があります。したがって、治療法の一環として、尿中のミオグロビン濃度を下げる必要があります。

ミオグロビン尿症を診断するために、尿と血液の検査が行われます。尿は赤褐色になります。基になる横紋筋融解症は、血中のクレアチンキナーゼ（CK）と乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）のレベルの上昇によって決定されます。さらに、血中のミオグロビン濃度の上昇も測定されます。

いつ医者に行くべきですか？

ミオグロビン尿症は医師の診察と治療が必要です。最悪のシナリオでは、治療を受けなければ、腎臓が損傷する可能性があります。この損傷は通常不可逆的であり、関係者は生存するために透析またはドナー臓器に依存する必要があります。

ミオグロビン尿症の症状は、赤色の尿を通して見られます。この苦情が発生した場合、いかなる場合でも医師の診察を受けなければなりません。特に事故後の影響を受けた人の骨格への損傷は、ミオグロビン尿症を引き起こす可能性があります。以前に事故に遭ったことがある場合は、治療も必要です。ほとんどの場合、これはまた、患者の発熱および一般的な病気の感覚につながります。それでも肝臓に問題がある場合は、病気がさらに進行することがあります。この場合、医師による緊急の治療が必要です。

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治療と治療

ミオグロビン尿症の他の原因療法はありません。したがって、常に筋肉溶解の引き金となる要因を防ぐように努めています。ただし、腎臓の損傷を防ぐために、尿中のミオグロビン濃度を下げるための措置を講じる必要があります。これは強制利尿で達成できます。

利尿により、腎臓からの尿排泄が増加します。この目的のために、とりわけ利尿薬が投与されます。患者は、いわゆるループ利尿薬を含む点滴を受けます。ループ利尿薬は、ヘンレの腎臓のループに直接作用する利尿薬です。

それらは尿中のミオグロビンの加速された排泄と希釈を確実にします。ミオグロビンの沈殿を防ぐために、尿もアルカリ性にされます。非常に重篤な症例では、血液を透析してミオグロビンを除去する必要があります。

見通しと予測

未治療のミオグロビン尿症は、腎臓に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。原則として、これらは可逆的ではないため、患者に深刻な合併症が発生する可能性があります。筋肉の破壊による重度の損傷または骨格筋の損傷もあります。

場合によっては、ミオグロビン尿症も肝臓に影響を与え、損傷することがあります。腎合併症は、最悪の場合、治療を行わないと死に至る可能性があります。薬は通常、腎臓病の治療や筋肉の衰弱を防ぐために使用されます。

ミオグロビン尿症の原因は比較的多様であるため、この疾患の成功に関する一般的な予後は得られません。アルコールや他の薬物の過度の消費によって生じた場合、常習性のある物質を中止するか、離脱を行う必要があります。

多くの場合、ミオグロビン尿症は筋肉の炎症や代謝性疾患にもつながります。

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防止

ミオグロビン尿症はさまざまな原因によって引き起こされる可能性があるため、その予防に関する一般的な推奨事項はありません。しかし、健康的なライフスタイルは病気のリスクを減らすことができます。これには、薬物、薬物、アルコールの過度の使用を避けることが含まれます。しかし、免疫システムを強化することは、原因となる感染症のリスクを下げるのにも役立ちます。

自分でできる

いずれにせよ、ミオグロビン尿は最初に医学的に評価されるべきです。医学的治療に加えて、苦情や症状はさまざまな家庭薬やセルフヘルプのヒントで治療することができます。

医学的利尿に加えて、利尿剤や植物を摂取して尿中のミオグロビン濃度を調節することができます。タンポポとゴボウは利尿作用があると言われています。両方の植物は、医師に相談した後、お茶として、または適切なサプリメントの形で摂取でき、ミオグロビン尿症の緩和に役立ちます。

ミオグロビンレベルが正常に規制されたら、予防策を講じる必要があります。健康的なライフスタイルと覚醒剤、薬物、薬物の回避は、病気のリスクを大幅に減らします。一般に、免疫システムを強化して、感染症の引き金を引くことが最初から起こらないようにする必要があります。

ミオグロビン尿症が再発した場合は、かかりつけの医師に相談する必要があります。根底にある疾患や、以前に知られていないトリガーがあり、迅速に診断し、必要に応じて治療する必要がある場合があります。初期の医学的解明により、ミオグロビン尿症の進行を確実に防ぐことができます。