ミコフェノール酸

に ミコフェノール酸 免疫抑制剤のクラスに属する薬です。最初の特徴的な抗生物質として、細胞の成長と分裂に対する作用機序が研究されました。それは約85年間信頼できる薬と考えられており、現在臓器移植の分野で広く処方されています。

ミコフェノール酸とは？

ミコフェノール酸、別名ラテン語 アシダムミコフェノール酸、1893年にイタリアの医師であり微生物学者のBartolomeo Gosioによって最初に分離されました。ゴシオは彼の科学的研究中に、ミコフェノール酸が炭疽菌病原菌の増殖を大幅に減少させることを観察することができました。

アレクサンダーフレミングが1928年にペニシリンの抗生物質効果を研究し、1929年にそれを発表し、医療用にリリースした後、抗生物質による医療の範囲が拡大しました。 ペニシリンの共同発見者は、Bertolomeo Gosioの研究結果に出くわしました。彼は、ミコフェノール酸の選択的で非競争的かつ可逆的な阻害の観察と作用機序を完了しました。

薬物は分子式の下にもある白い結晶性粉末です C17H20O6 知られている。冷水にはほとんど溶けず、トルエンにはほとんど溶けず、ジエチルエーテルとクロロホルムにはやや溶けます。白色の粉末は、エタノールを添加した場合にのみ容易に溶解します。

薬理効果

今日、ミコフェノール酸は予防的治療や侵攻性疾患の免疫抑制剤として使用されています。薬理学的目標は、グアノシンの生合成に重要な酵素の選択的、非競争的かつ可逆的な阻害に基づいています。酵素はイノシン一リン酸デヒドロゲナーゼの名で知られています。

酵素を阻害することにより、BおよびTリンパ球の増殖とDNA合成がブロックされます。これらの細胞がブロックされている間、他の細胞は別の生合成経路を見つけることができます。 ミコフェノール酸と他の免疫抑制剤との違いは、DNAに直接留まることがないことです。

医療アプリケーションと使用

ミコフェノール酸を使用した医療は、錠剤の形をしています。適応症として、臓器移植における予防的治療と、拒絶反応の症状を防ぐための別の免疫抑制剤との併用に焦点が当てられています。

さらに、内臓の侵襲を伴う重度のリウマチ性疾患がある場合は、薬を処方することができます。臓器がまだ感染していない場合は、予防的に薬を服用して予防できます。

この免疫抑制剤による治療は、可能であれば、臓器移植の分野での経験を持つ医師によってのみ行われるべきです。投与量は、患者ごとに個別に調整され、主に成人では約720mgで、1日2回です。 ミコフェノール酸の浸潤は、過剰摂取を避けるために、定期的な実験室の血液検査によって完全に文書化されるべきです。

この薬は妊娠中や授乳中は使用しないでください。ミコフェノール酸の個々の成分に対する既知のアレルギーがある場合は、それらもここで回避する必要があり、必要に応じてこの薬の代替品を処方する必要があります。ミコフェノール酸による治療が成功するかどうかは、通常、摂取を開始してから3か月後にのみ確認できます。

多くの場合、患者は4〜8週間の治療期間の後に症状の緩和に気づきます。効果は、痛みの軽減と組織内の水の蓄積の減少に見られます。血球数の炎症値が改善し、朝のこわばりと疲れが減少し、回復力が増加します。継続的な改善を実現するためには、長期にわたる服用が必要です。患者の全身状態が改善したとしても、定期的に服用する必要があります。

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リスクと副作用

他の医薬品治療と同様に、望ましくない副作用が発生する可能性があります。基本的に、免疫抑制剤は免疫系を弱めることを常に考慮すべきです。体は強力な防御を提供できず、感染の一般的なリスクが増加します。感染症は、細菌、ウイルス、真菌の形で発生する可能性があります。

ミコフェノール酸の他の副作用には、消化器系の問題（悪心、嘔吐、胃の痛み）、インフルエンザのような感染症、血球数の変化、気道の感染症（気管支炎）、腎臓と肝臓の機能障害などがあります。一方、頻脈（脈拍の増加）、振戦、脱毛、悪性腫瘍または良性腫瘍の形成はめったに起こりません。

免疫抑制剤を服用している間は、ワクチン接種を行わないでください。皮膚の炎症を引き起こす可能性があるため、紫外線も避けてください。 ミコフェノール酸を服用している間、医師は皮膚と粘膜だけでなく定期的な検査を実施する必要があります。