前斜角筋

の 前斜角筋 合計3つの対の斜角筋とともに、それは深頸筋に属します。頸椎3〜6（C3-C6）から発生し、1番目の肋骨まで斜めに伸びます。前部斜角筋は、3つの主要な機械的タスクを実行します。これは、首の外側屈曲と回転に関与し、補助呼吸筋としての機能では、第1肋骨の挙上に関与します。

前斜角筋とは何ですか？

前部斜角筋は、他の2つの斜角筋と同様に、対になって深頸筋に属します。ドイツ語の「前肋骨筋」は、補助呼吸筋としての機能を示しています。

筋肉は頸椎C3からC6に発生し、斜めに横方向に第1肋骨まで引っ張ります。そのため、頸椎が収縮して両側で固定されると、最初の肋骨が引っ張られ、肋骨と胸部が上昇します。つまり、吸入プロセスがサポートされています。前斜角筋と中斜角筋の間、つまり前肋骨と中肋骨支持筋の間には、三角筋の隙間があり、そこを通って神経や血管が走っています。とりわけ、鎖骨下動脈は斜角筋の隙間を通り抜けます。

それは重要な対になった体動脈であり、左の枝は大動脈弓から直接、右の枝は右の頸部動脈に共通の幹（Truncus brachiocephalicus）から生じます。分岐します。 2つの動脈は、頭、首、肩、腕に酸素を含んだ血液を供給します。斜角間隙を通過する神経は、腕、肩、胸に神経を分岐させる神経の神経叢である腕神経叢に由来します。

解剖学と構造

前部斜角筋である前肋骨支持筋は、解剖学的構造において骨格筋に対応しています。その筋組織は主に横紋赤筋で構成されており、筋は常に一定のストレスにさらされているため、ミオグロビンの割合が高くなっています。

骨格筋は、筋線維の収縮中に及ぼされる力が、適切な神経インパルスによって継続的に加えられ得るという事実によって特徴付けられる。別の特徴的な機能は、骨格筋の緊張が自主的な制御に大きく左右されることです。主な機能である第1肋骨または胸部全体を持ち上げるために、前斜角筋には良好なカウンターベアリングが必要です。したがって、それは上端で扇状に広がり、収縮すると、片側の引張荷重が4つの頸椎C3からC6に分割され、頸部の椎間板ヘルニアの問題が最小限に抑えられます。

下端では、2つの肋骨を保持する筋肉が、最初の肋骨弓（結核筋斜角筋前部）でこの目的のために特別に設計された小さな隆起（結節）に取り付けられています。感覚および運動神経支配は、頸椎C5からC7の間の脊柱管から現れる脊髄神経枝によって提供されます。

機能とタスク

2つの前斜角筋の主なタスクの1つは、呼吸を積極的にサポートすることです。筋肉を保持している2つの前肋骨が同時に収縮すると、肋骨が上方に引っ張られます。これにより、胸腔が拡張され、吸入がサポートされます。他の機能では、2つの筋肉は水平面での首の外側屈曲と側方回転を大幅にサポートします。

右または左への首の屈曲と右または左への頭の回転は、右または左の前斜角筋の片側収縮によって達成できます。運動タスクに加えて、2つの前肋骨サポート筋肉にも保護機能があります。最初の肋骨弓から頸椎までの傾斜したコースは、斜角筋の中腹筋、斜角筋ギャップに三角形の空間を作成します。それは、頭、肩、腕に酸素の豊富な血液を供給したり、感覚や運動機能の面でそれらを刺激したりする重要な血管や神経血管を通過して保護する働きをします。

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病気

慢性的なストレスの多い状況や、前肋骨または中肋骨のサポート筋の硬化につながるその他の原因により、斜角筋のギャップが狭くなり、鎖骨下動脈または腕神経叢の神経線維に圧力がかかる（神経圧迫）。

斜角筋のギャップが狭くなると、いわゆる斜角症候群が発生します。これは、前腕の痛みや手の感覚異常として現れます。ヒリヒリ感、しびれ、冷えなどの症状は、斜角症候群の典型的な伴侶です。鎖骨下動脈も圧迫されると、血液供給が不十分になり、多くの場合、血圧が低下します。同様の症状は、肩甲帯圧迫症候群としても知られる「胸郭出口症候群」によって引き起こされます。この症候群では、神経線維、主動脈、主静脈（鎖骨下静脈）がすべて圧迫の影響を受けます。

ボトルネックの考えられる理由の1つは、前斜角筋の拡大（肥大）です。前肋骨支持筋の過度の収縮は、筋肉が付着している最上部肋骨の過度の上方への動きとして現れる、内転亢進症候群を引き起こします。この過程で、神経も圧縮され、上記の症状に匹敵する症状が現れます。症状は通常夜間に起こり、女性は男性よりも罹患する頻度が高くなります。

首の領域の神経圧迫が腕と肩の感覚異常と麻痺の症状につながるという事実は、肩の領域と腕の外科的介入における現代の麻酔で使用されています。局所麻酔法では、鱗核ギャップの腕神経叢を麻痺させます。全身麻酔の必要はありません。